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工程协议书

时间:2022-07-01 19:40:25 协议书 我要投稿

精选工程协议书范文汇总八篇

  在社会一步步向前发展的今天,很多场合都离不了协议,签订签订协议是最有效的法律依据之一。想写协议却不知道该请教谁?下面是小编精心整理的工程协议书8篇,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

精选工程协议书范文汇总八篇

工程协议书 篇1

  工程车辆租赁合同

  出租方(以下简称甲方): 身份证号:

  承租方(以下简称乙方): 身份证号:

  甲方根据乙方需要,同意将斯太尔王工程车(车架号:LZZADLEA95WC48864)一辆租给乙方使用,经双方协商订立如下条款:

  1、租赁期限:20xx年5月1日至20xx年8月1日止。

  2、租赁费用:4000.00元/月,三个月计12000.00元。

  3、租金支付方式:乙方先付甲方10000.00元租金,剩余20xx.00元乙方于20xx年7月1日一次性付清,如乙方违约,甲方有权收回此车辆。

  4、因乙方原因租赁不满三个月,需解除合同的,租赁费甲方不予退还。

  5、乙方在承租期间负责该车的全部费用,乙方要负责对所租车辆进行维护保养,在退租时如给车辆设备造成损坏,乙方应负责修复原状或赔偿。

  6、在乙方承租期间所发生的一切事宜均由乙方承担,与甲方无任何关系。

  7、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力,双方签字后生效。

  甲方(签字): 乙方(签字):

  年 月 日

工程协议书 篇2

  一、索赔成立

  1、与合同对照,事件已造成了承包人工程项目成本的额外支出或直接工期损失。

  2、造成费用增加或工期损失的原因,按合同约定不属于承包人的行为责任或风险责任。

  二、工程索赔的依据

  按照现行法律法规、合同文件及工程惯例, 《合同法》第284条规定:“因发包人的原因致使工程中途停建、缓建的,发包人应当采取措施弥补或者减少损失,赔偿承包人因此造成的停工、窝工、倒运、机械设备调迁、材料和构建积压等损失和实际费用。” 合同文件按照甲乙双方签订的施工合同,工程惯例主要参考清单计价规范以及相关施工规范。

  三、索赔事项概述

  由我单位承建的,于20xx年12月27日举行开工典礼,于20xx年12月28日我单位积极组织进场,投入大量机械设备和人员以确保施工工期。然自20xx年3月6日起,由于建设方联系的外借土方未到场,现场处理停工、半停工状态,至20xx年4月26日开始复测A区缺土方量,最终确定由我单位在红线以外进行开挖借土,用于场地土方回填。开挖时间为20xx年4月28日,延期时间为54天。

  根据甲方提供的地质勘测数据显示,钻探1号孔至4号孔、6号孔至12号孔开挖至设计标高全部为土方。现场施工过程中发现1号孔至4号孔、6号孔至12号孔都存在大量石方,局部存在成片大量石方,与原设计地质情况不符,从而增大了施工难度和增加了施工时间。

  根据甲乙双方签订的施工合同;专用合同条款7.5.1项中因发包人原因导致工期延期外借土方不到场情况,对工期进行索赔54天。

  通用条款中2.4.3项发包人向承包人提供地质勘察资料等相关基础资料,并对所提供资料的真实性、准确性和完整性负责;通用条款中3.4项因基础资料存

  在错误、遗漏导致承包人解释或推断失实的,由发包人承担责任。

  四、索赔项目

  索赔事件性质分以下几种:

  1、工期延长索赔,

  2、工程变更索赔,

  3、工程中断索赔,

  4、工期终止索赔,

  5、工程加速索赔,

  6、意外风险和不可预见因素索赔,

  7、其他原因索赔。

  结合实际情况本项目主要存在工期延长和工程变更, 其中工期延长索赔分以下几部分组成:

  1、人工费:

  由于非施工单位责任导致的工效降低所增加的人工费用;法定的人工费增长以及非施工单位责任工程延误导致的人员窝工费和工资上涨费。

  2、施工机械费:

  因索赔事件发生,额外工作增加的机械使用费,工效降低以及机械停工、窝工的费用,现场使用机械均为租赁设备按照实际租金计算。

  3、管理费:

  因索赔事件发生,额外增加的现场管理和公司管理费,按照合同约定的单位时间内现场管理率乘以延长工期计算。

  4、利息:

  主要为履约保证金拖期付款利息。按照按中国人民银行规定的同期利率计算。

  5、措施费:

  包含环境保护、临时设施、安全、文明施工费用和大机进出场及安拆费。按照合同约定的单位时间内现场管理率乘以延长工期计算。工程变更的索赔包含成本、管理费和利润的索赔。

  五、索赔计算

  一、工程延期索赔

  1、人工费:

  工日:17×54工日=918工日

  人员窝工按照定额单价乘以0.75,

  52.23元×0.75×918=35960元

  工资上涨费不予考虑。

  2、施工机械费:

  挖机350型2台市场租赁价48000元/月,推土机16t2台市0场租赁价24000元/月,压路机20t2台24000元/月。

  48000元×54÷30×2=172800元

  24000元×54÷30×4=172800元

  3、管理费

  合同工期120天,现延期54天,投标管理费为1240949.7元

  工程延期管理增加费用:1240949.7÷120×54=558427元

  4、利息

  履约保证金115万元,按照现行中国人民银行规定的同期利率5.6%计算。

  1150000元×54÷30×5.6%=115920元

  5、措施费

  合同工期120天,现延期54天,投标措施费为381448.67元

  工程延期管理增加费用:381448.67÷120×54=171652元

  工程延期索赔合计:1227559元

  二、工程变更的索赔

  原设计A区挖方211490m3,根据发包人提供的地质勘察资料土石比例为

  5.6%,由于工程招标时发包人提供的技术资料有误或失实,现场开挖实际图示比例为17.5%,增加石方开挖数量为28551m3,单价采用发包人组价对坚石和次坚石的组价,坚石次坚石比例按照2:8选定,暂定价格为61.8元/m3,原单价为10.12元/m3,工程变更索赔金额为:(61.8-10.12)×211490×(17.5%-5.6%)=1275479元

  索赔金额合计:1227559+1275479=2503038元

  六、索赔说明

  此项目索赔未提出以外风险和不可预见因素索赔以及其他索赔,主要包括因为工程延期造成雨季来临对施工的影响,中期计价支付延期产生的费用,施工期间由于图纸延期造成的误工,工程量增加产生的利润和管理费的索赔,工程排污费、社会保障及住房公积金和危险作业意外伤害保险费。

  20___年__月__日

工程协议书 篇3

  甲方:洑水湾乡人民政*

  乙方:

  因溆怀高速六标承建的**互通工程建设,洑水湾乡沅水村农田排灌系统受到影响,给该村群众生产用水带来困难。为解决群众生产用水问题,在乙方提供具体工程建设预算方案的基础上,根据甲方呈报并会同县协调指挥部、溆怀工作站、监理处现场核实和相关政策规定,经溆怀公司、县协调指挥部同意,通过甲乙双方协商,达成如下协议:

  一、工程要求:

  1、根据甲方与县协调指挥部工作站、监理处现场确定的要求,新建电力排灌设施及其系统;

  2、乙方负责建引水系统确保沅水村原受益区内村民的生产灌溉用水;

  3、乙方负责将原有处水井进行初步清理。

  二、建设经费:甲方将工程建设费用以总额参拾伍万捌仟元整(¥358000)一次性包干给乙方。包干经费包括:

  1、工程材料费、人工费、运输费、规划设计以及青苗补偿、征地费、清理水井等所有工程建设;

  2、工程建设各项管理费用以及其他所有费用;

  3、整个电排水系工程完成后产生的一切后续费用。

  三、付款方式:协议签订后甲方付给乙方工程费用计拾万元整,待乙方在完成工程50%,再支付拾万元整,乙方在规定时间完成全部工程,并经验收后,付清余款。

  四、约定事项:

  1、乙方在签订协议后至6月15日前完成全部水系工程;乙方未在规定期限内完成建设改造工程的,对村民农田灌溉造成影响的由乙方自行负责;

  2、乙方负责工程施工过程中各类矛盾纠纷的调处,施工造成的一切损失补偿以及安全责任等均由乙方负责;

  3、协议签订以后沅水村不得就溆怀高速影响灌溉用水问题影响溆怀六标施工,也不得再次向甲方与溆怀公司提出任何要求;

  4、工程方案与资金使用情况必须征求所在村委会成员及受益群众意见并进行公开;

  5、本协议一式三份,甲乙双方各1份,上交县协调指挥部一份。

  甲方代表签字: 乙方代表签字:

  (盖章) (盖章)

  二0XX年 月 日 二0XX年 月 日

工程协议书 篇4

  委 托

  如皋市建筑工程质量检测中心

  建设工程检测合

  甲方(委托方)南通大辰建设集团有限公司乙方(检测方)如皋市建筑工程质量检测中心学校幼儿园工程进行检测,并依据《中华人民共和国合同法》以及对其他有关法律法规的规定,遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则,甲、乙双方就本建设工程检测是想协商一致,签订本合同。

  一、工程概况:

  工程名称:如皋市外国语学校附属幼儿园结构类型: 框架 建筑面积:11658平方米

  施工单位: 南通大辰建设集团监理单位:如皋市规划设计院 鉴证人员:汤友云

  工程监督注册号: 工程地址:位于如皋市政法路以西,如皋市检察院以北 建设单位:如皋市外国语学校附属幼儿园项目负责人:朱建梅 电话:

  二、检测项目

  甲方委托乙方检测的检测项目包括:

  见证取样检测、主体结构工程检测、建筑节能检测、建筑水电检测、墙体材料检测、防水材料检测、建筑门窗、饰面材料、室内环境检测、钢结构工程检测

  三、检测程序

  1、由甲方将受检产品送到乙方实施检测。

  2、需乙方现场抽样,甲方需提前一天(扣除节日)通知乙方。

  3、每次送样或乙方现场抽样,甲方须填写检委托单,明确样品的相关信息及检测要求。

  四、检测收费:

  按实际建筑面值计算,计取标准为付费方式:

  1、工程竣工验收结束后一次性结清。

  2、甲方对检测项目费用有异议的,应及时与乙方协商,但不得拖延其他无意义项目检测费用的支付。

  五、甲方的权利和义务

  1、甲方不得将同一单位工程中的同一类型检测项目委托其他检测机构进行检测。

  2、甲方应于检测活动开始前日内向乙方提供与本检测业务有关的资料及文件,并对资料的可靠性负责。

  3、甲方委托检测前,应将见证单位及见证人员以书面形式通知乙方,鉴证人员发生变更的,甲方应及时书面通知乙方。

  4、在委托见证取样类样品检测前,甲方应填写检测委托单。委托单应采用乙方统一样式,并经见证人员和取样人员当场签字确认。

  5、检测项目属工程类检测的,甲方应提前通告乙方。见证人员应对工程现场检测进行见证,并在现场检测原始记录上签字确认。

  6、甲方应当负责与本工程检测业务有关的第三方的协商,为乙方提供必要的外部工作条件。

  7、甲方不得以任何方式要求乙方出具学家检测报告。

  8、对在建筑工程的各类检测数据有知情权,合同执行过程,可随时查询。

  9、从乙方获取工程检测咨询服务的权利。

  六、乙方的权利和义务

  1、乙方应向甲方提供与本工程检测业务有关的资料,包括建设工程检测资质证书,计量证书的复印件。

  2、乙方承诺与行政机关、法律法规援权的具有管理公共事务职能的组织以及本工程相关的设计单位、施工单位、监理单位无隶属关系或者其他利害关系。

  3、乙方应在甲方通知的日期进场开展检测活动。但如检测现场或样品不具备检测条件或跟委托不符等情况导致检测无法进行的后果由甲方自行承担。

  4、乙方现场检测时应遵守工程安全管理及其他工程现场管理制度。

  5、检测结果不合格的,乙方应在获得检测结果后日内通知甲方(节假日除外)。

  6、按检测相应的服务内容收取检测费用,并出具检测费用清单。

  七、违约责任、

  1、因甲方未履行义务而造成乙方无法按时保质的完成检测业务的,甲方应当承担相应的经济损失,并赔偿由此给乙方造成的损失。完成检测业务的时限由双方另行约定。

  3、检测报告信息错误、未按照约定的检测依据进行检测或检测结论判断错误的,乙方应进行更正或免费重新进行检测,给甲方造成损失的应予以赔偿,由甲方原因造成上述错误的除外。

  八、附则

  1、本合同自双方签字或者盖章之日七生效。本合同一式2份,双方各执1份。

  2、双方发生争议的,可协商解决,或向有关部门申请调解;也可提请仲裁。

  甲方(盖章) 乙方(盖章)

  法定代表人(签字) 法定代表人(签字)

  委托代表人(签字) 委托代表人(签字)单位(工程)地址 单位 如皋市如城镇宏济路166号

工程协议书 篇5

  甲方:

  乙方:

  为推动廊坊园林绿化工程施工规范化管理,避免经营性亏损,经双方协商一致,就施工管理交接事宜达成以下协议:

  一、管理人员交接:

  1、乙方制定《管理人员应付工资表》交给甲方。由乙方协调原项目部各专业对口的管理人员与在___月___日前与项目总监主持下的新项目班子做工作交接,填写《工作交接表》,经现任项目经理确认、工程总监签字认可,到中林艺公司办理薪资结算手续;

  2、愿意继续被聘用的管理人员与项目新管理班子重新签订《项目聘用协议书》,接受新管理班子的绩效考核;

  二、施工现场的交接

  1、乙方制定《供应商应付款一览表》,由乙方协调各专业分包队伍与项目总监管理下的新项目班子“一对一”交接,完成现场技术交底,施工现场交底,签订《项目交接协议》取得《项目结算书》,经新项目经理确认,工程总监签字同意,与中林艺办理结算手续;

  2、办完结算手续的供应商或劳务分包,愿意继续合作,与新项目部重新签订合作合同;

  三、办公及其他固定资产的交接

  1、乙方将价值______元的办公用品月日一次性移交给甲方,详见《办公用品清单》;

  2、涉及工人吃、住、行的固定资产,乙方与月日一次性交接,详见《开办费交接清单》。涉及各种押金、投标保证金等凭证同时移交给新项目管理班子签收;

  四、春节前的费用结算

  乙方配合新项目部办完现场各项交接及春节前的增项洽商手续,收到春节前报给甲方的进度款______万元到帐后,参照新项目部审核结果,与中林艺办理结算手续;

  五、乙方利益保证

  参照双方原合同的相关条款,乙方主持管理工作期间,春节前完成的工程量部分,达到双方约定的,必须保证合同总价款30%毛利率的管理目标,在乙方零资金投入情况下,甲方保证乙方合同纯利润部分30%的分成权益,此权益在春节前工程量最终核算无亏损的条件下,甲方按纯利润部分30%的分成比例一次性支付给乙方;

  六、继续投资

  1、甲方按照“春节前工程量独立盈亏核算、算账责任到人”的管理原则,清算节前工程量的成本、利润,并对《节前整改工程量清单》产生的亏损计入春节前工程量的本利核算,乙方应该全程予以配合;

  2、甲方对新工程量重新追加投资______万元,确保工程项目顺利完工。乙方不再介入新工程量部分的利润分配,甲方继续聘请乙方参与项目管理,利益分配方式另议;

  七、此协议双方签字生效,与原合同无顺延关系,双方结算以此为准。未尽事宜,双方协商决定;

  甲方:______乙方:______

  签署时间:______签署时间:______

工程协议书 篇6

  发包人:

  承包人:

  依照《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》及其他相关法律、行政法规,遵循平等、自愿、公平和诚实信用原则,双方就本建设工程施工协商一致,订立本合同。

  一、工程概况

  工程名称:

  工程地点:

  二、承包范围:

  承保范围:综合楼内外墙漆(包工、包料、包安全、包验收)。

  三、合同工期:开工日期:20xx年7月20日,竣工日期:20xx年8月20日。

  四、质量标准等级

  工程质量标准:本工程质量标准必须符合中华人民共和国国家标准和XX省地方标准,如果XX省地方规定标准高于国家标准,按其中XX省地方规定的标准执行,如果XX省地方规定标准低于国家标准的,按国家标准规定的执行,工程质量等级按样板施工及验收。

  五、工艺要求:按图纸要求施工。

  六、合同价款结算方式

  外墙:按实际施工面积每平方米人民币15元结算。所有空间包括:门窗、阳台不得计算。线条按15元/米计算。

  内墙:按实际施工面积结算,每平方米人民币14元。

  楼面葡萄架,按展开面积每平方米19元结算。

  七、付款方式

  内外墙完工付工程款的80%,余款待工程竣工验收后一次性付清。保修金按国家规定留3%。一年后付清。

  八、质量要求

  承包人确保漆面3年不褪色,否则无条件返工,并承担相关费用。

  九、安全

  承包人应遵守工程建设安全生产有关规定,严格按安全标准组织施工,并随时接受行业安全检查人员依法实施的监督检查采取必要的安全防护措施,消除事故隐患。

  承包人应保证安全生产,听从现场管理人员的指挥和安排,由于承包人安全措施不力或违章操作,不听劝阻,参照公司管理奖罚制度给予重罚,若因承包人自身原因造成的一切安全责任事故,均由承包人承担,一律与发包人无关。如果没有按时完工,每天罚款300元。

  承包人必须自己配合提供水电场地,

  十、本合同一式二份,发包人一份,承包人一份,双方签字盖章后生效。

  发包人 : 承包人:

  年 月 日 年 月 日

工程协议书 篇7

  GF—1999—0201

  合同编号:

  建设工程施工合同

  发包人(全称):_无锡市滨湖区蓝天养老院__

  承包人(全称):_江苏中轩建设有限公司_

  中华人民共和国建设部 制定

  国家工商行政管

  理局

  第一部分协议书

  承包人(全称):_____________________________________________________________________依照《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》及其他有关法律、行政法规、遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则,双方就本建设工程施工项协商一致,订立本合同。

  第一条 工程概况

  工程名称: ______________ 工程地点: ________________ 工程内容:__________________________________ 群体工程应附承包人承揽工程项目一览表(附件1)

  工程立项批准文号: _______________________

  资金来源: ________________________________

  第二条 工程承包范围

  承包范围:__施工图所含的全部工程项目

  第三条 合同工期

  开工日期:___(以进场通知为准)

  竣工日期:__以补充协议为准合同工期总日历天数_____________天

  第四条 质量标准

  工程质量标准:________合格

  第五条 合同价款

  金额(大写): ______________________________元(人民币)

  ¥:_____________________元。

  第六条 组成合同的文件

  组成本合同的`文件包括:

  1、本合同协议书

  2、中标通知书

  3、投标书及其附件

  4、本合同专用条款

  5、本合同通用条款

  6、标准、规范及有关技术文件

  7、图纸

  8、工程量清单

  9、工程报价单或预算书

  双方有关工程的洽商、变更等书面协议或文件视为本合同的组成部分。

  第七条 本协议书中有关词语含义本合同第二部分《通用条款》中分别赋予它们的定义相同。

  第八条 承包人向发包人承诺按照合同约定进行施工、竣工并在质量保修期内承担工程质量保修责任。

  第九条 发包人向承包人承诺按照合同约定的期限和方式支付合同价款及其他应当支付的款项。

  第十条 合同生效

  合同订立时间:________ 年__________ 月__________ 日

  合同订立地点:

  本合同双方约定_____经双方签字盖章___________________后生效。

  发 包 人:(公章): 承包人:(公章)

  住所: 住所:

  法定代表人: 法定代表人:

  委托代表人: 委托代表人:

  电话: 电话:

  传真: 传真:

  开 户 银 行:开 户 银 行:

  账号: 账号:

  邮 政 编 码:邮 政 编 码:

  第二部分 通用条款

  一、词语定义及合同文件

  1.词语定义

  下列词语除专用条款另有约定外,应具有本条所赋予的定义:

  1.1 通用条款: 是根据法律、行政法规规定及建设工程施工的需要订立,通用于建设工程施工的条款。

  1.2 专用条款: 是发包人与承包人根据法律、行政法规规定,结合具体工程实际,经协商达成一致意见的条款,是对通用条款的具体化、补充或修改。

  1.3 发包人: 指在协议书中约定,具有工程发包主体资格和支付工程价款能力的当事人以及取得该当事人资格的合法继承人。

  1.4 承包人: 指在协议书中约定,被发包人接受的具有工程施工承包主体资格的当事人以及取得该当事人资格的合法继承人。

  1.5 项目经理:指承包人在专用条款中指定的负责施工管理和合同履行的代表。

  1.6 设计单位:指发包人委托的负责本工程设计并取得相应工程设计资质等级证书的单位。

  1.7监理单位:指发包人委托的负责本工程监理并取得相应工程监理资质等级证书的单位。

  1.8 工程师: 指本工程监理单位委派的总监理工程师或发包人指定的履行本合同的代表,其具体身份和职权由发包人承包人在专用条款中约定。

  1.9 工程造价管理部门: 指国务院有关部门、县级以上人民政府建设行政主管部门或其委托的工程造价管理机构。

  1.10 工程:指发包人承包人在协议书中约定的承包范围内的工程。

  1.11 合同价款:指发包人承包人在协议书中约定,发包人用以支付承包人按照合同约定完成承包范围内全部工程并承担质量保修责任的款项。

  1.12 追加合同价款:指在合同履行中发生需要增加合同价款的情况,经发包人确认后按计算合同价款的方法增加的合同价款。

  1.13 费用:指不包含在合同价款之内的应当由发包人或承包人承担的经济支出。

  1.14 工期:指发包人承包人在协议书中约定,按总日历天数(包括法定节假日)计算的承包天数。

  1.15 开工日期:指发包人承包人在协议书中约定,承包人开始施工的绝对或相对的日期。

  1.16 竣工日期:指发包人承包人在协议书约定,承包人完成承包范围内工程的绝对或相对的日期。

  1.17 图纸:指由发包人提供或由承包人提供并经发包人批准,满足承包人施工需要的所有图纸(包括配套说明和有关资料)。

  1.18 施工场地:指由发包人提供的用于工程施工的场所以及发包人在图纸中具体指定的供施工使用的任何其他场所。1.19书面形式:指合同书、信件和数据电文(包括电报、电传、传真、电子数据交换和电子邮件)等可以有形地表现所载内容的形式。

  1.20 违约责任:指合同一方不履行合同义务或履行合同义务不符合约定所应承担的责任。

  1.21 索赔:指在合同履行过程中,对于并非自己的过错,而是应由对方承担责任的情况造成的

工程协议书 篇8

  委托人(甲方):_________

  受托人(乙方):_________

  兹由甲方委托乙方办理工程审计业务,经双方协商同意共同遵守如下条款。

  一、委托审计项目名称、目的

  _________。

  二、委托审计的时间

  自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。

  三、委托审计的方式

  _________。

  四、双方责任

  (一)甲方须向乙方提供真实、准确的资料;

  (二)乙方有责任按照甲方委托的审计内容和要求按时按质完成审计工作并出具审计报告书;

  (三)乙方有为甲方所提供的资料、文件及审计报告书内容等进行保密的义务。

  五、双方违约责任

  (一)甲方拒绝或未按期向乙方支付审计业务费,乙方有权停止工作或不向甲方提供审计报告书;

  (二)甲方未同乙方协商而擅自变更或减除已签订的协议,不得索要已支付给乙方的款项;

  (三)甲方未及时向乙方提供真实、合法的资料,由此产生的不良后果由甲方负责,乙方不承担责任,并支付乙方总协议收入25%的违约金;

  (四)乙方在甲方的积极配合下,不能按期完成审计工作,或未同甲方协商擅自变更、减除乙签订的协议,应视为违约,违约金为总协议的25%。

  六、收费标准及结算方式

  (一)收费标准:_________。

  (二)结算方式:按收费标准,经双方协定,由甲方预付乙方审计费_________元,待审计验证结束后一次结算。

  七、其他事项

  (一)甲方须向乙方提供审计工作中必要的交通、食宿等费用;

  (二)本协议经双方签字,并加盖单位的公章或合同专用章后,即发生法律效力;

  (三)本协议正本一式三份,具有同等法律效力;

  (四)如遇到国家有关政策调整、法律修改及其他不可抗力事件,导致甲、乙双方或任何一方无法履行本协议,所遗留问题由双方协商解决。

  甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

  法人代表(签字):_________ 法人代表(签字):_________

  联系人:_________ 联系人:_________

  地址:_________ 地址:_________

  电话:_________ 电话:_________

  开户银行:_________ 开户银行:_________

  帐号:_________ 帐户:_________

  _________年____月____日 _________年____月____日

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