【热门】护理年度工作总结4篇
总结是对取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训等方面情况进行评价与描述的一种书面材料，它可以使我们更有效率，不妨让我们认真地完成总结吧。总结怎么写才是正确的呢？以下是小编收集整理的护理年度工作总结4篇，仅供参考，大家一起来看看吧。
护理年度工作总结 篇1
为了切实落实卫生部开展的“优质护理服务示范工程”活动，在院领导、护理部等的精心指导下、科主任的支持及帮助下，眼科也积极成为“优质护理服务”示范病区，开展优质护理服务，现将总结如下：
（一）组织学习了优质护理服务相关文件内容，提高护理人员思想认识，转变服务观念
先后组织学习了《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》、卫生部及医院《优质护理服务示范工程活动实施方案》及《护士礼仪、用语规范》，并在科内进行了抽问及考试，科室根据医院《活动方案》制定了《眼科优质护理服务活动方案》。对照标准，查找不足并进行了积极的整改。
（二）、结合实际，优化了排班模式，实施责任制整体护理
为了给患者提供全程优质护理服务，眼科在护理部的指导下实行APN排班模式，在兼顾临床需要和护士意愿的情况下实行弹性排班，减少了交接班次数，实施责任分组包干制，协助医师实施诊疗计划，密切观察病情，及时与医师沟通，组长为高年资主管护师，并配有护师、护士及助理护士，组长根据患者病情、护理难度和技术要求对护士进行了合理分工，分层级管理，体现了能级，成员间有明确分工、合作，护士长经常督查护理人员对各项护理工作的执行情况。
（三）、加强绩效考核，提高积极性
为了充分调动全体护理人员的积极性，科室质控组成员讨论修订了绩效工资量化分配方案，提高了各班岗位系数，根据考核方案中护理工作量、护理质量、患者满意度等要素对护理人员进行综合考核，使护理人员积极性有所提高，服务更加主动、热情。
（四）、增添服务设施，营造家的氛围
在医院的大力支持下，改善了病人住院环境，在病房内增添风扇、空调、电视、微波炉，便民袋及白求恩健康书屋等，使病人住院像在家一样舒适方便。在厕所及过道安装扶手，放置防跌倒等警示标示，保障住院病人安全。
（五）、结合实际，简化书写，临“床”时间增加
结合专科特点，继续实施了表格式护理文写，医生有的记录护理人员不再书写，把时间还给了护理人员，把护理人员还给了病人，增加了为病人床旁服务及交流的时间，减少了病人的呼唤次数，及时了解并满足病人的所需，解决病人存在的各种护理问题。病人对自己所患疾病及检查的相关知识更加了解，更加配合治疗。
（六）、加强安全管理，强化质量意识
眼科护理人员深知医疗质量安全的重要性，努力加强护理安全工作，抢救药械做到了“四定、三无、二及时、一专”，抢救药械完好率达100%。对所有病人佩戴腕带以及病房潜在的安全隐患进行标识、张贴、口头宣传、交待各种注意事项，从而杜绝了各种不必要的安全隐患及医疗纠纷的发生。科室质控组成员每周进行一次质控检查，每周进行一次护理质量周讲评，每周护士长同科主任查房一次，积极做好医护沟通。每月开展护理质量持续改进活动，对科室护理存在的问题重点整改。在病人较多的时候，正班增加一个辅助班，中班及上夜班增加一个加强班，缓解护理人员工作压力，避免工作忙乱，及时满足病人需要。
（七）、加强技术练兵，提高了服务水平
加强了基础知识及专科知识培训以及沟通技巧的培训，规范操作行为，每月进行了操作考试和业务讲座，使护理人员的理论水平和操作技术水平得到进一步的提高，核心制度得到有效落实。
（八）广泛征求意见，切实改进工作
开展优质护理服务活动以来，科室每月对活动情况进行小结，查找活动中存在的问题，进行原因分析，提出整改措施。半个月召开一次工休会，对患者及家属广泛征求意见建议，了解患者的感受，及时解答，加强与患者的沟通。科室对质量好、服务好的护理人员给予表扬和奖励，对服务遭到投诉的及时查处并积极整改，不断的改进了工作，护士长坚持每天数次不定期巡视病房，了解病人的需要，意见及建议，及时改进工作。
（九）、护患关系和谐
短短大半年时间，眼科在护理部及大科护士长的精心指导下，不懈努力，优质护理服务工作取得了显著成效。把开展优质服务作为提高护理质量，改善患者体验，提升医院整体水平为突破口，护理人员的服务意识明显增强，护理质量不断提高，病人满意度提高，护患关系和谐。
存在的不足：
（1）、低年资护理人员的沟通技能不足。
（2）、部分工作人员观念未完全转变，未做到主动服务及感动服务。
（3）、医院环境有待改善。
原因分析：
（1）、对低年资护理人员的沟通技能培训力度不够。
（2）、部分工作人员对此活动认识不够。
（3）、环境条件差
整改措施：
（1）、加强低年资护理人员沟通技能培训，努力提高沟通交流的能力和解决问题的能力。
（2）加强思想教育，转变观念，把被动服务变为主动服务、感动服务，提高患者的满意度，提高患者的住院体验。
（3）、尽可能改善现有的住院环境，为患者提高一个舒适、安全的住院环境。 眼科
护理年度工作总结 篇2
忙碌、充实的XX年匆匆而过，盘点收获，总结教训，该留下踏实的脚步;沉淀积累，触动启发，良好的开端在成功的结束之后。新年将至，为成为过去的14年画一个圆满的句号。
一、脚踏实地，从护理基础工作做起
首先，科室人员偏年轻化，工作经验不足，专科知识欠缺，为提高护理服务质量，从基础护理工作入手，严格执行查房程序和交班制度，将晨间护理与交接班作为交流平台，深入细致的开展专科健康知识教育，和人性化沟通，有效的提高病人满意度，取得良好效果。同时，将核心制度落实作为本年度考核重点，每周考核一项，逐步规范工作流程。另外，提高服务质量，从改进工作细节入手：1.改进查对方式，将传统的称呼病人床号、姓名，改为问病人姓名，让病人主动回答，避免查对差错发生的可能性;2.改进备皮方法，使用一次性备皮刀，撤消民用备皮刀，将滑石粉润滑备皮改为肥皂液润滑备皮，提高工作效率和备皮效果;3.推广使用家属陪护椅，只象征收取使用费，为病人提供很大方便;4.建立护士交流沟通本，将日常工作质量控制内容，传达会议内容，交接须注意事项等写入沟通本，各班参阅，减少须开会才能传达的周期长、不能及时改进的弊端，达到质量持续及时改进目的。5..联合都市宝贝照相馆，免费为新生宝宝提供出生第一照，将新生的喜悦留给我们，也留给病人全家，取得特殊的良好效果。
二、抓制度落实，明确工作分工，防范工作漏洞
将工作细化，进行分工，文书书写由责任护士和质检员三人负责，开成管床护士责任下完成病历，责任护士把管，质检员质控的三级质控模式，有效的控制书写错误和不规范书写，提高书写质量。工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人，形成人人有事管，事事有人负责，大家共同参与科室管理，有效提高了大家的积极性。
三、严格产房管理，完成布局改造
加强产房管理，印制产科常见急症抢救流程，张贴在产房内墙，强化操作流程化，落实腕带识别制度，严格执行新生儿腕带配戴工作，建立产房交接流程并督导实施，有效加强产妇及新生儿安全管，同时完善疫苗上报及查对程序，加强疫苗管理。另外，根据管理年验收标准，再次进行产房改进，配置消毒用品，调整待产室、隔离产房、及隔离待产室位置，以达到标准要求。
四、苦练技术，严把质量关
针对护理人员年轻化情况，制定操作训练计划，将基础操作项目纳入日常考核，每周检查督导一项，将常用操作项目逐一进行考核，尤其中医操作项目，制定操作标准，全员训练，并在操作考核中不断改进操作流程。提高操作技术，有效提高服务质量。
五、开拓创新，不断学习，完成继续教育及带教工作
不断充实专科知识，派出助产一人到北京学习，护士长到天津及杭州进修学习，引进新的理念和技术，改进工作，提高技术，带动科室学习气氛，完成业务学习每月两次，开展中医护理技术项目，学习中医理论，完成国家级论文一篇，同时，督导全科护士完成继续教育任务，加强专科知识学习。今年实习生人数多，为保证带教质量，制定详细带教计划及带教老师授课计划，确保每批学生接受专科知识两次，圆满完成全年带教任务。
一年的付出，算不上美满，总有获得与失去同在，充实与惆怅并行，不满足现状才是进步的开始，在又一个年度展开之际，只有努力启航，进入又一个奋斗的轮回。
护理年度工作总结 篇3
年终总结是人们对一年来的工作学习进行回顾和分析，从中找出经验和教训，引出规律性认识，以指导今后工作和实践活动的一种应用文体。下面是关于五官科护理年终总结的内容，欢迎阅读！
20xx年，我科护理工作在全科护士的共同协助下圆满完成了，有一些好的方面值得我们继续保持和发扬，同时也存在着许多不足，需要我们深刻认识。现总结如下：
一 、落实基础护理，优化优质护理
1、基础护理是护理工作的基础，也是优质护理服务开展的必要途径。早、晚落实了基础护理，及时的为患者整理和更换床单位，规范了病室内物品的摆放，督导病友节约能源，营造了整洁温馨病区。每周一为患者测量身高、体重、血压，修剪指甲，剃胡须。做到了病人的“三短九洁”。
2、负责护士每日晨、晚间护理和治疗的落实都积极地与患者沟通和交流，温馨提示牌的及时更改，让患者更能全面地了解自己护理上需要注意的事项，对疾病地恢复有很好的自我护理能力。将以前的被动模式变为了主动，更多的是病友能主动的询问负责护士更详细的疾病健康知识和预防保健。
3、实施了人性化管理，提供了便民服务，病室卫生间设置挂钩和毛巾，方便吊水患者上厕所时将吊水瓶置于挂钩处和及时清洁病室内桌面；便民盒有醒目标志，分类放置了针线盒、放大镜、吸管、剪刀、纸张和笔等；对老年和活动不便的患者加强防护措施，如床栏、坐便器，以防摔伤及坠床的发生，并在护士站重点提示牌上注明，方便了观察和护理。
4、病区内的健康宣传栏每月更换一期，图文并茂的彩色内容，更能吸引病人去阅读。各种检查的地点、时间、注意事项列表在走廊内以及出院相关手续，更能让病友一目了然。
5、工作日由护士长亲自对出院病友发放2份满意度调查表，满意度调查结果均在95%以上，以及翻阅病室内病友心声本及时作出回复，对满意度调查中存在的问题及患者心声本内的意见和建议，每月底进行总结，提出整改措施和分析并在月质量分析会中提出。
6、每月由护士长主持定期召开工休座谈会2次，征求病人及家属意见，并及时做出整改措施和效果评价。病友对我们的优质护理服务和我们的医务人员做出了的评价和表扬，也对我们不足之处提出了建议和意见。
二、严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程，做好消毒与灭菌工作，配合院感监测工作。
1、晨晚间护理坚持一床一巾一湿扫，护理病人时为防止交叉感染，换药室、治疗室、抢救室、护理车、治疗车以及走廊处均配放手消毒剂和洗手液，规范了手卫生。
2、每天由药班及时更换无菌盘和无菌消毒用品，保证开瓶后以防止过期后使用。
3、坚持了一人一压脉带，直接从消毒袋中取用，用后放入有盖桶中，以及科室用后的无菌包集中放入整理相中由供应中心统一消毒发放。
4、医用垃圾分类规范处置，锐器盒和一次性用品使用后做到了及时按规范分类处理，做到了定期及不定期的检查、督促。
5、坚持了每季度定期对病区、治疗室、换药室的空气培养，护士、医生、清洁员的手卫生监测，对不达标的测试作出了分析和整改；坚持每日对治疗室、换药室、抢救室进行紫外线消毒，每周六用清水擦拭灯管，并做好记录。每两月一次的紫外线监测；
6、病区内落实了清水湿扫每日二次，并设置了防摔倒标识。出院病人床单元进行终末消毒（清理床头柜，并用清水擦拭），落实了终末处置。
7、每月全科医护人员进行院感知识培训，让护理人员掌握各项标准，认真执行。
三、发挥质控小组监督管理能力，严格执行规章制度，确保医疗安全。
1、根据工作中的需要，修订了科室各班工作职责和流程，完善了各类岗位责任制和护理工作制度。
2、每天始终坚持了班班查对制度 ，每日一总对；质控小组成员每日对工作中存在的问题及时发现及时指出，告知责任人，督导并签字，每月月底进行分析、整改，确保护理安全。
3、坚持了床头交接班制度，尤其是昨日手术患者及当日手术患者的情况交接，加强手术病人的护理，预防并发症的发生。
4、坚持了查对制度，规范了输液卡签名，落实摆药人签名、摆药后核对签名、配药人签名、核对人签名、执行人签名，杜绝差错发生，严格执行三查八对一注意。
5、做到了急救药品、急救药物的清点登记本班班交接，做到了专柜专人管理，抢救药品及物品每周一、五由专管护士检查登记两次，护士长每周检查记录一次。麻醉的药品、基数药品清点本做到了班班交接、登记。
6、每日的血标本、大小便标本登记在记录本中，保证标本的送检。
7、科室内各仪器和设备做到了每周整理和清洁，落实后签名。
8、由两名护士长及组长成立的五官科护理质控小组，分别规定了相应的督查范围，发现问题后及时地记录和指出整改措施，并在每月的月质量分析会中提出。院总查房、护士长晚夜查房、每月查房和季度查房中出现的问题，每月组织月质量分析会，提出、分析和整改，并对上月存在的问题进行继续监控和效果评价。
9、每月对科室出现的护理差错进行讨论分析，提高大家的护理防范意识，确保护理工作安全。
四、修改调整科室护士绩效考核方案
为调动护理人员工作的积极性和主动性，提高护理质量和护理管理水平，促进护理人员分配制度改革，在原有的护士绩效考核方案上，召集全科护理工作人员进行开会谈论，收集大家的意见和建议，根据科室具体情况，调整原有的绩效考核方案。这样增加了大家的服务热情，提高了工作积极性，病人的'满意度不断上升，社会效益和经济效益有所增长。
五、重视人才培养，打造优秀团队
1、落实业务能力培训
（1）认真制定了科室培训计划，针对不同层次人员量身制定培训计划，每月组织相关理论和操作学习和考核，坚持落实到位。形成了五官科专科护士培训的流程，每一个护理人员熟练掌握五官科护理技能。
（2）认真落实了每月科内业务讲课，学习相关的五官科专科知识培训和新的业务学习，提高专业水平。
（3）每季度组织科室护理人员进行常用仪器设备、护理用具等管理的急救演练，提升了护理人员面对突发事件有更好地应对能力
（4）同时积极参加护理部组织的业务学习，加强了护士的在职教育。
（5）坚持每月护理查房，有针对性的查，全科护理人员和实习生共同学习、进步。坚持每周三、五晨间提问，基础理论知识，各种服务操作流程让大家共同学习，使全科护理人员对理论不断加强和巩固。
（6）年初，修订了实习生带教管理规定和制定了20xx年实习生培训带教计划。每季度召开了实习生带教老师会议，强调了20xx年带教管理规定，保证护理带教安全。每周为实习生进行培训学习理论和操作知识，出科前组织理论和操作考试测评，每月进行实习生会议，和实习生一起交流学习，进行互动。
2、发挥导师制作用
利用传帮带的优良传统，实施导师制度，针对低年资和新聘护士做好一对一的临床带教工作，一帮一的方式对新入科的护理人员从科室氛围，到技能操作，到言行规范进行帮带培训，使新护理人员很快进入角色，融入这个集体。科室氛围团结，人际关系好。工作中时时处处涌现出互帮互助的景象，集体荣誉感强烈。
3、加强科室文化建设，使科室具有凝聚力
（1）为庆祝5.12护士节，全科护理人员进行投票选举，评选出了朱泓同志为“优秀护士”；
（2）积极参加护理部组织的“5.12”护士礼仪比赛，我科室取得了第二名的好成绩。
（3）10月份，我们科室廖亚同志参与常德市第四人民医院第一届最佳责任护士微信投票，提升了我们科室的形象
（4）3月成立了五官科“光明圈”的护理品管圈活动，科学的应用管理工具进行护理质量持续改进活动，发挥团队里每个成员的创造性思维，共同落实护理管理目标，提高护理服务质量、工作质量和质量管理水平。
六、工作中存在的不足：
1、基础护理有时候不到位，个别班次新入院病人卫生处置不及时。
2、病房管理有待提高，病人自带物品较多，病人陪护较多，陪护床白班有未收现象；换药室、值班室卫生欠缺。
3、基数药品柜内药物有裸放现象；使用了的止血海绵未及时登记；
4、紫外线使用登记本未及时填写；使用完后的无菌物品偶尔有乱放现象；无菌盘使用时间未及时更换；手消毒剂使用率不高，手卫生欠规范；
5、提示牌内容与患者病情不相符；安全提示牌重点巡视更改不及时；健康教育不够深入，缺乏动态连续性；手术后患者对疾病的护理知晓不全面。
6、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷；
7、个别护士不按时完成层级培训，缺乏自觉性，完成效率有待提高等 8、学习风气不够浓厚，无学术论文发表。
20xx年我五官科全体护理人员认真学习，严格管理，具体落实，通过更新服务理念，改善服务态度，加强护理管理，使我们的护理质量有了明显的提高，病人满意度也日渐上升，今后我们将以严谨的工作态度、更好的服务质量、加倍地努力工作，创专科特色护理，攀护理质量高峰，换护理新面貌。
护理年度工作总结 篇4
20xx年护理部密切围绕医院下达的《20xx年工作要点》及年初制定的工作计划，力求在实践中完善，在完善中实践。循序渐进，把握规律性，富于创造性，创建优质、卓越的护理服务品牌。紧跟医院腾飞、跨越的发展势头，做到与时俱进，勇于创新，护理部现将全年工作总结如下：
一、基本工作完成及活动开展、获奖情况
（一）、护理人员情况
全院护理人员479人，其中正式在编护士138人，合同制护士341人。学历结构：本科124人占26%，专科271人占57%，中专84人占17%；职称结构：副主任护师16人占0.3%，主管护师90人占18.8%，护师107人占22.3%，护士266人占55.5%；全院开放床位679张，床位与病房护士之比为：1.0.41
（二）、护理工作量
1-12月全院共收治患者26000余人次，较去年同期增长5%，抢救危重患者3734人次，输液84783人次，手术7681台次。20xx年支助人员标本送检17164次，陪患者检查13984人次，取送药品、血液制品1879次，护送危重患者2159人次。面对超负荷工作量，护理人员恪尽职守，出色的完成了各项治疗及护理任务。
（三）、获奖情况
1、1月份神经内科荣获xx市20xx-2012年度优质护理服务优秀病区称号；ICU护士长xxx荣获xx市20xx-2012年度优质护理服务工作优秀个人
2、护理部申报湖北省县级医院护理临床重点专科现场汇报及现场评审，取得优异成绩，顺利通过评审。
3、6月份护理部在全院护理人员中广泛动员，海选出吴xx、董xx、陶xx、方xx4名选手参加xx市第十八届护理技能大赛应知部分比赛，吴xx、董xx入围xx市第十八届护理技能大赛应会部分比赛。
4、参加区卫生局庆祝5.12国际护士节活动举办的全区“护理三基理论知识与实践技能竞赛”中王xx、陶xx、方xx、朱xx分别获二、三等奖
5、妇科护士长xzxx、呼吸内科护士长xxx工作任劳任怨，兢兢业业，被评为20xx年xx市优秀护士，并受到xx市卫生局表彰。
（四）、积极完成医院各项指令性任务
1、护理部作为职能部门，较好做好上情下达，下情上递工作，围绕医院的中心工作，较好的完成医院布置的各项任务。
2、在迎接省、市“三创”检查工作中，各科室积极落实病人健康知识宣教，提高患者满意度，规范科室物品放置，做好病房管理。
3、协助相关科室完成各类体检，外出公益等活动，共参加中考、高考、大学生、干部体检百余人次，外出公益服务100余人次。
二、全面推进和推广优质护理服务工程，夯实基础，提高护理质量
（一）、继续深入推广优质护理工程
1、在总结20xx年“优质护理服务试点病房”经验的基础上,护理部制订了《20xx年xx区第一人民医院推广优质护理服务工作实施方案》，在已开展的9个优质护理示范病区的基础上又推出第四批7个优质护理示范病区，分别是：内4科、内7科、胸外科、妇科、肿瘤科、急诊科，使全院优质护理示范病区开展率达到80%。
2、护理部重新修订了《xx区第一人民医院优质护理服务示范病房检查标准》，并对照标准对全院16个优质护理服务示范病房进行逐项检查，夯实基础基础，提高优质护理质量。
（二）、重点落实好以下各项工作
1、实行护理岗位管理。根据工作年限、职称、工作能力将全院护士分为N0-N4五个级别，制定了各级各类护理人员任职条件及岗位说明书。实行能及管理，由年资高、能力强的护士担任组长，将病情重、护理工作量大的患者分配给组长负责，体现能级对应。充分发挥高年资护士的带头作用，抓住中间护士的主动性，培养年轻护士的积极性。
2、改进工作模式，全院实行统一APN排班模式。病区护士都参与值夜班，分管固定的床位病人，每位责任护士负责分管≤8位患者。全面负责病人的病情观察、治疗处理、心理护理、健康教育指导的各项任务，为患者提供全面、全程的整体护理。
3、制定《护理人员绩效考核实施方案》，分三批逐步在全院实行护理绩效单列，科室实行二级分配，以充分调动护士工作积极性。
4、公示分级护理标准及服务内涵。根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》等文件要求，要求全院各科室将晨晚间护理等8类服务项目根据患者自理能力和护理级别的对应情况进行细化再结合各专科服务内涵制定分级护理标准及服务内涵，并在病房醒目位置进行公示，引入患者和社会参与机制，切实为患者提供满意护理服务。
5、全院各科室根据疾病目录制定了健康教育路径，每位患者严格按照健康教育路径实施健康教育并记录，责任护士分阶段对患者进行相关知识介绍和健康指导。
6、制定责任护士工作评价标准和考核表，由责任组长每天对责任护士进行工作评价，护士长定期检查，确保基础及专科护理有效落实。
7、充分调动护士积极性。
1）、修订完善了医院基础护理绩效分配方案，将护理工作量与护理工作质量、患者满意度相结合，指导科室利用好基础护理绩效激励机制，充分调动护士的积极性。
2）、在全院开展护士之星评选活动，奖励在优质护理服务活动中患者满意的护士及先进典型，以榜样的力量激励广大护理人员全心全意为病人服务，推动优质护理服务工作深入开展，全年共组织了4次护理之星评比，共有12名护士获得护理之星称号。
8、9月份护理部深入到各示范病区，听取科室护士长、责任组长、责任护士关于如何开展优质护理服务的报告，检查各科室优质护理工作落实情况。
9、加强临床护理力量。为了充实临床护理人员，优化人员结构，经面试，操作考核、理论考试，层层筛选择优招聘了52名护士，其中本科生27人，充实到临床一线。
10、在全院推广“感动患者 服务细节”活动，强化主动服务意识，竖立“以病人为中心”的理念，使护理人员改变观念，一切从病人出发，改善服务态度，注重护患沟通，不断提升护理服务质量，患者满意度在95%以上，并对调查中存在的问题提出了整改措施，对患者满意度高的护士提出表扬。
三、加强护理管理队伍内涵建设，提升护士长管理水平
1、建立了“护士长工作手册”，明确了护士长的工作职责与任务，做到月有计划，周有安排，日有重点，月底有小结，以强调护士长的管理作用，也体现了护士长对科室管理的全过程。
2、今年3月份护理部组织召开了“xx区第一人民医院护理管理培训班”进行管理培训，并请xx医院护理部主任xxx莅临讲课，提高护士长管理水平。
3、护理部认真组织护士长进行述职总结工作，要求制作PPT汇报，旨在要求护理管理人员做到与时俱进，与科技接轨。全院39名护士长制作了精美的PPT在会上踊跃发言，积极畅谈工作计划，分享工作经验，大大提高了护士长分析问题，解决问题同时总结问题的能力。
4、为了进一步提高护理管理人员的技术操作能力，在10月份护理部对全院39名护士长进行了心肺复苏及静脉输液操作考核，参与率100%，合格率100%。
5、每月月底召开护士长例会，主要内容为：通报上月护理工作质量和医院感染管理工作质量检查情况总结，对存在的问题整改后的效果进行了评价，布置下月的工作重点。
6、每月组织护士长进行护理查房及疑难病历讨论，通过检查强化护士长的管理理念，使管理水平得到了进一步的提升。
四、做好人力资源管理，加强护理人员继续教育工作，实行人性化管理
1、制定了“护理部护理人力资源调配方案”和科室护理人力资源调配方案。建立了护理人力资源机动库，并对机动人员进行培训，在科室护理人员相对短缺时，对机动护士进行统一调配管理，从而保障护理工作的顺利开展。
2、制定全院护理人员分层培训计划，全年共举行40次护理专题讲座，组织护理查房、疑难病例讨论及应急预案演练各8次，组织专科小组讲座6次，组织新护士岗前培训2次，全年参加培训人次达1486人次；每季度进行一次理论考核，参加人次达1240人次，合格率为98.2%。今年护理部对操作培训进行改革，组织全院各科室带教老师集中进行基础操作培训后，以科室为单位由带教老师负责对各科护士进行操作培训，再由护理部集中对全院护士进行静脉输液、吸氧、心肺复苏操作抽考，考核合格率达100%，充分证明了操作培训改革的可行性、有效性。
3、抓住与xx医院协作的契机，护理部选派三批护理骨干共31人赴xx医院进修，提高护理队伍的整体护理水平。
4、护理部重视专科发展，送出二名护士参加湖北省卫生厅组织的重症专科、血液透析专科护士学习并取得专科证书，以多途径培养专科护士。
5、选派护理管理人员及护理骨干参加多种形式的护理管理及专科业务培训班达80人次。鼓励在职护士利用业余时间积极参加学历教育。
五、继续抓好护理工作质量与持续改进
1、 建立护理质控模式，落实护理二级质控。采取护理部督导，护士长检查，对检查过程中发现的问题进行分析，检查工作流程是否存在问题，并针对存在的流程问题及时修订。
2、 本着护理质量持续改进的原则，重新修订了20xx年七大项护理质量考核标准，新增了《护士行为规范检查标准》、《健康教育检查评分标准》、《疑难病例讨论检查标准》。制定了19个专科护理质量考核标准和43项专科操作考核标准，完善专科质量考核。护理质量管理小组每月深入科室进行质量检查，针对存在的问题，要求护士长及时提出整改措施并上报护理部，并将存在的问题作为护士长下月的工作重点。护理部规定每月、每季度护理质量分析报告内容，要求各科室每季度将科内质量分析上交护理部，护理部每季度召开一次护理质量分析会，对发生问题进行原因分析，提出整改措施并对整改效果进行追踪，以提高护理质量。
3、重新修订了各专科护理常规和健康教育，成立6个专科特色护理服务科室，突出专科护理内涵建设。
4、成立6个临床护理专科小组，分别是PICC专科组、静脉专科组、压疮专科组、重症专科组、糖尿病专科组、手术专科组。各专科小组负责全院疑难病例护理会诊。开展PICC门诊及糖尿病健康讲座，PICC门诊置管、维护760人次/年；糖尿病门诊1000余人次/年。
5、建立与实施护理差错事故报告和管理制度，实行非惩罚性的护理不良事件上报制度。护理部每月对上报的护理不良事件及时做好调查、分析工作，吸取经验教训，提出防范与改进措施，并在全院护士大会上进行缺陷分享，以杜绝类似事件发生。
6、八月份组织全院护理质控员进行理论考核，以提高质控员整体综合素质，加强护理质量控制。
7、护理部每周下科室进行护理质量督导，要求护士长对存在问题进行整改。
六、进一步完善各项护理安全管理制度，着力加大安全管理力度，确保护理安全。
1、制定《20xx年护理安全管理规定》及《20xx年住院患者十大安全管理目标》，确保住院患者安全。
2、加强了危重患者安全管理，建全转科交接登记制度，制定《危重患者抢救预案及流程》和《危重患者转交接登记制度》，即：急诊科与病房、与手术室、与ICU交接登记制度；手术室与病房、ICU与病房、病房与病房、病房与产房、产房与新生儿交接登记制度。
3、制定《无名患者身份确认制度》，确定特殊患者身份识别方法，避免护理差错的发生。制定《临床危机值报告与登记制度》，使临床能及时掌握病人情况，并提出处理意见。
4、总结既往临床用药错误发生的原因制定了《用药错误的防范与应急处理》、《用药错误的预防措施》、《重点药物观察制度及程序》确保用药安全。
5、规范了病区常备药品、毒麻、高危药品及急救车药品管理。购买毒麻、高危药品盒发放各科室；规定了各类药品标识的颜色：常备药品为绿色、毒麻药品为红色、高危药品为黄色，做到药品标识统一，分类放置、颜色醒目。每周有清点、每班有交接，以加强环节质量控制检查，减少了护理缺陷的发生。
6、制定《侵入性操作管理规定》，严防医院感染的发生。制定了各类操作告知书如：PICC、静脉留置针知情同意书、压疮告知书、跌倒/坠床告知书、使用约束带告知书等，履行告知程序，加强与患者及家属的沟通，避免护患纠纷的发生。
7、制定《护理风险防范措施》及《护理风险应急预案及处理流程》并随时抽查护士对预案的知晓情况，使护士对各种护理风险发生时有能力处理。
8、建立《临床护理质量检测指标报告表》、《临床护理质量检测标准数据收集表》，各科室及时上报以监测各类护理不良事件发生率。
9、、规范患者坠床、跌倒、压疮风险管理，护理部重新制定了《跌倒/坠床管理制度》、《跌倒/坠床预防措施》、《病人跌倒/坠床的紧急处置预案》、
《住院病人跌倒/坠床高危因素评估及监测记录表》、《xx区第一人民住院病人跌倒/坠床记录表》；制订了《压疮风险评估及管理制度》、《压疮风险评估与报告流程》，重新修订了《压疮发生高危人群评估表》。要求对高危患者入院24小时评估，护理部接到报告后24小时内到病人床头督导护理措施到位情况，随后护理部每周一定时督导。
10、制定《住院患者防跌倒十知》在所有病区上墙，制定并发放警示标识15余种3000个，包括防滑、防烫伤、管道滑脱、重点药物、血型、记24小时出入量、术前禁食等，确保护理安全。
11、根据各级护理人员的工作职责制定了相应的护士岗位职责及工作流程，使护士的工作做到规范化、程序化，从而避免了护理不良事件的发生。
七、各项护理工作达标情况
1、工作质量指标：
1）基础护理合格率达97%
2）危重病人护理合格率98%
3）护理文件书写合格率达98%
4）急救物品完好率达100%
5）健康教育覆盖率达100%
6）常规器械消毒灭菌合格率达100%
7)压疮发生率为0
8）事故发生率为0
2、护理服务：患者对护理人员满意度≥95%
3、床护比达到1：0.41（按床位的实际使用数计算）
4、护理人员参加继续教育100%
5、护理人员具备大专以上学历≥80%
八、存在的不足
1、护理人力资源配置仍然相对不足。
2、年轻护士多，护士整体素质和专业基础较差，护理工作质量和专业技能有待提高。
3、护士护理服务意识需强化，基础护理仍有部分不到位。
九、下一步即将开展的工作
1、根据护士层级制定相应培训手册，规范各层级护士培训管理。要求各科护士长严格按照培训手册上培训计划及要求掌握的内容进行培训，护理部不定期下科室进行考核，考核成绩将与科室及个人绩效挂钩。真正落实护士培训管理，促进护理队伍整体发展，提高护理水平。
2、重新修订护理工作制度，完善各类疾病告知书；制定各项护理操作工作流程。
3、尝试应用品管圈进行护理质量评价，提高护理质量，。
护理部将在新的一年里带领全院护理人员，认真贯彻执行各项规章制度，不断规范护理管理，加强护理队伍建设，继续开展“三好一满意”活动，强化“三基三严”训练，树立“以病人为中心”的服务理念，以改善服务态度，提高护理质量，保证护理安全，着重培养科研型、创新性护理人才，为医院护理服务水平和护理质量上一个新台阶而努力。
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