调解协议书(15篇)
在社会一步步向前发展的今天，协议使用的情况越来越多，签订签订协议是最有效的法律依据之一。那么写协议真的很难吗？以下是小编为大家收集的调解协议书，欢迎大家分享。
调解协议书1
甲方：
乙方：
简要案情___年9月26日晚甲乙双方及职工因故发生纠纷并引起互殴双方各有受伤但乙方受伤相对较重为妥善解决此事双方依据浙江省高级法院、省检察院、省公安厅《关于当前办理轻伤犯罪案件适用法律若干问题的意见》的有关规定特达成如下和解协议：
一、双方就各自不理智行为表示遗憾。并向对方表示道歉和相互谅解。
二、甲方同意在本协议签订后一次补偿乙方误工费、营养费、交通费等各种损失共计陆万陆仟元整60000.00元医疗费等乙方痊愈后按实结算。本补偿已包括了乙方所有损失。
三、乙方请求公安机关不再处理本案，并不再追究甲方所有法律责任。
四、本协议双方签字后互不干涉任何一方不得再就本案滋生他事。
五、本协议一式三份公安机关一份甲乙双方各执一份具有同等法律效力。
甲方：
___年___月___日
乙方：
___年___月___日
调解协议书2
当事人双方姓名、性别、年龄、单位或住址，
申请人：________，男，_____年______月______日出生，汉，现住______市______区______镇______村______组。职业：________________。
被申请人：________，男，_____年______月______日出生，汉，现住______区______镇______村______组。职业：______________。
纠纷简要情况：_____年______月______日晚______时左右，________________________________________________,并因此花去医疗费共计______余元。双方在多次交涉未果的'情况下，向______________提出申请,要求对此事进行调解。
经调解，自愿达成如下协议：
1)由______承担所有的医疗费用;
2)______一次性补偿______误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计______________元;
3)______与______即日起终止一切关系，以后如有其他后果皆于双方无关。
履行协议的方式、地点、期限：
本协议签定之时，由______一次性支付给申请人______
现金______________元。
在_______年______月______日前,由______为______付清所有的医疗费用。
本协议一式三份，当事人、调解委员会各持一份。
当事人(签名或盖章)：__________________
调解员(签名)：__________________
_______年_______月_______日
调解协议书3
申请执行人：(下称甲方)_____，性别____，民族_____，职业___________，_____年____月____日生，户籍______________，住址__________________
被执行人：(下称乙方)_____，性别____，民族_____，职业___________，_____年____月____日生，户籍______________，住址__________________
甲方与乙方为_________________纠纷一案，经___________人民法院(XX)XX民一初字第XXX号民事判决，判决生效后，双方自愿协商，达成和解协议，共同信守，决不反悔。
一、XX市XX区人民法院(XX)XX民一初字第X号民事判决书判令：乙方赔偿甲方因___________造成的经济损失XX元，并承担案件受理费XX元，诉讼保全费XX元，合计XXX元。现乙方一次性支付给甲方XXX元即案结事了，其他费用均由甲方负责，甲方完全同意，并自愿放弃不足部份。
二、上述款项在签订本协议书时当场付清，双方不得再为此事发生纠纷。
三、本协议书经双方签字确认从签定之日起生效。
四、本协议书一式三份，甲、乙双方各执一份，报XXX人民法院终结本案执行程序一份，内容相同，具有同等效力。
甲方：_____
乙方：_____
_____年____月____日
调解协议书4
甲方：xxx 性别:x 民族：x 年龄：xx 身份证号：xxxx 户口所在地:x 市 x 县 x 镇 x 村 x 号 户口性质：xxx联系电话：xxx
乙方：xxx性别:x 民族：x 年龄：xx 身份证号：xxxx 户口所在地:x 市 x 县 x 镇 x 村 x 号 户口性质：xxx联系电话：xxx
依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释，甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上，乙方本着人道主义和和谐社会等原则，对于公历xxxx 年xx月xx日发生的人身意外伤害事件，在经过xx医院治疗(乙方已支付住院费、交通费、生活费等共计人民币xxxxx元，大写：)痊愈的基础上，双方自愿达成如下协议：
一、合作医疗费由甲方报销受益。本协议签订后 x 日内，乙方同意一次性再支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币x元(大写：)，甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利的主张。
二、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的`行为。
四、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。
五、甲方如违反本协议，则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。
六、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。
甲方(签字)：xxx
乙方(签字)：：xxx
证明人：xxx xxx xxx
(村级以上)村民调解委员会(公章)：
调解委员签字：
xx xx年 x 月 x 日
调解协议书5
甲方： （身份证号码：）
乙方：（身份证号码：）
*年*月*日，甲方骑摩托车不小心撞伤乙方后，甲方及时履行报警和救助义务，并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币45000元（大写：肆万伍仟元整），目前乙方要求甲方一次性解决，甲乙两方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上，并征得处理交通事故的大安交警同意，达成如下协议：
一、甲乙两方依据交通事故处理的.一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性支付乙方人民币18000元（大写：壹万捌仟元整）。
二、在甲方支付人民币18000元后，乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。
三、在乙方收到甲方支付的人民币18000元后，此事处理即告终结，甲乙两方之间不再存在任何权利义务，乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
四、本协议的所有条款均是两方共同协商议定，甲乙两方已全文阅读并理解无误，甲乙两方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙两方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙两方对此处理结果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向保险公司索赔失败，
乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。
六、本协议为一次性终结处理协议，本协议为两方平等、自愿协商的结果，并且是两方真实意思表示，本协议自两方签字按手印后立即成立生效。
七、本协议一式三份，甲乙两方各执一份，交管部门存档一份，具有同等的法律效力。
甲方：
乙方：
交管部门：
签字时间： 年 月 日
调解协议书6
甲方：___医院
乙方：_________
鉴于患者_________曾于20___年___月___日至20___年___月___日在甲方处治疗， 甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决; 甲、乙双方本着平等、 自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。
第一条 本协议相关数据如下：
___市20___年度职工平均工资： 元。
___市20___年度城镇居民平均生活费： 元。
___市城镇居民最低生活保障金： 元。
第二条 赔偿项目及计算方法(略)
第三条 甲方同意于本协议生效后___日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。
第四条 在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的.所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条 本协议一式两份， 甲、乙双方各执一份， 自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。
甲方：北京_________医院
乙方：
代表：
日期：
调解协议书7
甲方：
乙方：
经双方协商一致，现___（甲方）与___（乙方）就xx年xx月xx日在_____打架至乙方受伤赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币：（大写）____元，小写：￥___元。
二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
三、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。
四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
六、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
甲方：（签字）
乙方：（签字）
xx年xx月xx日
调解协议书8
——打架
甲方：周____，男，汉族，身份证：____________ 家庭住址：____县____乡____村____村民组
乙方：周____，男，汉族，身份证：____________ 家庭住址：____县____乡____村____村民组
协议事由：
农历二〇____年五月初四下午，甲方与乙方说话不投机发生争执，甲方动手撕打乙方，导致乙方受伤。为了彻底圆满解决此事，经双方当事人同意调解，愿意达成以下协议：
一、甲方一次性赔偿乙方住院所花的一切医药费用和其它各项费用共计：________元。
二、今后，甲、乙双方当事人及亲属都不得再以此事为由找对方纠缠闹事，不得指桑骂槐和指鸡骂狗，更不能无中生有、故意制造事端和胡搅蛮缠，做到相互尊重和相互理解，遇事冷静，积极解决，否则，公安机关将依法从重从严对其处理。
三、甲方一次性赔偿乙方所有费用后，双方签字，乙方不再以此事追究甲方的法律责任。如乙方再追究甲方法律责任，由乙方负责。
四、此协议一式四份，甲、乙双方各执一份，派出所及村各存档一份，由甲、乙双方当事人签字画押后于即日起生效。
甲方：________ 乙方：________ 调解人：________
____年____月____日
调解协议书9
甲方：_______________医院
乙方（患方）：____________
患者基本情况： 姓名：________ 性别：_______ 年龄：_______ 住址：______________________________ 住院号：_______________________ 调解人：______________律师事务所 律师：______________________ 患者_______于_____年______月_______日在甲方住院,诊断为:⑴___________⑵___________。住院____天，患者治疗结果：死亡、伤残、好转、痊愈。 乙方认为___________________是甲方造成的。 甲方认为_______________________________。
经过调解人调解，双方就该争议自愿达成如下赔偿协议：
一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下，自行协商解决。
二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计________元。
三、赔偿款给付时间：____________________
四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的.一切诉讼权利。
五、____________（死亡患者）存放于太平间的尸体必须于______年_______月_______日从医院运出自行处理。
六、违约责任：本协议一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的，应向对方支付违约金_________元。
七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份，甲乙双方各执一份，报_________卫生局一份。
甲方：_______________
乙方：_______________
调解人：___律师事务所
律师：_______________
_____年_____月_____日
调解协议书10
甲方双方：_________________公司
乙方：_________________公司
原甲乙双方的______________工程施工合同纠纷一案，经友好协商，达成如下协议书：
1、甲方双方同意在本协议书经双方签收之日一次性支付给乙方工程款人民币________万元(除本协议书第4条约定外的建筑物的保修、维修及后期整理均由甲方双方承担)，该款从法院业已冻结的款项中支付，且甲方双方同意从冻结款项中另行划款_______万元至法院并按照本协议书的约定支付;同时乙方同意申请法院解除对________万元外款项的冻结。
2、乙方同意在本协议书签定之日起的2日内将__________全部安装完毕;
3、在乙方完成上条之同日，甲方双方同意将乙方支付的_____万元保证金及其银行利息由甲方双方签字后向________市_______银行递交解封凭证。
4、乙方同意按照建筑法律法规的规定对本案工程的主体结构工程、基础工程承担设计合理使用寿命期限内的保修责任，并出具必须的质量保修书。
5、对于_______建设局质监站提出的应由施工单位提供的'验收所需的完整合格的资料和手续，乙方同意在协议书签定之日起的30日内提供，并同意负全部提供责任，否则乙方每迟延一天扣付工程款______万元给甲方双方。本条义务完成后，乙方向法院提出并征求甲方双方及______县建筑局监督站书面意见同意后由法院将______万元予以转付。
6、甲方双方双方均放弃追究对方的本协议约定以外的其它违约责任和经济损失。
7、在上述条款履行完毕后，双方就施工合同已无其他经济纠葛，双方经济纠纷已经解决。
8、本案诉讼费用由乙方承担。
甲方双方：____________公司 乙方：____________公司
________年_____月_____日
调解协议书11
从《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法法〉若干问题的意见》(下称《民诉法适用意见》)第267条关于“申请恢复执行原法律文书，适用民事诉讼法第二百一十九条申请执行期限的规定。申请执行期限因达成执行中的和解协议而中止，其期限自和解协议所定履行期限的最后一日起连续计算。”所表达的意思来看，申请执行的期限又似乎是时效期间，但只发生中止，而且须以达成执行中的和解为由。
对于未进入法院执行程序的和解，是否可以使申请执行期限中断或中止，这一司法解释却未作规定。
由此导致债权人为了避免超过法定的申请执行期限，不管债务人有无财产可供执行，都向法院申请执行。
这样一来，大大增加强制执行案的数量，结果造成执行积案越来越多，执结率不高，不但增加当事人的诉讼成本，导致人们对法院的失望和不满，也增加国家司法资源的消耗。
此其二。
其三，本来已经进入法律途径进行解决的纠纷却被搁置在法律轨道之外，原生效法律文书的效力为法院所抛弃。
债权人由于权利再度受损而得不到法律保护，而这种损害是由于债务人拒绝履行和解协议所致，债权人产生双重受骗的感觉，这就可能出现另一种更为严重的后果：由于得不到法律保护，债权人采取极端措施进行私力救济。
这是法律的指引和评价功能所决定的。
这将使法律纠纷激化为暴力冲突。
因此，在司法实践中，对法律未明确规定的情况，应从正反两方面考虑，给予保护和不给予保护所出现的结果，哪一种更接近社会公平和法治精神。
因此，对自行和解达成的协议应给予法律保护。
三如何给予保护?
有的观点认为，自行和解协议属于对原判决确定的债权债务这一民事法律关系在付款期限(或数额)的变更，双方形成了新的债权债务关系，如债务人未能履行，债权人可以和解协议这一新的案件事实和未按延长的期限付款这一法律事由，再次起诉①。
这不失为保护途径之一。
但这一观点值得商榷。
笔者认为，这一观点违反了民诉法的“一事不再理”原则。
根据《民诉法》的规定，当事人对判决已生效的案件，不得再以相同的事实和理由起诉。
这一方面是防止当事人滥用诉讼权利，浪费国家的司法资源，另一方面也是维护原生效法律文书的严肃性。
新订立的和解协议并不形成新的债权债务关系，亦非新的事实和理由，而是对原债权债务关系的确认和履行，债权债务关系已由生效法律文书确定，无论是期限、金额或其他内容的变更，并不当然导致原债权债务关系消灭和新债权债务的产生。
经过生效法律文书确定的债权，是经公权力介入的债权，已经具有公法性质，并与争议前或争议中的民法债权区别开来②，无论是否进入法院的强制执行程序，都是执行债权。
和解协议只不过是基于执行债权，债权人对其权利进行主张和处置而债务人对其义务作出确认和承诺的载体。
《执行规定》第86条规定，在执行中，双方当事人可以自愿达成和解协议，变更生效法律文书确定的履行义务主体、标的物及其数额、履行期限和履行方式。
这是指法院执行中的和解。
笔者认为，除履行义务主体的变更值得商榷之外，其他变更同样适用于自行和解协议，无需再次起诉。
另一种保护途径是，承认自行和解协议具有强制执行的效力。
这更符合民诉法的立法目的和民法的基本精神。
在债务人不履行或不完全履行和解协议时，债权人可凭和解协议向法院申请强制执行。
对于已履行的部分，则应予扣除。
这样既符合“一事不再理”原则，节省诉讼成本，提高诉讼效率，亦是对原生效法律文书效力的确认。
自行和解是判决生效后没有法院的参与和解，既不是在法院主持下的调解，也不是向法院申请强制执行后的和解，其协议的效力程度与范围如何，修改前和修改后的《民诉法》均未见明确规定。
笔者认为，自行和解协议具有强制执行的效力，但必须具备三个基本条件：
1、协议的内容必须以原生效法律文书所认定的法律事实和判决内容为依据，属于执行债权，不能超出原判决，超出部分不具备强制执行效力。
换一句更专业的话语来说，该执行债权须是民事执行根据即生效法律文书中所记载的债权人的权利③。
比如，原判决是支付30万元货款，自行和解协议把另外未经审判的5万元借款或者其他不同法律关系的.债权也写进去，那么未经审判的部分就不具备强制执行的效力。
2、协议必须是各方当事人真实的意思表示。
3、协议的内容合法，不能损害案外第三人的合法利益。
四自行和解协议的效力范围如何?在一方当事人违反和解协议时，是强制执行和解协议还是恢复执行原生效法律文书?
有观点认为，和解协议是实践性的协议，如果一方当事人不履行和解协议，则该协议就无法律约束力，这时只有原法律文书才具有法律效力。
如果一方当事人违反的话，应按照原生效法律文书对被执行人实施强制执行④。
其依据是《民诉法》关于“一方当事人不履行和解协议的，人民法院可以根据对方当事人的申请，恢复对原生效法律文书的执行。”的规定。
笔者不完全赞同这一观点。
首先，和解协议是诺成性协议还是实践性协议，不能一概而论。
其次，是强制执行和解协议还是恢复执行原生效法律文书，申请权在遵守协议的一方，要看执行何者更能保护该遵守方的利益。
非强制执行中的自行和解，是在案件未进入强制执行程序时达成的，在更大程度上体现了当事人的意思自治原则和权利处分原则，如果一概恢复执行原生效法律文书确定的内容，反而成了对和解协议的否定，也不一定有利于保护遵守协议一方的利益。
再者，《民诉法》这一规定用的是“可以”，是选择性规定，如果一概恢复执行原生效法律文书确定的内容，与后面条文关于执行担保的规定在逻辑上有矛盾。
是强制执行自行和解协议还是恢复执行原生效法律文书，应视具体情况而定，可分四种情形：
1、在自行和解协议中债权人作出让步的，比如放弃或减收债务利息，放弃部分本金，延长还款期限等等，如果债务人违反和解协议的，则执行原生效法律文书。
此种情形居多数。
2、债权人在和解协议中作出让步却又违反协议的，宜执行和解协议。
在非金钱债务纠纷中或者以物抵债的情况下，出现债权人违反和解协议的可能性较大。
3、以债务人追加利益给债权人为和解条件的，比如债务人以加付债务利息或担保换取延期，或者附加其他条件，或者由案外人提供担保或作保证，或者以物抵债等，在这种情况下债务人违反和解协议的，则仍可执行和解协议。
在这种情况下如果只执行原生效法律文书，则对债权人不公平，而债务人则可从其违约中再次获得不义利益。
调解协议书12
甲方：
乙方：
身份证号：
乙方父亲：
身份证号：
乙方母亲：
身份证号：
乙方于 年 月 日，在甲方木业厂上班时，因工作失误，造成右手大拇指受伤，导致“右手拇指末节甲中段以远毁损”，功能部分丧失。双方均认可该次事故为工伤。为了解决双方的劳动纠纷，双方经友好协商，达成协议如下：
一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金 元。该赔偿金包括：①乙方因工伤停工留薪期待遇薪金、②生活护理费用、③住院伙食补助费、④一次性伤残补助金、⑤一次性工伤医疗补助金、⑥伤残就业补助金、⑦营养费、⑧继续医疗费用、⑨未发的 年 月份工资、⑩其他因本次事故应当支付的费用。
二、在支付上述费用后，甲方不再承担其他赔偿责任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承担任何赔偿责任。
三、自即日起起，乙方自愿解除与甲方的'劳动关系。
四、乙方住院期间向甲方暂借 元(出院时退回 元)，用于住院治疗期间发生的医疗费用，该费用由甲方承担。其他医疗费用已在本协议第一条中的赔偿金中作出补偿。
五、如有：①甲方不按照本协议第一条约定支付赔偿金、②乙方不遵照本协议第二条履行之情形出现，视为违约，由违约方向对方支付违约金 元。
六、本协议是双方真实意思的表示，双方均认可没有欺诈、胁迫、引诱或趁人之危等不诚实信用之情形。
七、本协议自双方签字、盖章后生效。
八、本协议一式两份，双方各持一份。
甲方：乙方：(盖章)(签名)
签订日期： 年 月 日 年 月 日
调解协议书13
甲方：____________
乙方：____________身份证号：____________
一、乙方原为甲方成型车间员工____________年____________月____________x日乙方在工作时因操作不当引起左手皮肤过敏。
乙方经治疗现在已经花费医药费360元、各项补助600元，共计960元，现左手皮肤过敏已完全康复。
上述款项已由甲方全部支付。
乙方同意以后不再以左手皮肤过敏事由要求甲方进行赔偿或其它无理要求，一切后续问题由乙方自己本人负责与甲方无关。
二、乙方领取上述款项后，不存在因劳动关系解除而产生的纠纷。
乙方自愿放弃其他各项权利，劳动关系解除全部解决完毕，以后互不相扰。
三、以上协议的'达成，完全出于甲乙双方的自愿，是真实意思的表示，不存在威胁等情况。
本协议经双方签字生效，不得以任何理由进行翻悔。
本协议一式两份，甲、乙双方各持一份。
甲方(代表)：____________
____________年____________月____________日
乙方：____________
____________年____________月____________日
调解协议书14
甲方（医疗机构）：__________；
地址：________________
乙方（患者）：________；
性别____；
身份证号：____________；
住址：____________
乙方于____年____月____日因________在甲方诊所就诊，其间，由于甲方的原因造成乙方人身损害，由此甲乙双方因医疗赔偿问题发生争议。现甲乙双方本着自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由甲乙双方共同遵照执行。第一条：甲乙双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。
第二条：甲方同意向乙方一次性经济补偿：￥________元（大写：人民币________元）
第三条：甲方同意于本协议生效后____日内向乙方一次性支付本协议第二条规定的款项。
第四条：在甲方依照本协议约定支付全部款项后，甲乙双方因乙者医疗问题引起的'所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条：本协议一式三份，甲乙双方各执一份，另一份交由甲方主管部门备案，协议自双方代表人签字（或盖章）之日起生效。
第六条：协议地点________。
甲方代表人（签章）：________
乙方代表人（签章）：________
____年____月____日
_____年____月____日
调解协议书15
甲方： (肇事者)，委托代理人：
乙方： (受害方)，委托代理人：
年月日时左右，甲方驾驶 号车，在处发生道路交通事故，导致 不幸死亡。现甲方和死者的所有近亲属(乙方)经友好协商，本着平等、自愿、公平的'原则，达成如下协议：
一、甲方一次性赔偿乙方医疗费、抢救费、误工费、交通费、住宿费、丧葬费、被抚养人生活费、老人赡养费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等各项赔偿款共计人民币(大写)： 整( 元整)。
二、死者 的尸体由其家属自行安葬。
三、上述款项支付给乙方所有近亲属后，由乙方所有近亲属内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无任何关系。
四、乙方收到上述款项后，向甲方出具收据，并保证放弃对甲方在本次事故中所有的'追偿权。本协议签署后，本次事故为一次性全部处理终结，甲乙双方永不纠缠。
五、根据甲方的真诚表示，乙方考虑到甲方之违法行为系过失所致，主观恶意小，社会危害轻，按照构建和谐社会
的原则，本着治病救人的精神，乙方对甲方的行为给予谅解，不再追究甲方的一切责任，并希望司法机关或相关部门对甲方从轻、减轻或免于处罚。
六、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意，决不反悔。
七、本协议一式份，甲乙双方各执一份，经甲乙双方签字和按指印后生效。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
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