实用的医疗协议书3篇
现如今,人们运用到协议的场合不断增多,签订协议可以解决现实生活中的纠纷。相信很多朋友都对拟协议感到非常苦恼吧,以下是小编整理的医疗协议书3篇,仅供参考,大家一起来看看吧。
医疗协议书 篇1
甲方:×××医院
乙方:××××(患者或其家属)
鉴于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方处住院治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;故,甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据相关法律的规定,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。
第一条 补偿项目及计算方法;
甲方同意向乙方补偿下述款项:
医疗费:
交通费:
住院伙食补助费:
残疾赔偿金:
死亡赔偿金:
后续治疗费:
残疾辅助器具费:
精神损害赔偿金:
其他:
第二条 甲方同意于本协议生效后×日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第一条规定的款项;
第三条 在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据;
第四条 本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章之日起生效。
甲方:乙方:
年 月日 年 月日
医疗协议书 篇2
甲方:xxxxxxxxxxxxxxx (医疗机构)
乙方:xxxxxxxxxxxxxxxxx (患方)
甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:
一、患者基本情况:
姓名:
年龄:
性别:
籍贯:
住址:
身份证号:
住院号:
疾病诊断:
治疗结果:
二、双方共同认定的医疗事故等级:
三、医疗事故原因
四、赔偿数额
1、医疗费:元;
2、误工费:元;
3、住院伙食补助费:元;
4、陪护费:元;
5、残疾生活补助费:元;
6、残疾用具费:元;
7、丧葬费:元;
8、被抚养人生活费:元;
9、交通费:元;
10、住宿费:元;
11、精神损害抚慰金:元;
12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费:元(不超过2人)
合计:元
五、偿款给付时间:
六、违约责任
七、其他
1、出院处理:
2、如为死亡患者,尸体处理
3、其他
八、上述协议经双方签字或盖章后生效。
甲方: 乙方:
代理人: 代理人:
日期: 日期:
见证人:
日期:20xx年x月x日
医疗协议书 篇3
甲方(设备提供方):大康嘉和医疗科技(北京)有限公司 乙方(设备使用方):
一、甲乙双方经友好协商,就以下医疗设备(以下简称“设备”)的投放合作事宜,达成如下协议:
投放设备:利普刀手术治疗系统
设备名称:DD-2型LeeP利普刀手术治疗系统
数 量:壹台
约定投放期限:两年
约定价值:40000元人民币
二、双方合作期为 20xx年月日至 20xx年月
三、在本协议规定的合作期内,设备所有权归甲方所有。
四、甲方提供以上医疗设备供乙方使用,在合作期内,甲方负责进行设备使用培训及保修服务。
1)乙方接受设备,并保证设备的正常使用。
2)乙方须配备专门的设备使用操作人员,并对安全性和有效性负责,甲方不对乙方经营活动中的误诊、误操作或因操作不当造成的'后果负责。
3)乙方负责对设备进行妥善保管,如遗失或损坏,乙方必须按仪器约定价值进行赔偿。
五、乙方使用设备进行经营活动,并按国家物价部门制定的标准取得收入。
1)甲方负责设备的维护维修。
2)双方约定设备收益分配为:投放设备的每月营业收入除去材及设备损耗之外,甲方收取营业收入总额的60%,以现金形式支付于甲方授权代理人,乙方获取营业收入总额40%。
举例:如20xx年10月1日至10月31日乙方通过设备使用而取得的收入为5000元,配件消耗为800元,则乙方支付给甲方的设备合作费为(5000-800)×60% =2520元。
3)乙方应安排专人对设备进行管理,并对每日手术数量进行认真统计,并做到真实有效,甲方有权查阅和提出建设性意见和建议,每月最后一日甲乙双方当场对本月的手术量进行月统计并汇总。
4)甲乙双方每月最后一日进行兑帐核算确认,十日内支付约定百分比的款项于甲方,超出支付期限后,乙方应付甲方当月收取金额10%/日滞纳金,遇法定节假日延顺至正常工作日。
5)在本合作期内,乙方支付给甲方的设备收益分成不得低于壹仟元/月,不足壹仟元按壹仟元收到,且必须按时支付,如连续三个月只付给甲方壹仟元,双方合作期限延长半年,以此类推。
6)设备所使用的耗材乙方只能从甲方处购进,乙方不得私自外购配件耗材,由于乙方外购配件耗材对设备使用造成损坏的或由于乙方保管不当造成设备无法使用的(地震等非人为不可抗力面除外)或已方单方解除合同的,甲方一次性收取违约乙方设备约定金额40000元,并一次性支付于甲方,合同终止。
7)投放设备(利普刀)配件耗材价格约定如下:
①电极刀头 100元/支
②中性负极板 100元/包(5片)
③手控刀笔 100元/支
④脚踏开关 850元/只
⑤极板电缆线 130元/条
六、乙方支付甲方投放设备收益分成的时间为:每月5日前支付上月分成款项,并以现金形式支付于甲方。
七、达到合作期限后,甲方将设备无偿赠送给乙方,设备所有权归乙方。
八、在执行本协议的过程中如出现争议,双方应友好协商解决,不能解决的,任何一方均可向当地人民法院提起诉讼。
甲方(设备提供方): 大康嘉和医疗科技(北京)有限公司
代表人签字盖章:
地 址:北京市通州区通胡大街23-5号中北商厦303B
电 话:010-57419813 52882096 传 真:010-51070322 日 期:20xx/10/10
开户行: 中国建设银行北京通州运河支行
帐 号: 11001042800053009575
乙方(设备使用方):
代表人签字盖章:
地 址:
电 话:
传 真:
日 期:
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