51职场>实用文>自查报告>医疗机构自查报告

医疗机构自查报告

时间:2023-10-22 08:46:07 自查报告 我要投稿

关于医疗机构自查报告通用

  随着个人素质的提升,接触并使用报告的人越来越多,写报告的时候要注意内容的完整。那么报告应该怎么写才合适呢?以下是小编帮大家整理的关于医疗机构自查报告通用,仅供参考,欢迎大家阅读。

关于医疗机构自查报告通用

关于医疗机构自查报告通用1

  为了提高医疗服务质量和技术服务水平,我对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下:

  一、领导重视,严密组织

  我召开了会议,对自查工作进行严密部署。会上,成立了由任组长、各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组,各业务科室按照各自的职责分工,严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的.自查自纠工作,取得了明显效果。

  二、自查基本情况

  (一)机构自查情况:单位全称为,位于;法人代表:;主要负责人:。具有卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》,处于有效期内。我对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理,从未进行过涂改、买卖、转让、租借。诊疗科目有外科、内科、中医科、妇科、检验科、预防保健科、全科医疗科、口腔科等。

  (二)人员自查情况:我现有主治医师XX名,主管药剂师6名,检验师1名,主管护师名,护师8名,技师(放射)3名。我院从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》;从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动,所属医护人员均挂牌上岗。

  (三)提高服务质量:按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理,实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况,确保医疗安全和服务质量,不断提高服务水平。

  (四)院内交叉感染管理情况:建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度,有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录,定期对重点科室和部位开展消毒效果监测,配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。

  (五)固体医疗废物处理情况:对所有医疗废物进行了分类收集,按规定对污物暂存时间有警示标识,污物容器进行了密闭、防刺,污物暂存处做到了“五防”,医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。

  (六)一次性使用医疗用品处理情况:所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集,进行无害化消毒、焚化处理,并有详细的医疗废物交接记录,无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训,并具有专用防护设施设备。

  (七)疫情管理报告情况:我建立了严格的疫情管理及上报制度,规定了专人负责疫情管理,疫情登记簿内容完整,疫情报告卡填写规范,疫情报告每月开展一次自查处理,无漏报或迟报情况发生。

  (八)药品管理自查情况:经查我从未购买及使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。

  三、存在不足

  一是由于经费不足,有些医疗设备得不到及时维护或更新,一定程度上影响了相关业务的深入开展,发展的后劲不足;二是人员紧张,工作量大,到上级医疗机构进修的机会不多,知识更新的周期长,一定程度上影响了服务水平向更高层次提高等。

  四、今后努力方向

  我一定以此次自查为契机,在上级业务主管部门的领导下,认真贯彻落实上级会议精神,严格遵守《医疗机构管理条例》,强化管理措施,优化人员素质,求真务实,开拓创新,不断提高医疗服务质量和技术服务水平。

关于医疗机构自查报告通用2

  为加强医疗安全管理,防范各类事故的发生,保障人民生命及财产安全,我院按照卫生部办公厅卫办医管发56号文件的要求,对我乡医疗安全工作进行了认真自查,现将自查情况汇报如下:

  一、自查情况

  通过自查,共查处问题4条,制定整改措施5条,其中近期需要解决的4条,逐步解决的1条。

  1、卫生院人员缺少,一身兼多职,造成无证上岗现象较为突出。

  2、个别医务人员不能熟记核心医疗制度,在实际工作中,门诊日志、处方书写、病例书写、技术操作不够规范。

  3、个别医务人员未严格执行交接班制度,有时出现无交接班记录。

  4、“三基三严”的培训时间不足,力度不够强。

  二、整改措施

  1、针对无证上岗存在的问题。我院在未安排新的专业上岗人员前,暂且采取有执业证书的医务人员来带好无证人员上岗,保证医疗安全。

  2、针对个别医务人员不能熟记核心医疗制度存在的问题。我们在近期组织医务人员集中学习,认真执行制度、13项医疗核心制度、诊疗标准及护理操作规范等,以确保医疗护理安全。

  3、针对个别医务人员不执行交接班制度存在的问题。查出后停发值班费,对其进行警告并按照院规进行严厉处罚。

  4、针对“三基三严”的`培训时间不足,力度不强的问题。首先要加强领导、提高认识、制定计划、狠抓“三基三严”培训,认真组织学习专业知识,提高业务水平,注重人才培养。

  三、成立组织

  为确保卫生院医疗安全管理工作,成立领导小组:

  组长

  副组长

  成员

  领导小组下设办公室,由李承继任办公室主任,负责日常工作的监管和处理。