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医院自检自查报告

时间:2023-05-26 18:52:55 自查报告 我要投稿

医院自检自查报告范文

  在现在社会,我们都不可避免地要接触到报告,不同的报告内容同样也是不同的。其实写报告并没有想象中那么难,以下是小编帮大家整理的医院自检自查报告范文,希望对大家有所帮助。

医院自检自查报告范文

医院自检自查报告范文1

  根据山西省审计工作会议精神和长治市审计工作安排,通过对全市14所市(县、区)的综合医院财务收支进行了审计和调查。

  总体感觉到,随着医疗体制改革的不断深入,市、县两级政府对医疗事业的发展给予了足够的重视,把医疗卫生事业作为政府实行一定福利政策的社会公益事业和关键领域,采取了一系列行之有效的措施,医疗投入机制逐步完善,投入总量逐年增长,卫生服务体系逐步形成,医疗水平不断提高。

  市、县两级综合医院秉承“为患者服务,让患者满意”的工作理念,以方便患者、提高服务质量为目标,在简化办事手续,提高服务质量等方面进行了一系列的综合配套改革,并取得了一定的成果。但在收费管理、财务管理等方面还存在有待改进和规范的问题:

  一、在收费管理、财务管理中存在的问题

  1、乱收费问题普遍存在。近年来,尽管各级政府和卫生主管部门采取了一系列有力措施,但自立项目收费、超标准收费、超范围收费、重复收费等乱收费普遍存在。在这次审计中发现14所综合医院乱收费金额达到1635万元,占到违纪违规总额的24.9%。

  2、开单提成屡禁不止。在对某医院审计中发现,向介绍来该院检查的中间人支付介绍费高达77.31万元。

  具体是:ct头颅检查外单位人员每例提成50-70元;躯干检查每例提成60-80元;内部医生和职工每例提成30元;内窥镜检查每例提成10-15元;红外乳腺检查、脑地形图检查每例5元;动态心电图、彩超、脑超检查每例20元;团体体检按收入的15%提成,某呼救中心支付乡镇、煤炭部六十三处等单位介绍人每例50-100元,支付交警队按医疗收入的10%支付。

  3、药品收支结余普遍未纳入专户管理。按照“收支两条线”的规定,应将还利于民的药品折(扣)让收入和药品收支结余及时足额上缴同级财政专户管理,但全市14所医院共有419.75万元被截留挪用。

  此外,财务基础工作薄弱,会计核算不够规范。如:票据使用管理混乱,应收帐款长期得不到清理,帐实不符,帐表不符,白条抵库等问题也比较普遍。

  二、形成问题的原因分析

  (一)医疗经费投入不足

  医院为维持日常医疗活动、职工福利待遇、基础设施建设和重点学科研究等工作,需要大量资金投入,形成资金较大缺口,需求矛盾非常突出,医院只好“自谋生路”,将费用转嫁到患者身上。加之近几年医疗系统评估验收标准过高,各种脱离实际的“达标升级”活动难以杜绝,医院超越了自身承受能力,借款或贷款购置医疗设备等。为此,欠下巨额债务,偿还债务的资金无来源,就在收费上作文章。

  (二)医院的医疗收费价格已落后于物价水平,导致部分医疗成本与医疗收费价格倒挂

  目前的医疗收费标准是1997年和1999年制定的,而现在构成医疗成本的材料、人员工资及相关费用的价格远远高出了当时制定标准的水平,客观上就会造成医疗成本高,这也是形成乱收费的一个原因。

  (三)政策法规观念淡薄,认识不到位

  医院作为一个特殊业务部门,普遍存在重业务、轻管理思想。大多数医护人员认为只要业务水平搞上去,把病人治好,效益也上来,其它都是次要。殊不知医院不仅是医治和预防疾病、保障人民健康的社会主义福利事业单位,同时又是独立的经济核算单位。管理跟不上,是不能取得社会效益和经济效益双丰收的,更难保证医疗、科研、预防等各项任务的顺利完成。

  (四)监督检查部门惩处不到位

  纵观多次治理乱收费和各种名目的财务检查,多是对违纪行为只作经济处罚,对责任人追究极少,更没有因此而丢掉“乌沙帽”的,违纪单位在经济上有利可图,达不到检查监督的'效果,一定程度上助长了医院乱收费的歪风,同时受检查监督力量的限制,少数医院存在侥幸心里。正如某医院的财务人员所说“接受过多次检查,检查后只不过是罚个款而已”。所以,使一些违纪违规问题屡查屡犯,屡禁不止而不能根治。

  三、加强和改进医院财务管理工作的审计建议

  1、正确处理社会效益和经济效益的关系。违规收费现象,群众反映强烈,而且影响到党群关系。因此,各级医院必须正确处理好社会效益和经济效益的关系,从体制上、机制上解决“看病贵”的难题,使百姓既能看起病、享有价格合理、质量优良的医疗服务,又能使医院适应市场要求,增强医院的综合水平,使之良性发展。

  2、加强医疗行业职业道德建设。医疗行业的许多违规违纪问题与执业人员的道德水平有很大关系。因此,必须加强职业道德教育,树立救死扶伤、精益求精、文明行医的行业风尚,坚决纠正“开单提成”,严禁医疗收入与个人利益直接挂钩的做法,规范医疗和药品购销行为,要逐步完善内控制度,真正建立起行业自律机制,使医院更好地为人民群众提供质量优良的卫生医疗服务。

  3、加强执法部门的监督检查。明确责任,落实到人,做到工作有人抓,出现问题有人管。事实证明,有力的外部监督是促进管理的一项重要武器。尤其是收费和药品价格管理工作,采取定期与不定期、全面检查与抽查相结合的方式,加大对医院的检查力度,发现问题及时解决,对查出的各类违法违规问题要严格实行责任追究制度,坚决打击和惩处各种违法行为,不能雨过地皮湿。逐步建立起有责任、有激励、有约束、有竞争的运行体制,从而促进医院健康、快速、协调发展。

医院自检自查报告范文2

  根据区卫生局下发的《有关切实做好我区卫生系统当前安全生产工作的通知》的文件精神,我中心领导高度重视,6月19日召开全院会议,向各个科室传达会议精神,并成立了安全生产工作领导小组,中心主任毕晓南任组长,他在会上要求以科室为单位开展安全生产宣传教育,并进行自查,同时在全院进行全面、深入、细致的检查,严格落实各项安全管理规章制度和安全保障措施。

  一、加强安全生产教育

  首先,中心利用LED及电视向员工及就诊患者进行消防安全知识的宣传教育;

  其次,各科室利用早会时间带领职工学习安全生产知识,加强安全生产教育,充分认识做好安全生产的重要性,牢固树立安全生产意识;

  第三,在日常的工作中,每一名医护人员都要抓好自己身边的安全生产工作,做到小处不随便,坚决克服松懈麻痹思想,时刻把安全生产工作放在工作的首要位置。

  二、全院开展深入的安全生产工作检查

  以中心主任毕晓南为组长的安全生产小组,在医院内进行大范围的安全生产检查。在认真吸取发生安全事故和特别重大火灾深刻教训的基础上,我们举一反三,认真检查医院安全生产工作的漏洞和隐患,重点对门诊、病房、疏散通道、消防设施、配电室、监控室、毒麻药品、UPS、车辆安全、防汛物资、医疗安全等进行了全面、深入、彻底、细致的安全检查,对检查出的隐患加强监督,限期整改,逐一落实。对重点部位、重点岗位做到定人、定责、定措施,坚持全院性的安全工作检查,使医院安全工作检查形成经常化、制度化,正常化。发现的问题能马上整改立即派人进行整改,不能当场整改的也马上安排专业人员着手进行处理。

  三、严格落实安全生产责任制

  要求各科室认真落实已签订的安全生产责任书中的.内容,责任落实到科。以科主任为科室责任人,负责科室日常工作的安全,一旦出现问题将追究科室,责任到人。严格落实夜班值班的在岗情况,确保科室夜间值班人员全部在岗,尤其是夜班总值,夜间更要加大巡查力度,要保证总值人员夜间对医院内外进行巡逻,同时保证监控24小时正常运行。分管院长和综合办公室不断完善安全应急预案,随时发现问题随时处理。对于恶劣的自然灾害,做到接到通知早预防,早准备,早应对。如若发生重大事故则及时向上级领导汇报,不隐瞒,并及时启动应急预案,组织人员妥善处理。

  四、对于在安全生产中造成重大事故的,医院将进行严肃处理

  对于个人,将扣除当年奖金,不得评优选先。发生安全生产事故的科室将扣除当月科室奖金的30%,同时年底不得评优。通过检查,加强了我中心的四防安全等安全生产工作的管理,职工的安全意识和自我保护能力明显增强,能主动把安全生产作为服务的重要理念,同时加强了突发性安全防控工作,消除不安全隐患,防止了安全事故的发生。确保了医院的安全生产工作处于良好状态,积极把医院的各项安全工作落实到了实处,为病人提供更加安全优质的服务。

医院自检自查报告范文3

  根据山西省审计工作会议精神和长治市审计工作安排,通过对全市14所市(县、区)的综合医院财务收支进行了审计和调查。

  总体感觉到,随着医疗体制改革的不断深入,市、县两级政府对医疗事业的发展给予了足够的重视,把医疗卫生事业作为政府实行一定福利政策的社会公益事业和关键领域,采取了一系列行之有效的措施,医疗投入机制逐步完善,投入总量逐年增长,卫生服务体系逐步形成,医疗水平不断提高。

  市、县两级综合医院秉承“为患者服务,让患者满意”的工作理念,以方便患者、提高服务质量为目标,在简化办事手续,提高服务质量等方面进行了一系列的综合配套改革,并取得了一定的成果。但在收费管理、财务管理等方面还存在有待改进和规范的问题:

  一、在收费管理、财务管理中存在的问题

  1、乱收费问题普遍存在。近年来,尽管各级政府和卫生主管部门采取了一系列有力措施,但自立项目收费、超标准收费、超范围收费、重复收费等乱收费普遍存在。在这次审计中发现14所综合医院乱收费金额达到1635万元,占到违纪违规总额的24.9%。

  2、开单提成屡禁不止。在对某医院审计中发现,向介绍来该院检查的中间人支付介绍费高达77.31万元。

  具体是:ct头颅检查外单位人员每例提成50-70元;躯干检查每例提成60-80元;内部医生和职工每例提成30元;内窥镜检查每例提成10-15元;红外乳腺检查、脑地形图检查每例5元;动态心电图、彩超、脑超检查每例20元;团体体检按收入的15%提成,某呼救中心支付乡镇、煤炭部六十三处等单位介绍人每例50-100元,支付交警队按医疗收入的10%支付。

  3、药品收支结余普遍未纳入专户管理。按照“收支两条线”的规定,应将还利于民的药品折(扣)让收入和药品收支结余及时足额上缴同级财政专户管理,但全市14所医院共有419.75万元被截留挪用。

  此外,财务基础工作薄弱,会计核算不够规范。如:票据使用管理混乱,应收帐款长期得不到清理,帐实不符,帐表不符,白条抵库等问题也比较普遍。

  二、形成问题的原因分析

  (一)医疗经费投入不足

  医院为维持日常医疗活动、职工福利待遇、基础设施建设和重点学科研究等工作,需要大量资金投入,形成资金较大缺口,需求矛盾非常突出,医院只好“自谋生路”,将费用转嫁到患者身上。加之近几年医疗系统评估验收标准过高,各种脱离实际的“达标升级”活动难以杜绝,医院超越了自身承受能力,借款或购置医疗设备等。为此,欠下巨额债务,偿还债务的资金无来源,就在收费上作文章。

  (二)医院的医疗收费价格已落后于物价水平,导致部分医疗成本与医疗收费价格倒挂

  目前的医疗收费标准是1997年和1999年制定的,而现在构成医疗成本的材料、人员工资及相关费用的'价格远远高出了当时制定标准的水平,客观上就会造成医疗成本高,这也是形成乱收费的一个原因。

  (三)政策法规观念淡薄,认识不到位

  医院作为一个特殊业务部门,普遍存在重业务、轻管理思想。大多数医护人员认为只要业务水平搞上去,把病人治好,效益也上来,其它都是次要。殊不知医院不仅是医治和预防疾病、保障人民健康的社会主义福利事业单位,同时又是独立的经济核算单位。管理跟不上,是不能取得社会效益和经济效益双丰收的,更难保证医疗、科研、预防等各项任务的顺利完成。

  (四)监督检查部门惩处不到位

  纵观多次治理乱收费和各种名目的财务检查,多是对违纪行为只作经济处罚,对责任人追究极少,更没有因此而丢掉“乌沙帽”的,违纪单位在经济上有利可图,达不到检查监督的效果,一定程度上助长了医院乱收费的歪风,同时受检查监督力量的限制,少数医院存在侥幸心里。正如某医院的财务人员所说“接受过多次检查,检查后只不过是罚个款而已”。所以,使一些违纪违规问题屡查屡犯,屡禁不止而不能根治。

  三、加强和改进医院财务管理工作的审计建议

  1、正确处理社会效益和经济效益的关系。违规收费现象,群众反映强烈,而且影响到党群关系。因此,各级医院必须正确处理好社会效益和经济效益的关系,从体制上、机制上解决“看病贵”的难题,使百姓既能看起病、享有价格合理、质量优良的医疗服务,又能使医院适应市场要求,增强医院的综合水平,使之良性发展。

  2、加强医疗行业职业道德建设。医疗行业的许多违规违纪问题与执业人员的道德水平有很大关系。因此,必须加强职业道德教育,树立救死扶伤、精益求精、文明行医的行业风尚,坚决纠正“开单提成”,严禁医疗收入与个人利益直接挂钩的做法,规范医疗和药品购销行为,要逐步完善内控制度,真正建立起行业自律机制,使医院更好地为人民群众提供质量优良的卫生医疗服务。

  3、加强执法部门的监督检查。明确责任,落实到人,做到工作有人抓,出现问题有人管。事实证明,有力的外部监督是促进管理的一项重要武器。尤其是收费和药品价格管理工作,采取定期与不定期、全面检查与抽查相结合的方式,加大对医院的检查力度,发现问题及时解决,对查出的各类违法违规问题要严格实行责任追究制度,坚决打击和惩处各种违法行为,不能雨过地皮湿。逐步建立起有责任、有激励、有约束、有竞争的运行体制,从而促进医院健康、快速、协调发展。

医院自检自查报告范文4

  为了落实医院安全生产工作,我院在各分管院领导的带领下,先后组织了三次生产安全自查检查,进行电梯突发安全事故等安全生产应急演练与培训工作,现将有关工作情况汇报如下:

  一、认真开展安全自查,强化安全防范意识

  为了认真落实医院院务工作会议精神,切实抓好元旦及春节期间的总务后勤安全生产工作,12月18日,我院总务科组织电工、水工、三通、锅炉、电梯班组负责人工作会议,我院保卫科组织安保人员召开会议传达医院会议精神,强化安全防范意识,要求各班组迅速开展节前安全生产自查与整改。12月25日,各班组组织科内人员对科内所有安全设备设施进行全面安全检查,对检查过程中发现的问题进行了及时的整改,并做好了相关记录,做到了痕迹化管理。

  二、加强应急演练培训,提高安全处置能力

  为保障电梯安全运行,降低和减少电梯安全事故的发生,提高电梯突发安全事故应急处置能力,确保两节期间电梯使用安全。12月19日,由总务科牵头,组织保卫科、急诊科、医疗服务中心的安保人员、电梯司机、急诊救护人员以及总务应急救援人员等50余人,请电梯公司专业安全管理人员,在门诊四楼会议室进行了一场电梯构造、运行、安全使用、应急救援等方面的专业培训。同时,组织全体培训人员模拟垂直电梯厅门夹手和自动扶梯夹衣物突发安全事故的应急演练。通过此次培训和两场现场演练,增强了与会司乘、安保、急救救援等人员的电梯安全使用知识和突发安全事故应急救援的处置能力。

  三、做好检查督导工作,全面落实安全整改

  12月29日,我院先关职能科室对各班组安全生产自查情况进行检查,督导整改落实工作。通过检查发现,电工班对变压器、高低压配电柜、柴油发电机等进行了全面检查,立行立改安全隐患1处,对供应CT电源的`母联柜可能存在接触不良的安全隐患拟定在一周内择机整改;水工班对二次供水和污水处理系统进行了全面自查,设备运行良好;三通班对中央空调主机系统、中心供氧、正负压机房进行了检查,未发现安全隐患;锅炉班对锅炉进行了全面检查,及时对四块压力表进行了校检,及时排除了安全隐患;电梯班对全院24部电梯进行了安全自查和排查,及时更换了安全标识、门诊11号电梯抱闸故障已及时更换、门诊13号电梯轿顶主板故障等待厂家发货更换,已责令该梯暂停使用。在检查过程中,发现断电平层已到期,拟定请专业公司及时更换。消防保卫方面,对消防栓、灭火器等每周进行定期检查,发现问题及时记录并进行更换。

  四、落实三级管理制度,提高安全生产效能

  为了抓好我院安全生产管理,全面落实医院二级管理制度,提高安全生产效率效能。按照医院相关规定和二级医院管理要求,12月31日,由分管总务后勤工作的院领导带队,带领总务科负责人对发电房、水工房、洗衣房、锅炉房、中央空调机房、中心供氧、正负压机房以及食堂等进行了一次全面的安全检查,检查班组安全生产自查和总务科督查整改二级管理落实情况。在检查过程中,对各班组立行立改整改情况、检查记录进行了核实和资料核查,对不能立即整改存在的问题进行了安排布置,要求电工班在一周内选择中午病人相对较少的时间段完成母联柜的维护,及时排除潜在的安全隐患,督促电梯厂家更换电梯轿顶主板和及时更换断电平层,确保相关设备设施正常、安全、可靠运行。

  此次安全自查检查共查出总务后勤方面存在6处安全隐患,立行立改4处,限期整改安全隐患2处,我院总务科将加强整改监督,及时汇报。通过此次两节前的安全生产自查检查,有效的排除了总务后勤、消防保卫等方面存在的安全生产隐患,为医院两节期间的后勤安全生产提供了良好的安全保障。

医院自检自查报告范文5

  在区医保中心的指导下,在各级领导、各有关部门的高度重视支持下,严格按照国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求,认真履行《内江市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》。经以院长为领导班子的正确领导和本院医务人员的共同努力,xx年的医保工作总体运行正常,未出现费用超标、借卡看病、超范围检查等情况,在一定程度上配合了区医保中心的工作,维护了基金的安全运行。现我院对xx年度医保工作进行了自查,对照评定办法认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下:

  一、提高对医疗保险工作重要性的认识。

  为加强对医疗保险工作的领导,我院成立了有关人员组成的医保工作领导小组,明确分工责任到人,从xx度上确保医保工作目标任务的落实。多次组织全体人员认真学习有关文件,,针对本院工作实际,查找差距,积极整改。着眼未来与时俱进,共商下步医保工作大计,开创和谐医保新局面。我院把医疗保险当作医院大事来抓,积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关,不越雷池一步,坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。加强自律管理、推动我院加强自我规范、自我管理、自我约束。进一步树立医保定点医院良好形象。

  二、从xx度入手加强医疗保险工作管理。

  为确保各项xx度落实到位,医院健全各项医保管理xx度,结合本院工作实际,突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。xx定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施,同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险xx度健全,相关医保管理资料具全,范文写作并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录,及时将真实医保信息上传医保部门。

  三、从实践出发做实医疗保险工作管理。

  医院结合本院工作实际,严格执行基本医疗保险用药管理规定。所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单。并反复向医务人员强调、落实对就诊人员进行身份验证,杜绝冒名就诊等现象,四、通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩,但距医保中心要求还有一定的差距,如基础工作还有待进一步夯实等。剖析以上不足,主要有以下几方面的原因:

  1、个别医务人员思想上对医保工作不重视,业务上对医保的学习不透彻,认识不够充分,不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。

  2、在病人就诊的过程中,有对医保的流程未完全掌握的现象。

  3、病历书写不够及时全面

  4、未能准确上传参保人员入、工作总结范文出院疾病诊断以及药品、诊疗项目等医保数据

  五、下一步工作要点:

  今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定,自觉接受医疗保险部门的.监督和指导,根据以上不足,下一步主要采取措施:

  1、加强医务人员的有关医保文件、知识的学习,从思想上提高认识,杜绝麻痹思想。

  2、落实责任xx,明确分管领导及医保管理人员的工作职责,加强对医务人员的检查教育,建立考核xx度,做到奖惩分明。

  3、今后要更加加强医患沟通,努力构建和谐医患关系,不断提高患者满意度。使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障,通过提高我院医疗质量和服务水平,增强参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。

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