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药物自查报告

时间:2023-09-28 19:19:08 自查报告 我要投稿

药物自查报告

  随着个人的文明素养不断提升,报告使用的频率越来越高,其在写作上具有一定的窍门。一听到写报告马上头昏脑涨?下面是小编为大家收集的药物自查报告,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

药物自查报告

药物自查报告1

  根据各级政府部门统一部署安排,月牙泉镇卫生院自20xx年5月1日起全面实行基本药物零差率销售,自20xx年xx月起,基本药物实现升级平台采购。根据市卫生局关于开展药品网上集中采购情况自查工作的通知,我院立即组织相关科室对基本药物网上采购执行情况进行自查,现将自查报告汇报如下:

  一、组织领导

  为促进基本药物采购工作的有序顺利开展,我院于20xx年xx月成立了由院长任组长、药剂科主任、报账员及调剂人员等为成员的`基本药物采购工作领导小组。明确了工作目标及职责,全程监督基本药物网上采购各个环节的工作,保证药品采购的透明、公开、安全。

  二、基本药物采购政策执行情况

  随着基本药物采购平台中国家基本药物目录的公布,自20xx年xx月起,我院使用的国家基本药物全部实现网上采购。

  三、基本药物采购、配备使用、采购验收入库及货款支付款情况

  1.配备使用情况。按规定配备使用基本药物;积极开展《基本药物临床使用指南》学习培训工作,切实做到安全合理的使用基本药物。

  2.网上采购情况。严格按规定执行基本药物网上采购,无不执行网上采购的现象;绝对不存在弄虚作假、擅自用非中标药品替代中标药品的现象。

  3.供应配送情况。药品配送及时迅速,有部分药品存在断货缺货现象。

  4.价格执行情况。严格按照规定价格采购药品;坚决执行药品零差率销售,无加价销售现象。

  5.验收入库及货款结算情况。药品采购工作人员在接收到配送企业配送的药品后,能做到及时验收并在平台上签收。在完成基本药物采购交易后,我院积极配合财务部门,认真核算基本药物采购数额并及时上缴货款。上缴货款后,网上手续做到及时完备。

  四、基本药物品种调查

  在目前我院采购的基本药物品种中,国家基本药物品规数为xx2种,省增补药物品规数为16种。随着基本药物制度的逐步开展,我院使用的基本药物品规数也在逐月增加。

药物自查报告2

  根据市教研室《关于对幼小衔接工作开展自查和调研活动的通知》和县教研室《关于对幼小衔接工作开展自查和调研活动的通知》,我校领导极为重视,针对学校的实际情况,对我校幼小衔接工作做了深入的自查。

  一、充分认识,明确目的

  由幼儿园进入小学,是儿童心理发展过程中的一个重要转折期。积极做好幼小衔接工作,建立小学教育与幼儿园教育有效衔接的工作机制,减少因两种教育的差异给儿童身心发展带来的负面影响,对于帮助幼儿做好入学准备,促进儿童健康成长和未来发展具有重要意义。为进一步贯彻落实《国务院关于当前发展学前教育的若干意见》、教育部《关于规范幼儿园保育教育工作和纠正“小学化”现象的通知》及《3—6岁儿童学习与发展指南》有关精神,有效整合学习阶段,推进幼儿园和小学无缝对接,帮助幼儿尽快做好入学准备,积极适应小学学习生活,保障幼儿身心健康发展。

  二、切实加强小学入学招生管理

  我校严格执行《中华人民共和国义务教育法》和《陕西省实施办法》有关规定,小学招生实行免试划片就近入学,没有举办各种形式的、针对入学招生的考试、测试、面试、考核等,没有将考级证书和各种竞赛成绩等作为招生依据,没有将小学招生与幼儿入园挂钩。

  三、严格规范小学起始年级教学

  1.科学安排教学进度。小学一、二年级各科教学在遵照国家课程标准的前提下,充分考虑幼儿园保育教育实际情况,合理安排语文、数学教学进度。严格按照课程标准及教材要求进行教学。一年级各科教学坚持从“零”起步,严禁拔高起点和增加教学难度。小学一年级严格按照规定课时进行汉语拼音教学,学校规定:不得随意压缩拼音教学时间,不得突击完成拼音教学任务,要将汉语拼音教学融入整个小学阶段语文学科教学的全过程。小学一年级数学教学必须从10以内认数开始,根据学生学习能力和基础,可适当延长10以内计算教学时间,严禁加快计算教学进度。针对这项工作,学校定期对一年级教学工作进行抽查与检查相结合,同时在学生中进行调查。

  2.适当降低作业难度。小学一、二年级语文、数学的课堂作业要做到知识性、趣味性相结合,作业量和难度要适中,保证当堂完成;禁止布置书面家庭作业。

  3.正确运用评价杠杆。我校切实转变评价理念,改进评价方式,发挥评价的导向作用,更加注重对学生学习习惯、态度、兴趣、品质、方法等方面的评价,促进学生全面发展。禁止片面夸大考试成绩的作用。小学一、二年级不进行语文、数学单元测验、月考、季考、期中考试,不向家长公布期末考试成绩和排名。

  四、全面转变小学教师教育理念

  1.熟悉幼儿园教育目标。我校教师利用晚办公时间认真学习教育部《幼儿园教育指导纲要(试行)》、《3—6岁儿童学习与发展指南》等文件,明确幼儿园教育的目标、任务和要求,自觉将小学起始年级教育与幼儿园教育有机衔接起来。

  2.重视学生综合素质提高。我校全体教师在关注学生文化知识学习的同时,更加注重培养学生的学习习惯、态度、兴趣、品质、方法,保持教育目标的连贯性和一致性,使儿童的综合素质和能力得到循序渐进的拓展和提升,促进素质教育实施。

  3.不断改进教学方法。学校规定要以培养学生学习兴趣、提高学生学习品质和学习能力为重点,积极采取灵活多样的'教学方式方法,有效使用多媒体教学、游戏教学,有效开展教学活动,切实增强教学的趣味性和直观性,提高教育教学效果。

  五、必要的入学前的教育

  我校利用一周时间对一、二年级的学生进行了入学前的教育,使他们认识到进入小学后,学习成为学校的主要活动方式,调整了生活作息制度,加强了独立自主能力,自我保护能力,自我管理能力的培养,使他们热爱学校,认识到他们是学校的主人。

  六、主动引导家长更新教育观念

  我校开学初对小学起始年级家长进行了“帮助家长树立正确的育人理念”的教育讲座,切实加大教育宣传力度,充分利用网络等各种媒体,积极组织开展多种形式的社会宣传,为做好幼小科学衔接营造良好的社会环境。在此同时我校发放致家长一封信、家访等形式,帮助家长正确认识起始年级学生的身心发展规律,自觉配合学校教育工作。严禁以成绩评价学生优劣,增加学生的学业压力和家长的心理负担。

  总之,我校在幼小衔接工作中做了大量的工作,也取得了一定的成效,但是同时也存在着不足之处。相信在各方面的共同努力之下,幼小衔接工作一定会顺利进行,从而使孩子们快乐学习成长。

常马中心小学

  2013年10月16日

药物自查报告3

  我院自从五月初开展抗菌药物临床应用专项整治活动以来,制定了《医院抗菌药物专项整治活动方案》,成立了领导小组和工作组,设置了专项活动办公室,经过了宣传培训和自查自纠,目前已进入了督导检查阶段,现将自查情况总结报告如下:

  一、主要指标完成情况

  1、住院患者抗菌药物使用率

  8个月住院患者抗菌药物使用率为48.85%,较1—4月份59.05%下降了10.20个百分点。

  2、门诊患者抗菌药物处方比例

  8个月门诊患者抗菌药物处方比例为13.66%,较1—4月份19.55%下降了5.89个百分点。

  3、抗菌药物使用强度

  以一年为测算周期计算抗菌药物使用强度(DDD),我院20xx年度抗菌药物使用强度为38.35DDD,抗菌药物金额占全部药品金额的22%左右;我院今年抗菌药物使用强度应有较大幅度的下降。

  4、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例

  Ⅰ类切口手术病例(含介入手术),预防使用抗菌药物比例28%,其中有预防用药指征病例为20%左右。

  5、住院患者外科手术预防使用抗菌药物时机

  我院现阶段择期手术预防使用抗菌药物时间大部分能在术前30分钟至2小时给药。

  6、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间

  Ⅰ类切口手术预防用药时间大大缩短,基本在24小时以内,个别手术预防用药时机延长至48小时。

  二、主要措施

  1、加强领导,明确责任。

  我院制定了《20xx年医院抗菌药物临床应用专项整治活动方案》,成立抗菌药物临床应用专项整治活动领导小组,明确了为抗菌药物临床应用管理的第一责任人。领导小组下设抗菌药物临床应用专项整治活动办公室,及抗菌药物临床应用督导检查专班。召开了抗菌药物临床应用专项整治活动动员大会,作了动员报告,与各临床科室负责人签定了抗菌药物合理应用责任书,明确了各科室的抗菌药物临床应用控制指标。全院医生签署了合理使用抗菌药物承诺书,做到人人知晓抗菌药物临床应用专项整治活动的目的和主要内容。

  2、完善制度,严格抗菌药物管理。

  我院在20xx年已下发《医院抗菌药物临床应用管理办法》、《医院抗菌药物分级管理办法》,对不同管理级别的'抗菌药物处方权限进行严格限定,并根据今年抗菌药物采购目录进行了部分调整,将个别过去为限制使用级药物调整为特殊使用级。

  结合现阶段抗菌药物使用情况,我院明确特殊使用级抗菌药物会诊专家的人员组成、会诊职责,对特殊使用级抗菌药物的临床应用指征做出规定,对其使用流程及会诊、审批程序进行了细化。对Ⅰ类切口手术预防用药指征,不同部位Ⅰ类切口手术预防用药的品种选择、剂量及疗程都做了详细规定。特殊情况可以延长使用抗菌药物的,对手术种类也进行了明确。每半年公示本院的细菌耐药情况,针对不同的细菌耐药水平采取相应的应当措施,由我院感染办具体负责。

  3、加强培训,提高认识。

  6月以来,我院组织全院医师和药师进行了三期抗菌药物知识培训,共计80人左右参加,第一期是抗菌药物管理知识培训,内容为:“解读抗菌药物临床应用专项整治活动方案”、“抗菌药物临床应用基础”;第二期是抗菌药物临床应用知识培训,内容是

  “技术层面的合理使用抗菌药物”、

  “医院药品风险管理”;第三期是组织收看卫生部“全国抗菌药物临床应用管理远程视频培训”。知识培训后组织了全院医生和药师的考试。

  4、清理抗菌药物品种,保障用药安全。

  我院对抗菌药物品种进行了讨论,清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差抗菌药物品种,严格控制抗菌药物购用品规数量不超过35种,形成了我院抗菌药物采购目录。

  5、加大抗菌药物临床应用督查力度,严格落实奖惩措施。

  我院积极开展抗菌药物处方、医嘱专项点评,每月抽查运行病例20份以上,为各临床科室当日在院患者总数,占当月出院患者的25%左右。现场填写《抗菌药物临床应用督导检查表》,对患者主要诊断、手术、使用抗菌药物品种、剂量、疗程、微生物送检等情况进行登记,并分析患者使用抗菌药物的合理性。每月抽查20天处方,处方张数500张以上,占当月处方数的65%左右。由药房窗口药师对抗菌药物处方进行初步分类,临床药师及抗菌药物临床应用督导检查专班成员进行详细审核,并根据处方点评要求把抗菌药物处方分为合理处方和不合理处方,不合理处方又分为不规范处方、用药不适宜处方及超常处方,对不合理处方进行统计和分析。

  每月通报活动开展和医院、临床科室抗菌药物使用情况,对重点处方进行点评与公示,对不合理用药医生公示其抗菌药物使用比例。使用量、使用金额排名前10位的药物品种进行公示。对抗菌药物督导检查中发现的问题,我院采取了个别谈话、扣科室当月绩效考核分、个人承担全部违规药品费用等处理。

  启动抗菌药物专项整治活动以来,通过全院医生共同努力,我院抗菌药物使用比例有明显下降,抗菌药物的临床应用也日趋合理,但部分指标离专项整治活动的要求还有较大差距,在下阶段的工作中将再接再厉让我院抗菌药物使用更规范、更合理。

药物自查报告4

  为了进一步加强抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药物合理使用,有效控制细菌耐药,保证医疗质量和医疗安全,根据《威海经济技术开发区20xx年抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》的有关要求,我院成立了抗菌药物临床应用专项整治活动小组并对抗菌药物临床应用管理情况进行自查和整改,现汇报如下:

  一、调查情况

  1、抗菌药物基本情况调查

  (1)使用量排名前十位的抗菌药物:注射用头孢替安、盐酸左氧氟沙星注射液、注射用头孢曲松钠(鲁抗)、克林霉素注射液、注射用头孢曲松钠(利君)、替硝唑注射液、注射用青霉素、庆大霉素注射液、注射用头孢他啶(齐鲁)、注射用头孢哌酮舒巴坦钠。

  (2)使用金额排名前十位的抗菌药物:注射用头孢替安、注射用头孢曲松钠(利君)、克林霉素注射液、盐酸左氧氟沙星注射液、注射用头孢曲松钠(鲁抗)、注射用头孢哌酮舒巴坦钠、注射用头孢他啶(齐鲁)、注射用头孢曲松钠(罗氏芬)、注射用阿奇霉素(0.25g)、替硝唑注射液。

  (3)住院患者抗菌药物使用率62%,使用强度42%。

  (4)Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率96.2%。

  (5)特殊使用抗菌药物使用率?%,使用强度为?。

  (6)门诊抗菌药物处方比例25.3%,急诊抗菌药物处方比例45%。

  2、抗菌药药物使用中存在以下不合理现象:

  (1)抗菌药物使用率偏高,联合用药率过高。虽然我院在相关文件精神指导下,对抗菌药物使用进行了严格控制,目前使用率有了明显下降,但仍然达到62%左右,与目前相关要求仍有一定差距。I类切口手术抗菌药物预防使用率达96%以上,远远高于标准的30%以下。

  (2)未按照规范进行病原微生物检测,医师选用抗菌药物时,往往具有较大的随意性和盲目性。

  (3)给药方式和剂量存在问题。目前我院抗菌药物给药方式以静脉给药者比例较高为主,这说明抗菌药物给药方式存在不合理现象。在使用剂量方面存在个别大剂量、超剂量现象。

  (4)抗菌药物预防用药时间较长。

  (5)预防用药品种选择还没有完全按照卫生部办公厅下发的38号文的规定执行;

  (6)更换品种、联合用药依据不充分;

  (7)仍有越级使用现象。

  二、自查整改报告

  为了合理应用抗菌药物,有效地控制感染,避免菌群失调及防止药物的毒副作用,加强抗菌药物的使用规范化,提高医疗质量,降低药品不合理支出费用,制订了以下整改措施:

  1、抗菌药物品种数量达到限定范围,做到品种结构合理。我院原有抗菌药物50余种,种类较多,删减困难较大。经院长办公会多次遴选,最后保留了疗效好、价格适中,不良反应少,临床常用的35种抗菌药物供临床应用。

  2、严格落实抗菌药物分级管理制度。根据抗菌药物特点、适应症、抗菌谱,参考国家抗菌药物分级目录,制定了我院抗菌药物分级管理目录。明确了各级医师使用权限并认真执行。

  3、认真落实抗菌药物处方点评制度。我院抗菌药物临床应用管理小组每月定期对门诊处方和病区医嘱单进行点评,对发现的问题及时上报医务科予以通报,督促整改。对使用量和使用金额前十位抗菌药物进行公示。

  4、努力规范清洁切口手术预防使用抗菌药物。科室要按照《抗菌药物临床应用指导原则》,合理用抗菌药物。各科主任认真贯彻落实我院抗菌药物专项整治活动方案,使用抗菌药物有明确的适应症,疗程适当。逐步杜绝长期用药、无适应症用药、联合用药的不良习惯。

  5、加大管理措施,加强监督考核,加大奖惩力度。我们给各科室制定药品使用比例,降低药品费用,限制抗菌药物用量,对超比例的科室严格处罚,加大对于抗菌药物不合理使用责任人的处理和惩罚力度。

  6、加强学习,持续改进。持续加强对医药人员的培训。应使各级临床医师和药剂科工作人员了解各种抗菌药物的`抗菌谱、作用特点、体内过程(人体内吸收、分布、代谢和排泄过程)、适应证、不良反应等,以便根据上述特点,结合患者临床特点(感染部位、病原菌种类、临床表现等)正确选用抗菌药物。

  7、尽早确立感染病学诊断,常规进行细菌培养和药敏试验。中、重度感染住院病人入院第一天或开始发生感染时(使用抗菌药物前)即应作细菌培养和药敏试验。轻度感染住院病人、门诊病人可酌情选择进行。取材及送检方法要正确规范。

  8、细菌培养和药敏试验结果出来之前,可在临床诊断基础上预测病原体种类,进行经验治疗;试验结果报告后应认真参考试验结果选用药物。抗生素治疗2~3天后如未见效再更换其它药物。

  9、做好病情及用药记录。使用抗菌药物时应在病历上记录患者感染的临床情况及抗生素应用的情况,包括用药原因、疗效、不良反应、耐药情况等。

  10、掌握预防用药的适应症和用药时间。明确预防用药的用药时间及疗程。手术预防用药一般用至术后24小时,最迟不超过48小时。治疗感染用药通常用药至体温正常、症状消退后72-96小时。

  11、掌握联合用药的指征和原则。二联用药的指征是:单一药物不能控制的和(或)混合感染;病因未明的严重感染;需长期用药,为避免单一用药而致细菌耐药、二重感染或毒性者。三联或四联用药的指征是:经二联用药疗效不明显的严重或混合感染;大型或污染手术;结核等特殊疾病的联合用药按相应疾病的治疗方案进行。

  12、尽量避免在皮肤、粘膜等局部应用抗菌药物,因易引起耐药菌产生或变态反应。

  13、密切监测抗菌药物不良反应。用药前应详细询问患者过敏史,对必须做过敏试验的药物要严格按规定进行,熟练掌握急性过敏反应的抢救措施,慎用有较明显毒副反应抗菌药物,执行医院药物不良反应监测制度。

  14、注意特殊生理、病理状态下的用药。儿童、老人、孕妇、肝肾功能减退者应慎用药物,尽量避免使用毒副作用较大的品种,如氨基糖甙类、氯霉素、四环素等。并根据临床情况调整用药方案,如剂量、间隔时间、疗程等。

  15、加大对合理应用抗菌药物的宣传力度,及时对患者和公众进行合理用药的教育,制作宣传栏,让公众真正明白滥用抗菌药物可能导致的细菌耐药性的严重后果,使其懂得感冒、喉痛、咳嗽等上呼吸道感染多为病毒感染,这类病应用抗菌药物治疗不仅无效,反而会使细菌产生耐药性的机会增加,以减少抗菌药物的不合理应用。

药物自查报告5

  为加强我院基本药物的使用管理,我院组织医务、药剂等相关人员对我院基本药物配备使用工作情况进行了自查,自查结果如下:

  一、基本药物配备使用情况

  1、基本药物配备情况

  自20xx年10月份实施基本药物制度以来,我院严格按照要求配备使用国家基本药物和省增补药物。目前我院备有国家基本药物334种,为总数的50.7%,其中口服剂型102种,注射剂型232种。

  2、基本药物采购情况

  我院配备使用的基本药物都是通过四川省药械采购平台采购,并优先 采购了基层医疗机构基本药物集中采购中标产品中的最低价中标产 品。20xx年1-10月份基本药物采购品规数比例为60.42%,基本药物采购比例为49.8%,,基本药物采购得分10.5分。

  3、实施基本药物情况

  我院配备使用基本药物的价格和医疗保险给付都是按现行药品价格 和基本医疗保险给付等政策规定执行。我院制定了《成都市西区医院国家基本药物优先使用具体措施及监督考评机制》、《医院国家基本药物目录》、《成都市西区医院基本药物临床应用管理制度》、《成都市西区医院国家基本药物优先使用和合理使用制度》。

  通过多种手段促使医师优先使用基本药物,本院基本药物销售额占药品总销售额的比例为 52.7%。

  4、实施基本药物制度情况

  我院制定了院内基本药物相关制度和基本药物遴选相关规定,并定期 对全体医务人员进行国家基本药物制度相关知识进行培训。同时充分利用多种形式对基本药物制度进行大力宣传,宣传实施基本药物制度的意义。

  二、存在问题

  1、部分基本药物缺乏

  大部分因为供货单位配不及时或缺货,采购网上平台上国家和省确定 的基本药物采购目录上有货,但点击后却没有,且配送不及时,造成 临床断药,给患者带来不便。 例如去乙酰毛花苷注射液、甲巯咪唑片、缩宫素注射液和阿托品注射液(0.5mg)的缺货,给临床带来不便。部分药品的缺货与卫生管理部门联系,其要求医疗机构向上级投诉,说明基本药物的购进是一个社会性的`问题。

  2、相关指标未达标

  配备基本药物品种率为50.7%,基本达到要求;基本药物销售额率 为 52.7%,基本达到要求。

  3、部分群众对基本药物种类不满意

  由于部分基本药物缺货或种类不全,医生用药习惯和老百姓用药偏 好,造成目录实施困难,部分患者来就医购药时,对基本药物的种类 不满意,认为基本药物的种类太少,不能满足一些常见病、多发病的 诊疗要求。

  三、整改计划

  1、采购国家基本药物时,提早联系供货单位是否有货,及时付款, 防止因供货单位配送时缺货或配送不及时而导致缺货。

  2、严格按照要求配备使用国家基本药物和省增补药物,对其中规定 许可药物加强采购,增加品种,以满足临床供应。

  3、严格执行基本药物相关制度,鼓励和督促医师优先基本药物。对 基本药物使用情况进行动态监测,对使用基本药物率偏低的医师及时

  通报,必要时按基本药物相关制度进行处罚。

  另外,加大宣传力度,宣传实施基本药物制度的政策和意义,让老百 姓人人知晓,切实得到实惠。

药物自查报告6

  根据各级政府部门统一部署安排,湖屯镇卫生院自20xx年1月1日起全面实行基本药物零差率销售,自20xx年5月19日起,基本药物实现升级平台采购。根据肥城市卫生局关于开展药品阳光采购自查自纠工作的通知,我院立即组织相关科室对基本药物网上采购执行情况进行自查,现将自查报告汇报如下:

  一、组织领导

  为促进基本药物采购工作的有序顺利开展,我院于20xx年12月成立了由院长任组长、分管院长为副组长、药械科主任及财务科主任等为成员的基本药物采购工作领导小组。明确了工作目标及职责,全程监督基本药物网上采购各个环节的工作,保证药品采购的透明、公开、安全。

  二、基本药物采购政策执行情况

  随着基本药物采购平台中国家基本药物目录的公布,自20xx年5月19日起,我院使用的`国家基本药物全部实现网上采购。自20xx年7月起,山东省增补的基本药物也全部实现省平台采购。

  三、基本药物网上采购流程

  1、采购计划上报。在开始阶段,由于不能完全适应每月四次采购的计划上报模式,我院出现了每月多次采购的现象,甚至出现了每月十余次采购的情况。随着基本药物网上采购工作的深入开展,我院的计划上报工作也将逐渐规范。

  2、药品签收。药品采购工作人员在接收到配送企业配送的药品后,能做到及时验收并在平台上签收。

  3、基本药物付款。在完成基本药物采购交易后,我院积极配合财务部门和市结算中心,认真核算基本药物采购数额并及时上缴货款。上缴货款后,网上手续做到及时完备。

  四、基本药物品种调查。

  在目前我院采购的基本药物品种中,国家基本药物品规数为201种,省增补药物品规数为76中。随着基本药物制度的逐步开展,我院使用的基本药物品规数也在逐月增加。

药物自查报告7

  根据湖卫[20xx]169号文件的要求,对我院基本药物配备使用情况进行了自查。

  我院共配备了国家基本药物215种,省增补品种105种,过渡期品种30种,其它药品品种95种,基本药物按要求配备。我院有健全的内部激励约束机制,鼓励医务人员合理使用药品,优先使用基本药物。

  为了进一步督查、落实基本药物使用情况,4月份对医院本部基本药物使用情况进行检查,基本药物销售情况不乐观,剔除社区站点的药品销售金额,医院本部的基本药物销售金额仅有25.8%。查找原因主要有两点:

  1、采购部门基本药物制度执行不严,对临床用药监管不到位。

  2、由于我院以肛肠专科为特色,主要收治肛肠病人,因为治疗肛肠病的基药比较少,有很多肛肠专科用药只能从全品种中采购(如肛泰软膏、普济痔疮栓等),造成基本药物销售金额低。

  针对上述情况,院部非常的重视,立即召集相关人员召开紧急会议,调整部分药品的采购,停用部分全品种,加大基本药物的.使用,并由医务科下发通知,采购中心加强对临床用药的监管,根据基本药物使用情况随时调整药品品种,力争基本药物使用销售金额达到省厅要求。

药物自查报告8

  根据渭源县卫生局要求,我院对我院的抗菌素使用情况进行了自查,经过自查小组检查后发现:

  自查中好的方面:

  (1)医院成立抗菌药物临床应用管理组织(领导小组)和并建立健全制度体系健;

  (2)医院抗菌药物品种一般分别控制在10种以内;

  (4)医院同一通用名称注射剂型和口服剂型各控制在2种以内,处方组成类同的复方制剂控制在1—2种;

  (5)医院一般不使用三代及四代头孢菌素(含复方制剂)类抗菌药物口服剂型,注射剂型不超过2个品种;作为一所基层乡镇卫生院,不使用碳青霉烯类抗菌药物,氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型总共不超过4个品种,不得使用深部抗真菌类抗菌药物;

  (6)医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%,门诊患者抗菌药物处方比例不超过30%,抗菌药物使用强度力争控制在40DDD/100人/天以下;

  (7)医院切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%;住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时。

  (8)医院对抗菌药物临床不合理使用情况规范查处率达到100%;

  自查中发现的缺点:

  (1)广大的临床一线大夫对滥用抗菌素的危害性不够重视,认识不到位;

  (2)经过处方抽查发现,有些医生的抗菌素的使用频率较高;

  (3)某些医师的处方中出项同类抗菌素既口服,又肌注或静脉给药的现象;

  (4)某些医师抗菌素联用情况较多,甚至有些上感或轻微感染情况也有抗生素联用的情况;

  (5)有些医师的处方中发现有多类抗菌素联用的情况;

  整改情况:

  (一)加强抗菌药物购用管理进行整改

  医院在对抗菌药物目录进行全面梳理的基础上,必须按本实施方案具体目标的规定,严格控制本单位抗菌药物购用品规数量,力求使用疗效确切、价格低廉、国家基本药物之内的抗菌素。

  (二)结合医师处方医嘱点评制度进行整改

  医院组织临床、药学等相关专业技术人员对抗菌药物门急诊处方、住院医嘱实施专项点评。每月组织对25%的具有抗菌药物处方权的医师所开具的处方、医嘱进行点评,对合理使用抗菌药物的医师进行全院表扬、公示;对不合理使用抗菌药物前3名的医师,在全院范围内进行通报。点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。年度内,对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告,限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权;限制处方权后,仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的,上报县卫生局处理,严重者取消其抗菌药物处方权。

  在以后的工作中持续加强规范,持续改进:

  加强抗菌药物临床应用管理,提高合理用药水平,遏制细菌耐药,控制医疗费用,保障医疗安全是一项长期而艰巨的工作任务。医院要坚持全心全意为人民服务的宗旨,本着促进医疗事业全面、健康、可持续发展的`理念,在体制、机制、制度上狠下功夫,以深化公立医疗机构体制、机制改革为动力,不断完善工作机制,不断创新工作方法,将抗菌药物临床应用管理工作从阶段性活动逐步转入制度化、规范化的管理轨道,促进医疗机构抗菌药物临床应用能力和管理水平的持续改进,努力为广大人民群众提供更优质的医疗服务。

  今后的工作用药安全、村级药房建设、零差率销售基础建设、药房管理安全水平、药品管理安全水平、医师处方用药管理、村级药房零差率销售水平等方面,发展都较滞后,为此我院特制定药房管理长效机制。

  首先,着力保障药房各项任务的全面贯彻和实施。科学发展、先行先试,服务广大村民,保障村民用药安全有效为核心,大胆改革和创新药房体系机制。

  其次,规范药房管理,创新管理理念。

  一、建立和完善医师药品处方管理。

  二、建立和完善药房管理制度。

  三、建立处方管理制度。

  四、不断入村宣传合理用药,实施药品零差价,让群众得实惠,提高群众安全用药知识。

  五、做好对村卫生室药品的监管。

  六、严格实行药品零差率销售。严格管理村级药房的工作以及药品零差率销售。

药物自查报告9

  按照上级相关文件精神,我乡于20xx年8月31日在辖区16个村卫生室全面实施了基本药物制度。现就具体情况作如下总结:

  一.村卫生室基本情况:

  辖区16个村卫生室,卫生室服务人员共16个,全部执行一体化管理;全部执行基本药物制度,所有村卫生室药物执行零差率销售。

  二.基本药物制度开展情况

  20xx年8月31日,按市卫生局要求,岔头乡辖区16个行政村卫生室全部执行基本药物制度,所有药物按零差价销售。我院召开了专题会议,成立以院长为组长的基本药物制度执行领导小组及进行工作督导。各村卫生室进行了药物盘库,进行507种基本药物和非基本药物分别登记,一式三份;上报卫生院一份,公示一份,保存一份;507种药物按零差价销售,非基本药物下

  架封存,待卫生局核准价格后进行销售。卫生室每天要达到看一个病人有处方,有登记,有票据;患者票据所有联要给予患者;卫生院设立药库,两个专人管理,药物购进全部有购进计划,购进清单,全部在省购药平台由卫生院统一购进。11月1日我院基本药物实施领导小组对辖区卫生室进行了督导。

  三.督导发现

  各村卫生室高度重视实施基本药物制度,统一制

  作了宣传牌,向群众积极宣传基本药物制度,配置了公示牌,向农村居民公示药品品名、采购价、现零售价及监督电话,接受群众的'监督。各乡村医生积极学习《基本药物临床应用指南》和《基本药物处方集》。各实施基本药物制度的村卫生室对使用的药品进行盘存并公示上墙,配备和使用的基本药物由乡卫生院负责统一采购和管理,并实行了基本药物网上采购和零差率销售,基本药物和非基本药物分类存放,分类管理。

  四.今后工作安排

  加大基本药物知识培训,改变村卫生室人员用药习惯,使基药成为村医愿意开,农民愿意用,辖区农民得实惠的药品;加大

  省购药平台购药力度,引导卫生室合理配备基本药物,满足卫生室用药需求。加大督导力度,防止出现违法违规现象出现,尤其是乱加价;加大宣传力度,使基本药物制度家喻户晓,使广大居民真正在基药执行后得到实实在在的好处;做好基本药物制度运行分析,确保基本药物制度合理运行。

药物自查报告10

  根据卫生局会议及基本药物制度精神,为巩固完善我院实施基本药物制度成果,客观分析问题,强化工作措施,全面做好我镇实施基本药物制度工作,确保广大群众享受基本医疗卫生服务,我院成立专门工作小组,组织一次开展基本药物制度实施情况的自查,并做了大量的工作,现就我院开展基本药物实施情况自查工作汇报如下:

  一、工作进展情况

  1、基本药物制度体系建设情况

  我院成立专门工作小组,加强组织领导,我镇辖区内共有xx人,有xx个自然村,常住人口2千余人。根据我镇的地理情况和人口分布情况,本着让基本药物制度能覆盖全镇的目标,经卫生院村卫生室基药推行工作小组研究,我院拟设置规划8处村卫生室,所处的村为:北窑、焦寺河、岭南、西岭、南原、言里、窑瓦、隍城。这8处村卫生室全面施行基药制度之后,基本上能达到覆盖全镇的目标。

  2、配备使用国家基本药物及省增补药物情况

  我院严格按照要求配备使用国家基本药物及省增补药物,无私自购药情况。20xx年村卫生室购进基药及省增补药物98个品种,县增补13个品种,20xx年北窑购进药物25966.01元、焦寺河购进药物2602.33元、岭南购进药物24855.01元、南原购进药物43896.89元、言里购进药物8906.48元、窑瓦购进药物5820.85元、隍城购进药物38132.52元。

  3、基本药物集中采购情况

  我院基本药物统一网上集中采购、基本药物订单发送、货款统一支付。

  4、基本药物零差率销售情况

  我院基本药物全部实施零差率销售,无差价现象存在,要求每次对购进使用的基本药物价格进行公示。

  5、基本药物报销政策落实情况,严格执行现场结算、当场结报政策。

  6、宣传培训情况

  采取定期培训、学习教育的方式,加强卫生管理人员及医务人员对政策和制度核心内容的理解和掌握,加强对合理用药情况的管理,群众对基本药物制度已基本知晓,满意程度良好。

  二、存在问题及原分因析

  1、部分基本药物缺货

  大部分是因为配送时缺货或配送不及时。

  2、乡村医生素质参差不齐

  虽然我院对乡村医生进行了宣传发动及实施基本药物制度相关知识培训,但仍有个别乡村医生因为种种原因,对实行基本药物的重要性认识不够,对政策和制度核心内容的理解和掌握不够深刻,给我镇基本药物的全面推行造成了一定的阻力。

  3、人员计算机操作不熟练

  由于卫生院总体人员少,下派不足,辖区内的乡村医生中年居多,一部分又接近老年,对计算机了解甚少,虽然已对村级操作员进行了系统操作培训,但是仍然操作不熟。

  4、部分群众对基本药物的种类不满意

  由于有部分基本药物缺货或者种类不全,部分患者来就医购药时,对基本药物的种类不满意,认为基本药物的种类太少。

  三、整改计划

  1、在采购基本药物时,提早联系,尽早付款,防止因配送时缺货或配送不及时而导致基本药物缺货。

  2、进一步对乡村医生进行宣传发动,加强对实施基本药物制度相关的.知识培训,加强员工对政策和制度核心内容的理解和掌握。

  3、加大人才引进力度,加强操作员对收费系统操作的培训,尽量减少因操作而引起的系统失误。

  4、加强对基本药物的采购,防止出现缺货,严格按照要求配备使用国家基本药物及省增补药物,对其中规定许可的药物加强采购。

药物自查报告11

  按照卫生局的要求,我院于从20xx年xx月1日起,在卫生院和村卫生室对实施国家基本药物制度进行了自查。主要情况汇报如下:

  一、基本药物配备使用情况

  截至20xx年xx月31日,列衣乡卫生院和村卫生室已经全部按规定配备使用基本药物,配备补充药品的比例全部符合规定。我院也于20xx年xx月开始,对《基本药物临床使用目录》和《基本药物中标目录》进行了学习培训和宣传工作,基本能做到安全合理的'使用基本药物。

  二、基本药物网上采购情况

  我院自20xx年xx月1日起,全部按规定执行基本药物网上采购且零差率销售,采购流程合理,不存在弄虚作假、擅自采购非中标药品替代中标药品的现象。村卫生室按照区乡一体化管理方式,与区乡卫生院一起实施,由区卫生院统一结算。

  三、基本药物供应配送情况

  中标药品供应和配送基本能及时到达。但还存在一些问题:

  1、供应商网上确认药品至今未送达

  2、某些供应商网上已点击无法配送,或者过期未确认的药品,过了几个月又转至配送状态,这样我院的采购计划被打乱。

  3、某些公司确认至配送间隔时间太长

  网上招标采购至今,某些药品一直处于缺货状态如:甘草片利巴韦林注射液

  四、基本药物零差率销售情况

  我院已全部实行药品零差率销售,绝无加价销售现象

  五、基本药物资金使用及货款结算情况

  我院对基本药物货款结算和支付规范及时,绝无挪用和违规使用药款的现象。

药物自查报告12

  按照县卫生局基本药物制度实施工作的要求,我院于20xx年10月14日组织相关人员对本医疗机构进行自查,对辖区内22个村卫生室监督检查,现将有关自查情况汇报如下:

  一、工作措施

  1、加强组织领导。成立了实施国家基本药物制度领导小组,领导小组成员明确了职责分工,确定卫生院和各卫生室负责人作为落实基本药物实施的第一责任人。

  2、配备使用国家基本药物情况

  我院基本药物和省补药物全部实行网上采购,实行零差价销售,无网下购药行为。辖区内各村卫生室也实行国家基本药物相应制度,按要求配备并使用基本药物,零差价销售。

  3、基本药物集中采购情况

  我院由专人负责基本药物网上采购,负责辖区内卫生室基本药物的网上代购分发。规范采购行为,合理制定采购计划,原则上每月采购不超过4次。统一收款结算,按时回款。确保基本药物集中采购顺利开展,保障基本药物及时供应,满足群众基本用药需求。

  4、基本药物制度宣传培训情况

  利用宣传栏加强合理用药宣传和相关政策解读,提高大众对实施国家基本药物制度的认识。同时加强对卫生院和村卫生室两级医务人员进行基本药物制度及相关政策培训,全面学习和掌握国家的医改政策,能够接受基本药物理念,合理使用基本药物,改变医务人员用药习惯,确保国家基本药物制度顺利实施。

  5、基本药物补偿政策落实情况

  为顺利推行基本药物制度实施,确保基层医疗卫生机构正常运转,我院对卫生室及时考核,按照卫生局药政股的指标数足额下发补助。

  二、存在的问题

  (一)基本药物目录有待完善。实行基本药物目录后一些农村居民常用药不在基本药物目录上,再就是实际网采到的`药品种类太少,网上挂着但是却总是没货,无法满足常规诊疗的需要,暂时不容易改变老百姓的用药习惯,而且可代替的药品又很少。

  (二)网购平台很拥挤,白天基本上不能点到货,或者根本上不去。药品配送企业不能及时更新存货清单,导致卫生院的点配人员重复报货和进行网上处理,增加了工作强度。部分配送企业药品配送不及时,并常有缺货、断货,还存在销量快的品种搭货现象,影响了医疗工作的正常开展。

  (三)村级卫生室因为只能使用国家基本药物目录内的药品,由于能够网上采购到的品种很少,所以存在私自网下采购行为,另外也没有购进销售记录,部分药品无法核实是否加价。

药物自查报告13

   为了进一步加强抗菌药物临床应用管理,促进临床医生合理使用抗菌药物,我院根据市卫生局关于抗菌药物临床应用专项整治活动的有关文件精神,认真开展该项活动,近一年来活动进展顺利,亦取得了一定的实效,现将近阶段的工作总结汇报如下:

  一、已按照相关政策和市卫生局指示精神,制定了相应的院内规章制度。

  根据抗菌药物临床合理应用的相关政策以及市卫生局指示精神,我院根据实际情况,先后制定了《抗菌药物临床应用管理专项整治工作实施方案》、《抗菌药物分级原则》、《抗菌药物分级管理制度》,《抗菌药物超常预警和动态监测制度》、《细菌耐药监测制度》和《药物不良反应监测制度》,并根据《35种抗菌药物分类遴选基本原则》制定我院《抗菌药物采购目录》,为进一步推进抗菌药物临床合理应用奠定了理论基础。

  二、根据已制定的规章制度,结合“医疗质量万里行”活动,将具体工作深入细致开展到临床实际工作中,积极推进抗菌药物临床合理用药工作。

  1、成立了以院长为组长的抗菌药物临床应用专项整治活动领导小组,且明确院长为第一责任人,业务副院长为具体责任人,各临床科室主任为直接责任人,院长与各临床科室主任分别签订抗菌药物合理应用责任状,明确抗菌药物合理应用控制指标。按照《抗菌药物临床应用管理专项整治工作实施方案》的步骤和要求积极开展此项活动。

  2、积极组织全体医务人员召开了专题会议传达各级各部门有关会议精神并做了积极动员,同时还认真组织医务人员进行了两期抗菌药物有关知识培训,培训后进行考试。做到人人知晓抗菌药物临床应用专项整治活动的目的和主要内容。

  3、按照实施方案的具体目标要求对医院的抗菌药物目录进行认真梳理,严格筛选,控制抗菌药物购用品规数量不超过35种,三代头孢类品规数量、氟喹诺酮类品规数量均未超标,强化“一品二规”结构,每种药品通用名称下只保留1-2个生产厂家的产品,形成了我院抗菌药物采购目录,已上报市卫生厅局备案。

  4、认真落实抗菌药物分级使用制度。制定抗菌药物分级管理目录,规定各级临床医师抗菌药物的处方权限,严格执行具有抗菌药物处方权的住院医师只能使用非限制级抗菌药物,具有抗菌药物处方权的主治医师可使用非限制级和限制级抗菌药物,具有抗菌药物处方权的副主任医师可使用特殊使用级抗菌药物。

  5、认真落实处方点评制度。每月按照处方评价标准对门诊处方不少于100张进行点评,对处方点评中存在的问题反馈给科室及个人,要求立即整改,并扣科室当月绩效考核分、个人承担相应处罚。我院门诊抗菌药物使用比例有明显下降。

  6、对每月的抗菌药物使用情况进行动态预警监测,监测结果在科主任、护士长例会上公布,会后向科室传达。对未达标的科室进行预警,要求整改。每季度对抗菌药物使用量、金额做出排序,分析其合理性并进行通报公示,及时控制抗菌药物的使用量。对超常使用抗菌药物的,及时给予停止使用。

  7、每月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评,根据点评结果,对合理使用抗菌药物前10名的医师,向全院公示;对不合理使用抗菌药物前10名的医师,在全院范围内进行通报。

  8、积极推行临床药师制度,开展临床药师工作,加强对临床药师的培养。

三、存在不足

  1、通过对我院抗菌药物临床应用情况进行调查,我院在住院患者抗菌药物使用强度、I类切口手术抗菌药物预防使用率以及使用时间、接受清洁手术者,术前0.5-2.0小时内给药百分率方面有待加强管理。分析原因,有些科室对我院的抗菌药物的.各项组织管理制度、实施方案组织学习力度不够,个别医生对《抗菌药物临床应用指导原则》的内容含糊不清,没有严格按照《指导原则》使用抗菌药物。同时,我院手术间无层流设备,空间达不到无菌条件,医师对术后患者的感染率产生担忧心理。

  2、临床药师制工作刚刚开展一年,处于初级阶段,工作开展尚不到位;我院每年拟招入临床药师不到位,现有临床药师参加工作不久,缺乏工作经验,有待完善。

  3、部分监测不到位,如限制使用级和特殊使用级抗生素微生物检验样本送检率、急诊抗菌药物处方比例等尚未进行监测。

  四、整改措施:

  1、加强抗菌药物合理使用全员培训。要求科室加强组织对《抗菌药物临床应用指导原则》、抗菌药物临床使用专项整治活动方案的学习,达到人人知晓。

  2、落实抗菌药物临床使用督导小组的职责,定期检查各科合理用药情况,把不合理用药的科室、医生全院通报。

  3、加大抗菌药物临床应用督查力度,严格落实奖惩措施。

  4、严格控制抗菌药物使用率和使用强度等,力争抗菌药物临床使用的各项指标在规定范围内。

  5、临床药师加强学习,提高业务水平,真正在临床药物治疗工作中起到积极作用,达到能和医师一起为患者提供和设计最安全、最合理的用药方案。

  6、努力做好细菌耐药监测工作,为临床合理用药提供科学的数据参考和理论保障。

  7、加大信息化建设力度,积极运用信息化手段促进抗菌药物临床合理应用。

药物自查报告14

  为进一步加强医院抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药物合理使用,有效控制细菌耐药,保证医疗质量和安全,根据《20xx年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》、《陕西省抗菌药物临床应用专项整治行动工作方案》和《20xx年蓝田县抗菌药物临床应用专项整治活动方案》文件要求,我院自今年4月开展抗菌药物临床应用专项整治活动,通过前一阶段的共同努力,工作进展良好,效果初步显现,专项整治工作取得了一定成果:

  一、抗菌药物品种数量达到限定范围,品种结构较为合理。

  我院根据抗菌药物临床应用专项整治活动方案,将我院常用抗菌药物品种数缩减至32种供临床应用。

  二、严格落实抗菌药物分级管理制度。

  根据抗菌药物特点、适应症、抗菌谱,参考陕西省抗菌药物分级目录,制定了我院抗菌药物分级管理目录。明确了各级医师使用权限。并认真执行,对检查中发现越级使用抗菌药物的医师,进行了通报批评,并给予处罚。

  三、认真落实抗菌药物处方点评制度。

  我院抗菌药物临床应用管理小组每月对门诊处方和病区医嘱单进行点评,对合理使用和不合理使用抗菌药物的医师进行公示,督促整改。通过统计,对抗菌药物使用数量与金额进行排名,对每个月用量领先进行干预。

  四、是住院患者抗菌药物使用率、使用强度明显下降。

  清洁切口手术预防使用抗菌药物有所规范。大部分科室能够按照《抗菌药物临床应用指导原则》,合理用抗菌药物。各科主任认真贯彻落实我院抗菌药物专项整治活动方案,使用抗菌药物有明确的适应症,疗程适当。基本杜绝了那种长期用药、无适应症用药、联合用药的不良习惯。

  五、加大管理措施,加强监督考核,加大奖惩力度。

  我们给各科室制定药品使用比例,降低药品费用,限制抗菌药物用量,对超比例的科室严格处罚,加大对于抗菌药物不合理使用责任人的处理和惩罚力度。

  六、加强学习,持续改进。

  在工作中我们不断加强业务学习,积极组织我院临床医师参加《全国抗菌药物临床应用管理》远程培训,明确我们的责任,为了有效延缓和控制细菌耐药,我们必须立即行动起来,转变错误的用药观念、纠正错误的'用药行为、摒弃错误的用药习惯,切实减少抗菌药物的不合理使用。以对人民健康事业高度负责的精神,全面、准确、及时地掌握药品信息,坚持因病施治原则,合理、审慎地处方抗菌药物,并指导和教育患者正确用药。

  存在的问题:

  1、抗菌药物预防用药时间较长;

  2、我院细菌培养人员正在省人民医院进修,这方面还需尽快健全;

  3、更换品种、联合用药依据不充分;

  4、仍有越级使用现象。

  5、抗菌药物使用强度和门诊使用率虽已有所下降,但还未达到规定范围内;

  整改措施

  1、对抗菌药物合理使用的管理。将合理应用抗菌药物纳入医疗质量管理,加强抗菌药物合理应用的监督管理;增强医务人员的知识培训,熟悉药物的适应证、抗菌活性、药动学等正确选用抗菌药物。

  2、加大宣传力度,让全民意识到滥用抗生素的危害,切实做到抗生素合理应用。

  3、结合基本药物制度的实施,切实加强合理用药的考核工作。

药物自查报告15

  我乡自20xx年6月1日实施基本药物制度以来,紧紧围绕中央及省市县对基本药物制度实施工作的部署,坚持“保基本、强基层、建机制”的根本要求,通过完善体制机制,建立健全配套措施,不断推进基本药物制度实施,贯彻落实国家基本药物制度各项政策,在玉龙县卫生局领导下,在乡村两级医疗构的不懈努力下,取得了显著成效,现将实施情况和存在的问题总结如下:

  一、黎明乡基本概况

  黎明乡位于玉龙县西北部,距玉龙县城100公里,全乡总人口15126人,以傈僳族、纳西族、彝族等少数民族聚居为主,下辖七个村委会,118个村民小组,设有六个村卫生室,12名乡村医生,卫生院设有编制14人,实有职工12人(其中主治医师1人、执业医师4人、助理医师2人、医士1人、护师1人,护士1人,检验士1人,会计1人)。

  二、基本药物制度实施情况

  一)高度重视,健全机制,明确职责

  国家基本药物制度是国家出台的以解决群众“看病难、看病贵”问题为根本出发点,遵循公益性的原则,切实减轻老百姓的医疗费用负担,病有所医,医有所保的一项医改政策。县委、县政府高度重视国家基本药物制度实施工作,并其作为关注民生,为民办实事的重大民生工程来抓。玉龙县卫生局成立了以局长为组长,各医疗机构负责人为成员的基本药物制度工作领导小组。全县及县卫生系统实施基本药物领导小组主要成员单位形成了各司其职,分工负责,密切配合,共同推动基本药物制度实施的格局。卫生院成立了以院长为组长的药械采购领导小组,对医院用药目录进行审核、审查。审查药品采购计划,监督、检查药品的采购和供应情况。我院20xx于6月1日起全面实施基本药物网上集中采购,此项工作开展以来,在规范临床用药,改变医疗机构以药补医运行机制,降低群众医药费用负担等方面产生了积极的影响,收到了良好的社会效应,得到广大群众的认可。

  自20xx年6月1日起,我院按照各级文件精神,卫生院及所辖六个村卫生室100%配备基本药物,并严格实行零差率销售,我院成立了基本药物零差率工作督查组,定期对卫生院和村卫生室的基本药物配备和零差率执行情况进行了专项督查,各医疗机构基本药物配备到位,零差率政策执行严格,药品核算计价准确,未发现药品加价或加成现象。

  二)加强监管、定期督查、落实责任

  在实施基本药物制度过程中,我院加强对卫生院和各村卫生室的`监管,建立了定期督查制度,每季度抽调工作人员对乡卫生院和村卫生室进行督导,检查基本药物采购、使用及零差率执行情况,对非集中采购基本药物、私自购进非基本药物、未执行基本药物零差率销售等违规操作的,予以全乡通报批评,同时扣减综合考核分值、扣减基本药物“以奖代补”补助资金,审核扣减新农合补偿基金。由卫生院进行督促整改,整改不到位的,取消其新农合和公共卫生服务定点资格,严重违反基本药物政策的将按相关规定处罚。

  三)落实财政补偿,强化资金监管

  1.落实财政补助。按照玉龙县卫生局关于实施基本药物制度的通知要求,对基层医疗机构因实行药品零差价销售而减少的收入由县财政给予合理补助,截止目前,为确保基层医疗机构正常运转,共拔付各项基本药物“以奖代补”补助资金共计元;拨付15%基本药物零差率补助资金共计元。

  2.执行基金补偿。对全面实施国家基本药物制度的新农合定点卫生院、村卫生室实行一般诊疗费。一般诊疗费的实施,在一定程度上弥补了基层医疗机构经常性差额。同时,基本药物目录药品全部纳入新农合药品报销目录,新农合门诊统筹报销比例达到了50%,每诊疗人次处方限额达到了50元。

  3.强化资金管理。完善乡村卫生服务一休化管理,强化卫生院和村卫生室的财务监管,开设村卫生室财务管理专户,乡镇卫生院对村卫生室收支情况实行集中监管,由卫生院财务人员对村卫生室药品采购资金进行集中核算,实行全乡药品采购货款集中支付制度,重大开支审批制度,落实财政补助资金集中收付、统一管理制度,进一步规范了村卫生室管理收支,保障了村卫生室经费统筹安排、合理使用,为实施基本药物制度提供了长效支撑。

  四)创新工作机制,转变服务理念

  在实施基本药物制度的过程中,卫生院进一步强化医院内部管理,努力提高医疗护理的质量,促使基层医院从原来的“以药养医”模式向开源节流方面转变,促进卫生院工作人员转变服务理念。在实际工作中,以基本药物制度实施为先导,加强基本公共卫生服务,使卫生院、村卫生室的基本医疗服务和公共卫生服务两大职能进一步向深度和广度推进,更加体现了基层医疗机构的公益性和公平性。为确保基本药物制度的顺利实施,针对实施过程中存在的原库存非基本药物限期使用、国家基本药物目录覆盖范围有限、基层医疗机构和工作人员补偿政策落实、基本药物统一采购平台等问题,及时向上反映情况。并通过增加配备基本药物品种、加强集中采购、促进临床合理用药,坚定实施基本药物制度的决心,确保全乡基本药物制度工作的顺利推进。

  三、取得成效

  1、减轻医药负担,破解看病贵。业务情况实现“三降一升”。自20xx年6月1日实施国家基本药物零差率以来,药品收入、药品利润、次均费用、门诊人次等与20xx年平均水平相比,呈现“三降一升”现象:一是药品收入下降,二是药品占业务总收入比例下降,三是门诊次均费用下降,20xx年药品收入占业务总收入比例为69.7%,20xx年为60%,下降了9个百分点;三是就诊人次明显上升,20xx年到乡镇卫生院就诊的人次12321人,上升比例为16%。

  2、群众得到实实在在的实惠。实施基本药物制度后,药品收入与基层医疗卫生机构、村卫生室的利益链被切断,卫生院和村卫生室超范围执业、超服务能力接诊的现象基本消除,大处方、乱用药的现象从源头得到遏制,取得了“四个提升”的成效,即:医德医风、内部管理、服务档次、群众满意度得到显著提升。国家基本药物制度的实施,使患者真正得到实惠,群众普遍好评,有效缓解了长期以来制约卫生发展的“看病贵”问题。目前我院共配备有基本药物211种,配备率达100%,按照云南省关于实施基本药物制度相关文件的通知要求,除采购平台未能采购的极少数品种外,卫生院及所辖六个村卫生室全部按规定由卫生院统一实行网上采购,采购流程规范合理。20xx年度我院及所辖卫生室共采购基本药物291种,计元,通过执行零差率政策,累计让利患者元。

  3、临床用药逐步规范。基本药物制度实施以来,逐步改变了医生的用药习惯,卫生院全部使用基本药物目录内药品,彻底改变了过去个别医生常使用新特药等不良习惯,既降低了患者负担,同时也有效控制了药物滥用带来的细菌耐药等医疗社会问题。

  4、药品价格透明公开。我院及六个村卫生室均设立基本药物零差率价格公示栏,严格执行药品零差率销售政策,并定期对卫生院及村卫生室的基本药物采购和零差率政策执行情况进行5督查,从而满足群众的基本用药需求,切实减轻了群众费用负担,受到老百姓的一致好评。

  5、促进职能转变,强化公益性。通过实施国家基本药物制度,基层医疗卫生机构和村卫生室的功能定位和服务方向进一步明确,开始由以医疗服务为主向以开展基本公共卫生服务为主转变,在提供医疗服务方面,主要放在为群众提供常见病、多发病的基本诊疗上,工作的主要精力开始向提供慢性病管理、健康教育、建立居民健康档案等公共卫生服务转变,其公益性属性进一步凸显和提高。

  四、实施基本药物制度工作中存在的困难

  1、财政投入与基层医疗卫生机构发展需求不相适应,业务收入减少影响了医务人员的工作积极性。乡村一体化建设保障性政策不健全,基层医疗机构卫生专业人才缺乏,无法满足实际医疗卫生工作的需求。

  2、老目录药品偏少,难以完全满足群众用药需求,新目录实施进度缓慢,《20xx年版国家基本药物目录》及云南省增补目录中,未充分考虑儿童患者、妇女患者及老年皮肤病患者等常见人群的用药需要,适用的药品品种、规格相对缺乏,达不到“小病不出村”的诊疗要求。目前还是有很多患者(主要是慢性病患者)不愿改变用药习惯而使用基药,也不愿使用中标基药的非名牌产品,也有的慢性病患者按照市级医院医生开的处方到基层医疗机构配药,但基层医疗机构无法提供,给患者带来了不便,而20xx年版的国家基本药物目录实施进度缓慢,尚不知何时才能在基层医疗机构中普遍实施。

  3、药品供应保障体系有待提高。在执行全省集中采购过程中,关于药品采购、配送和价格方面,出现了一些问题。一是品种采购不全,至今采购目录中仍有部分品种未能采购到;二是供货保障不力,部分配送企业不能直接配送至基层医疗机构,常常采用托运方式配送,有部分用量小但临床必需的基本药物无法采购或生产企业因利润低而不予配送;三是配送不及时,卫生室的药品由乡镇卫生院通过采购平台集中采购,然而最慢的配送到位时间达到了15天,村卫生室经常出现无药可用,引起群众抱怨。

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