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急诊科自查报告

时间:2023-08-29 19:00:04 自查报告 我要投稿
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急诊科自查报告

  在经济飞速发展的今天,我们都不可避免地要接触到报告,通常情况下,报告的内容含量大、篇幅较长。一听到写报告就拖延症懒癌齐复发?下面是小编为大家整理的急诊科自查报告,欢迎大家分享。

急诊科自查报告

急诊科自查报告1

  依照医院的统一部署和要求,我科于10月20日组织全科人员认真学习医院开展纠正医疗不正之风暨开展“庸懒散、不作为、乱作为”专项整治会议内容及精神。通过学习进步了对“九不准”要求和专项工作的熟悉,高度重视了医德医风建设,不断强化了行业自律,知晓了广泛开展三好一满意、医疗质量安全整治等活动,是关系到人民群众亲身利益、关系到事业改革发展成败,关系到医疗卫生职员在人民群众心目中形象的重要性。

  通过学习,结合我科的'实际工作进行了认真梳理和自查:

  1、从事护理工作以来,没有违反“九不准”的行为。

  2、一直是持证上岗,未擅自展开或参加执业范围之外的活动。

  3、工作中展开“以病人为中心“服务,有责任意识,病人满意度高。

  4、临床活动中未收取药品、医用设备、高资耗材的回扣或提成,也不存在收取病人或家属的送红包现象。

  通过自查,强化了意识,虽没有上述违规现象,但在今后的工作中,严格遵守“九不准”,严格遵守《护士条例》和各项医德医风规章制度,认真执行首问、首接负责制,热忱服务,一切以病人为中心。

  急诊科护理部

  20xx.11.27

急诊科自查报告2

  急诊科组织召开科室工作“细节化”专题科务会,从细节上强化管理、科学量化、优化服务、改进作风,将科室各项工作贯彻落实到“部署、过程、结果、总结”的每个细节、每个环节。全科人员按照分工对各自承担工作任务进行自查、梳理,找出了工作中容易忽视的问题和薄弱环节。

  为了积极转变工作模式,抓落实注重细节提升执行力,着力提升医疗卫生服务水平,提高医疗质量,改善服务态度,优化服务环境,规范服务行为,努力构建和谐的医患关系和良好的医疗秩序,切实加强医德医风建设。急诊科开展医德医风考评制度、提高服务质量、提高医疗质量、提高群众满意率、活动总体实施方案的要求,现将急诊科自查评比工作汇报如下:

  一、落实医德考评制度。

  首先组织急诊科医务人员认真学习医德医风建设的工作要求,按规定程序开展考评工作。急诊科医师、护士认真学习医德医风教育,开展救死扶伤全心全意为人民服务活动。尊重患者的权利,为患者保守医疗秘密、文明礼貌,优质服务,构建和谐医患关系;遵纪守法,廉洁行医;因病施治,规范医疗服务行为;

  顾全大局,团结协作,和谐共事;严谨求实,努力提高专业技术水平;医德考评结果全体医护人员达到优秀水平。

  二、提高服务质量,一切以人为本。

  以人为本,服务态度热情周到,急诊病区设立了一日清单制,实行了明明白白收费制度,急诊发热门诊安排周六周日上班,主动为门诊患者提供就医的优质服务,实行现抢救后付费原则;建立服务对象投诉责任追究制,服务对象投诉明显减少。为医院取得了良好的.社会效益。

  三、提高医疗质量。

  依法执业,高标准、严格要求履行职责,核心规章制度和技术操作规程。规章制度建设是职业道德建设的重要保证。要健全职业道德建设方面的相关规章制度。我们急诊科建立医务人员医德考评制度,建章立制明确医务人员在医疗活动中哪些可为,哪些不可为,人人必须遵循,并和科室个人目标责任状结合,每个月进行考核。对于不合作的医护人员实行惩罚。

  四、提高群众满意率。

  坚决杜绝乱收费、乱加价、开单提成等不正之风,患者满意率有较大提高。进一下规范职业行为,使医疗服务态度、医疗服务质量及以群众对门诊医务人员的满意率得到进一步提升。急诊科每月通过医德医风考评满意率向患者开展问卷调查活动,满意率达98%。

急诊科自查报告3

  一、急诊科医疗质量安全管理组织构架

  1.急诊科质量安全管理组织主持人,科主任、科护士长。

  2.质量安全管理组织机构

  (1)科主任-----科副主任------科副主任医师------急诊2线------A班

  (2)科主任-----科护士长------站护士长--------副护士长--------小组长

  二、急诊科质量安全管理工作方案

  1.急诊科主任覆辙科室的全面医疗质量安全管理。

  2.质量安全管理的重点包括医疗护理质量、防止意外伤害质量安全管理、毒麻药品及贵重药品质量管理、意外突发事件管理、传染病上报制度管理、急诊病案管理、急救绿色通道质量管理等。

  3.质量安全管理的措施

  (1)管理者指导、检查、督促急诊各级医师的临床工作,遵照医院规定实行三级查房制度。

  ① EICU主任医师每周查房2次,副主任医师周日查房。

  ② 急诊抢救室主任医师或副主任医师每日查房,及时了解危重患者的救治情况、组织各科二、三线会诊。

  ③ 急诊观察室副主任医师每日查房、组织各科二、三线会诊。

  ④ 护理质量检查急诊、急观、EICU每周一次各组每日有检查重点,对出现的护理问题何护理缺陷及时发现、及时纠正,并及时制定落实解决方案。

  (2)周五召开科内质量安全管理工作会议,对医疗护理工作中存在的问题进行点评,并及时传达医院医疗护理等工作精神。

  (3)各节假日期间,每日有主任、护士长值班,及时解决医疗护理工作问题。

  (4)科主任周六、周日值班制度,检查了解急诊、EICU的医疗工作情况。

  (5)检查病历,每周一次。

  4.建立意外突发时间、特殊事件、特殊人群就诊、意外伤害事件上报制度、上报程序:急诊分诊护士—值班医生—总值班或门诊部—科主任或护士长。

  5.工作质量作为本科职工年终测评考核的内容,要求职工全年无差错、无事故、无纠纷,质量扣分全年不能超过5分,否则依次在质量考核中扣分。

  6.急诊科质量安全管理小组在各种节假日前,重点检查物质储备、防火安全、重大事件处理、抢救设备、人员安排、医疗安全等、做好节假日质量安全工作。

  三、建立急诊科应对灾难医学EMSS方案。

  四、急诊各级医师和护士严格执行急诊科工作制度规定的'内容,以及相关岗位工作职责,杜绝差错事故、避免医疗纠纷的发生,不断改进服务质量,为患者提供优质的医疗服务。

急诊科自查报告4

  服务好、质量好、医德好、群众满足的主题活动,特制定本活动。

  一、工作目标

  紧密结合深化医药卫生体制改革和创先争优活动,以人为本,以病人为中心,以人民群众满足为出发点和落脚点,着力提升医疗服务水平,持续改进医疗质量,大力弘扬高尚医德,加强行业作风建设,进一步解决医疗服务和行业作风中存在的突出题目,保障人民群众健康权益,推进医改顺利进行,促进社会***。

  二、工作内容

  改善服务态度,优化服务流程,不断提升服务水平,努力做到

  服务好。

  1、优化医院门急诊环境和流程,将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的`创新点和突破点,落实便民、利民措施,通过预约挂号、公道安排门急诊服务、简化门急诊和进、出院服务流程、逐步推行

  先诊疗,后结算

  模式、提供方便快捷的检查结果查询服务、推进同级医院部分检查检验结果互认等,积极探索、创新,有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施,做到安排公道、服务热情、流程顺畅,不断促进医疗服务水平的进步。广泛开展便民门诊服务,开展双休日及节假日门诊,加强简易门诊,充实门诊气力,延长门诊时间。推广优质护理服务,病房开展优质护理服务,建立主管护士负责的小组责任制整体护理模式。开展整体化护理,公道调配护士人力,根据科室工作量实行弹性排班。实施护士岗位治理,建立护士绩效考核制度,考核结果与护理服务的质量、数目、技术难度和患者满足度相结合,多劳多得、优绩优酬。

  2.加强三基三严培训以医务职员能力素质建设为出发点,夯实医疗基本功,加强医疗法规、传染病、公道用药等基本理论的培训,继续开展教学查房、急救技能、体格检查等基本技能的练习,严厉学习考核纪律,增强医务职员法律意识,服务意识,规范医疗行为,使医疗质量持续改进。

  3.健全医疗纠纷投诉制度进一步完善医疗纠纷接待流程,认真落实医疗投诉处理办法,严格执行首诉负责制,及时化解医患矛盾,努力构建***医患关系。加强质量治理,规范诊疗行为,持续改进医疗质量,努力做到质量好。

急诊科自查报告5

  为了积极转变工作模式,抓落实注重细节提升执行力,着力提升医疗卫生服务水平,提高医疗质量,改善服务态度,优化服务环境,规范服务行为,努力构建和谐的医患关系和良好的医疗秩序,切实加强医德医风建设。急诊科在科内进行一次自查、自纠活动,暴露出的一些医疗安全隐患和薄弱环节,如个别医护人员责任心不强,业务不精;个别医生不按病种,不分轻重缓急收治病人,延误病情;急诊“绿色通道”有待进一步完善;核心制度落实不到位等问题。对此我科深入分析原因,制定整改措施如下:

  一、进一步完善急诊“绿色通道”。建立重点病种如创伤、急性心肌梗死、心力衰竭、脑卒中、上消化道出血等急诊服务流程与规范,加强科间紧密协作,强调对急危重症患者现场急救和途中监护及时、规范,保证院前急救—院内急诊“绿色通道”畅通,高效,使患者获得连贯医疗服务。

  二、加强业务学习。重点针对年青医师、护士。外科组轮科医师反复进行急危重症病种诊治专题讲座,提高他们处理复杂、疑难、危重病人的急救能力,从而对病人实行迅速、准确、有效地救治;开展急危重病人如何及时诊断、处理、分诊案例大讨论,总结经验,吸取教训,尽快提高急诊分诊准确率,尽量避免漏诊、误诊而延误救治时机。加强急救操作技能的培训,如气管插管、心电除颤、徒手心肺复苏术等,使全科医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备,熟练掌握心肺复苏急救技术。

  三、加强医疗质量管理,落实核心制度。强调急诊医师必须严格执行首诊医师负责制,树立一切以病人为中心思想,以高度的责任心和同情心对待每一个病人,并实行迅速、准确、有效地救治,全心全意地为病人服务。对疑难危重病人立即请上级医师诊视或急会诊,做到谁首诊谁负责。遇重大抢救及时通知科主任或本科副2班医生,有专科情况应及时请专科参与抢救,特殊病人或需多科协同抢救的'病人应及时报请医务科、院行政值班等上级领导和部门,以便更好地组织指挥、协调抢救工作。

  四、加强思想教育,增强责任心。针对自查督查过程中暴露个别医生责任心不强问题进行严肃批评教育,促使其及时改正。进一步增强医护人员的风险意思。强调规范操作、规范书写各种记录,对危重病人的抢救必须全力以赴,分秒必争,并认真细致、及时准确地做好各种相关记录,不得以任何借口推诿或推迟抢救病人,并实行“先抢救后收费”原则,防范医疗纠纷的发生。

  五、加大科室管理力度,规范收治急诊病人。由于目前急诊基础设施、设备简陋,收治病人又受制于各自科室的压力,本位主义思想严重,因此不规范收治病人现象时有发生。针对这个问题我科将加强医生规范医疗行为方面的教育,增强大家医疗质量安全意思,加大管理力度,对个别医生采取重点教育、警告、处罚相结合措施,督促其及时改正。对屡教不改者上报医院有关管理部门另行处理。

  六、坚决杜绝乱收费、乱加价、开单提成等不正之风,进一下规范职业行为,患者满意率有较大提高。

急诊科自查报告6

  为了深入学习科学发展观,以人民群众就医满意为目标,着力提升医疗卫生服务水平,提高医疗质量,改善服务态度,优化服务环境,规范服务行为,努力构建和谐的医患关系和良好的医疗秩序,切实加强医德医风建设。急诊科开展医德医风考评制度、提高服务质量、提高医疗质量、提高群众满意率、活动总体实施方案的要求,现将急诊科自查评比工作汇报如下:

  一、落实医德考评制度。

  首先组织急诊科医务人员认真学习医德医风建设的工作要求,按规定程序开展考评工作。急诊科医师、护士认真学习医德医风教育,开展救死扶伤全心全意为人民服务活动。尊重患者的权利,为患者保守医疗秘密、文明礼貌,优质服务,构建和谐医患关系;遵纪守法,廉洁行医;因病施治,规范医疗服务行为;顾全大局,团结协作,和谐共事;严谨求实,努力提高专业技术水平;医德考评结果全体医护人员达到优秀水平。

  二、提高服务质量,一切以人为本。

  以人为本,服务态度热情周到,急诊病区设立了一日清单制,实行了明明白白收费制度,急诊发热门诊安排周六周日上班,主动为门诊患者提供就医的优质服务,实行现抢救后付费原则;建立服务对象投诉责任追究制,服务对象投诉明显减少。为医院取得了良好的社会效益。

  三、提高医疗质量。

  依法执业,高标准、严格要求履行职责,核心规章制度和技术操作规程。规章制度建设是职业道德建设的'重要保证。要健全职业道德建设方面的相关规章制度。我们急诊科建立医务人员医德考评制度,建章立制明确医务人员在医疗活动中哪些可为,哪些不可为,人人必须遵循,并和科室个人目标责任状结合,每个月进行考核。对于不合作的医护人员实行惩罚。

  四、提高群众满意率。

  坚决杜绝乱收费、乱加价、开单提成等不正之风,患者满意率有较大提高。进一下规范职业行为,使医疗服务态度、医疗服务质量及以群众对门诊医务人员的满意率得到进一步提升。急诊科每月通过医德医风考评满意率向患者开展问卷调查活动,满意率达98%。

急诊科自查报告7

  根据巡查工作内容和巡查工作实施细则,急诊病区完成了自查自纠工作。现汇报如下:

  一、人员配置及中医药知识培训(参照3.3标准)

  急诊病区实际开放床位(住院、留观)16张,抢救床2张,现有护理人员13名,门诊输液室1名护士,抢救室4名护士,人员配置合格。除黄凯敏、李爽、胡玉玉三名新进人员,其余护理人员系统接受中医药知识和技能岗位培训的时间均≥100学时,比例大于70%,符合巡查细则要求。

  二、优势病种中医护理方案实施情况(参照5.8标准)

  我病区自20xx年7月起即开始开展眩晕病的中医护理方案。20xx年6月开展促脉的中医护理方案。现病区这眩晕病严格按照中医护理方案的要求和规范进行护理,截止目前未收住1例促脉患者。在护理记录单及查房中能体现辩证施护的内容,但仍需进一步改进。

  二、专科中医特色(参照7.1、7.2、7.3和7.4标准)

  1、科室目前开展的中医技术操作有:中药穴位贴敷、耳穴埋豆、中药灌肠滴入、拔火罐。20xx年中医技术操作项目应用人数较去年减少。

  原因分析:(1)急诊门诊患者较多,多为危急重症患者,患者对实施中医护理技术接受度不高 ;

  (2)医生人员减少,住院患者人数减少。

  整改措施:(1)病情平稳的患者督促医生下达医嘱,提高中医操作的使用率。

  (2)对目前的住院患者加强宣教,积极开展中医技术操作。

  2、病区积极开展具有中医特色的健康教育和康复指导。制作了中医健康教育册,内容包括生活起居、饮食指导、情志调理、康复指导等多方面。加强护士对门诊及住院患者的健康宣教工作。

  3、科室未能开展中医护理技术和护理科研工作。

  原因分析:急诊门诊患者较多,多为危急重症患者,患者对实施中医护理技术接受度不高,中医技术开展较少。护士对护理科研认识不足。

  整改措施:(1)病情平稳的患者督促医生下达医嘱,提高中医操作的使用率。

  (2)护理科研组织大家认真学习,提高认识。

  三、优质护理

  1、病区自20xx年开始实施优质护理服务,取得了良好的反响。病人满意度逐年上升,对临床护理工作起到了积极的促进作用。

  2、在护理管理上严格实行APN排班模式,实行弹性排班,每日安排应急人员。实行绩效考核,积极调动护士积极性。

  四、急诊设置(参照4.1标准)

  1、急诊分诊无法按要求全部做到位。

  原因分析:受我院环境建设问题的.影响,限制各方面的发展,其中就包括分诊工作,目前做的不到位。

  整改措施:在现有环境条件下,我们尽最大的努力做好分诊工作,满足不同患者的要求。

  2、急诊的环境布局不符合要求。

  原因分析:急诊的环境差、布局不符合要求。我院正处于建设阶段,现急诊科面积较小,办公室清洁区域与污染区域内有办法完全分开,门诊留观患者与住院患者无法完全区分,没有中医诊疗室,门诊病人较多,环境卫生较差。

  整改措施:积极配合医院建设,合理利用有限的空间,加强病区的管理,使门诊及住院患者均得到有序的治疗,并尽量保证门诊环境干净整洁。与科主任协商尽量调整出中医综合治疗室。

  急诊病区

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