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赔偿协议书

时间:2021-06-10 09:06:41 协议书 我要投稿

赔偿协议书3篇

  在当今社会生活中,协议书的使用频率呈上升趋势,签订协议书能够保证双方合作愉快。那么你真正懂得怎么写好协议书吗?下面是小编帮大家整理的赔偿协议书3篇,仅供参考,大家一起来看看吧。

赔偿协议书3篇

赔偿协议书 篇1

  甲方:_______________ (医疗机构) 乙方:_________________ (患方)

  甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:

  一、患者基本情况:

  姓名:_____年龄:_____性别:_____籍贯:_____住 址:____ 身份证号:______ 住院号:_____ 疾病诊断:_____ 治疗结果:____________

  二、 甲乙双方共同认定的医疗事故等级:

  三、 医疗事故原因

  四、 赔偿数额

  1、医疗费:_____元;

  2、误工费:_____ 元;

  3、住院伙食补助费: _____元;

  4、陪护费: 元;

  5、残疾生活补助费:_____ 元;

  6、残疾用具费:_____ 元;

  7、丧葬费:_____ 元;

  8、被抚养人生活费:_____ 元;

  9、交通费: _____元;

  10、住宿费: _____元;

  11、精神损害抚慰金:_____ 元;

  12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、 住宿费: _____元(不超过2人) 合计:_____元

  五、 赔偿款给付时间:

  六、 违约责任

  七、 其他

  1、 出院处理:_______________

  2、 如为死亡患者,尸体处理

  3、 其他

  八、 上述协议经双方签字或盖章后生效。

  甲方: 乙方:

  代理人: 代理人:

  日期: 日期:

  见证人: 日期:

  注:具体条款根据不同情况可以增减。

赔偿协议书 篇2

  甲方(出租方):身份证号:

  乙方(承租方):身份证号:

  甲方为位于江西省九江市 区 街 小区 单元

  室房屋的'出租方,乙方为该房屋的承租方。20xx年12年 月 日乙方

  因用电不慎发生火灾事故,造成甲方房屋及相关财产损失如下:

  房屋损失:装修损失:家具损失:家电损失:其他物品损失:应承担的邻居所受损失:共计 项,折合人民币元。火灾经消防队控制现无大碍,为妥善解决甲方因火灾所受损失事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

  1、火灾所发生的所有损失全部由乙方承担,其中以现金形式予以赔偿的金额为:由乙方在 年月日之前以现金方式一次向甲方全部付清,逾期按每天全部损失金额的

  2、房屋需恢复原状部分的损失为: 年月日之前开始维修并须在年月 日之前完成恢复原状的维修工程,逾期按进行处罚。

  3、如因本次火灾造成邻居损失的,应由乙方负责全部赔偿,乙方须在邻居提起赔偿要求30日内妥善处理完毕,并将处理结果告知甲方,如乙方未能及时处理,甲方有权代邻居进行追讨。

  4、本协议执行过程中如双方发生争议,应协商解决,协商不成,由原告方向房屋所在地法院提起诉讼。

  5、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

  甲方签字: 乙方签字:

  日期:日期:

赔偿协议书 篇3

  甲方:_____________ 乙方:________,________,________,________,________,________。 _____年_____月_____日_____时_____分,梁_____驾驶小客车(内乘王_____、王_____)由西向东行至北京市_____区_____与_____国道交叉口西_____公里处时,车辆驶入路北侧与路树相撞,造成王_____抢救无效死亡。现梁_____(甲方)与王_____的六名近亲属(乙方)就王_____死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:

  一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计贰拾贰万元(未包括丧葬费,丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由梁_____支付给了王_____的哥哥王_____)。

  二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后____日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为:_________________________

  三、上述费用支付给乙方六人后,由乙方六人内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、 后果与甲方无关。

  四、甲方履行汇款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就王_____死亡一事向甲方要求其他任何费用。

  五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

  六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

  七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误,甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  八、本协议为一次性终结处理协议,

  九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。

  甲方:_______________ 乙方:_______________ _____年_____月_____日

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