新农合工作总结15篇
总结是把一定阶段内的有关情况分析研究，做出有指导性的经验方法以及结论的书面材料，它在我们的学习、工作中起到呈上启下的作用，让我们一起认真地写一份总结吧。总结你想好怎么写了吗？以下是小编整理的新农合工作总结，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
新农合工作总结1
××市辖6个县（市、区），86个乡（镇、办事处），3614个行政村，总人口546万，其中农业人口379万，20xx年农民人均纯收入3350元。共有医疗机构2574处，其中乡镇卫生院89处、行政村卫生室2354处。20xx年10月，××市在泰山区、宁阳县开始了新型农村合作医疗（以下简称新农合）试点工作，截止20xx年年底，全市开展省级试点县1个（宁阳县）、市级试点县2个（泰山区、东平县），在岱岳区、新泰市、肥城市开展县级试点乡镇7个，总覆盖农业人口万人。东平县、泰山区被确定为20xx年度省级试点县。
1、××市新型农村合作医疗试点工作的主要做法
行政推动市政府把建立新型农村合作医疗制度作为解决“三农”问题的重要举措，于20xx年10月提出了先行试点，总结经验，不断完善，逐步推开，到20xx年基本建立新型农村合作医疗制度的工作目标。成立了由分管市长任组长，卫生、财政、农业、民政、计划、审计、药品监督等相关部门为成员的新型农村合作医疗领导小组。市委常委会议、市政府常务会议多次研究新型农村合作医疗问题，听取试点工作情况汇报，帮助解决存在的困难和问题。市政府在市卫生局设立了××市农村合作医疗管理办公室，挂靠在基层卫生与妇幼保健科，具体负责制定全市新型农村合作医疗发展规划、管理制度与办法，组织实施试点及推广，对基层进行宏观指导和协调等工作。全市6个县（市区）及试点乡镇也都成立了由政府主要领导任主任，分管领导任副主任，卫生、财政、农业、民政、审计、药监等部门负责人及农民代表参加的新农合管理委员会，组建了办事机构，落实了工作人员，并将工作人员经费列入财政预算。宁阳县、东平县在卫生局设立了独立的新型农村合作医疗管理办公室。泰山区、东平县将新型农村合作医疗管理办公室设为副科（局）级事业单位。
宣传发动开展新型农村合作医疗伊始，各试点单位针对群众存在的“四怕”（怕运行起来报销不公平、不及时、不受益；怕自己交的钱被挪用；怕上级补助不到位；怕新型农村合作医疗不长久），普遍加强了宣传发动工作，通过制作电视和广播专题节目、开辟报刊专栏、发放明白纸、出动宣传车等形式，大力宣传建立新型农村合作医疗制度的意义和好处，使农民充分了解参加新型农村合作医疗后自己的权益，明白看病和费用报销兑付的办法与程序，消除疑虑和担心。宁阳县将群众缴纳的10元钱分解到365天，张贴出“一天只交三分钱，看病吃药管1年，最多可报1万元”的标语口号，便于群众理解和接受。泰山区结合正在开展的创建“全国亿万农民健康促进行动示范县（区）”、“全省社区卫生服务示范区”活动，对新型农村合作医疗进行大张旗鼓地宣传，收到了较好的效果。岱岳区实行“三个带头”，带动群众积极主动地缴纳合作医疗基金，即：乡镇党政领导班子及全体机关干部带头落实驻村点的合作医疗资金；村两委成员、小组长，党员、乡村医生带头缴纳合作医疗资金；乡镇机关干部职工家属是农村户口的带头缴纳合作医疗资金。
政策拉动资金筹集上。××市参合农民人均筹资20元，其中，各级财政扶持10元，农民个人负担10元。
补偿报销上。各试点单位本着以收定支、保障适度的原则，经过反复测算，确定了报销比例、报销办法。在报销补偿方面，分为门诊和住院两部分。在乡镇卫生院和定点村卫生所、社区卫生服务站就诊符合要求的，门诊医疗费用可报销15％；在乡镇、县级及其以上医疗单位住院、实行先交费后分段累计报销的办法，封顶线在1万元～8000元之间。由县（市区）新型农村合作医疗管理办公室按照确定比例，每月初向乡镇新型农村合作医疗管理办公室划拨一定数额的垫底资金，用于门诊、住院医药费的报销，不足部分在每月1次的报销时补齐。为方便群众报销，每个定点医疗单位都在门诊收款处开设了两个窗口，一个窗口交钱，一个窗口报销，随诊随报。
基金监管上。建立健全严格的财务制度和报销程序，加强基金管理。将群众参保资金及各级政府的配套资金全部由县（市区）财政统管，并在国有银行专户储存、专帐管理，确保专款专用。县（市区）新型农村合作医疗管理办公室每季度都向县（市区）新型农村合作医疗管理委员会报告资金使用情况，并张榜公布，自觉接受监督。县（市区）新型农村合作医疗监督委员会全程监督，县（市区）审计部门提前介入，定期审计资金的'使用情况，县（市区）xxx门事前、事中监管，确保资金的运作合理安全。在县（市区）、乡（镇、办事处），村（居）分别设立公开栏、举报电话。
服务规范上。各试点单位都出台了定点医疗单位服务责任书、就医管理规定、基本用药目录和处方管理制度。所有定点医疗单位都设置了医疗服务公开栏，及时公布收费标准、药品价格和就诊管理等内容，切实做到因病施治、合理检查、合理用药和规范收费。
2、取得的主要成效
理顺了就医流向定点医疗机构的逐级转诊，理顺了农村患者的就医流向，乡镇卫生院和村卫生所的门诊人次明显增加，患者直接到县级医院诊治的情况减少。据不完全统计，宁阳县实行新型农村合作医疗后，村卫生所和乡镇卫生院门诊人次与20xx年同期相比分别上升了13％和10％左右，业务收入分别上升了17％和12％；县级医院的门诊人次与20xx年同期相比略有下降，但住院病人较20xx年同期增加了12%左右，业务收入同比增长了20％。
农民因病致贫、因病返贫问题得到有效缓解据统计，截止20xx年12月底，××市受益农民万人，占参合人数的44％，特别是为183户患大病、重病的农民家庭缓解了因病致贫的问题。参加新型农村合作医疗后，农民不再感到生病的无奈和无助，充分显示了“一人有病众人帮，共同抗病奔小康”的优越性。
新农合工作总结2
20xx年在县卫生局及新型农村合作医疗管理办公室、镇党委政府正确领导下，在上级有关部门关心、支持、精心指导下，我镇工作人员严格执行20xx年新农合工作各项目标任务，高位求进，逐一落实，进一步规范了镇内各级新农合定点医疗机构服务行为，确保了全镇参合农民受益面不断提高，现将我院新农合上半年工作具体情况总结如下：
（一）新农合基本情况
20xx年，我镇新农合以村为单位覆盖率达到100%，参合农业人口总数达42911人，参合率99.9%，共有村甲级卫生室16家，村医41人。
（二）新农合基金筹集及使用情况
我镇今年新农合基金筹集总额为元，其中元为农民自筹资金，各级财政补助资金为元。截止12月月底全镇参合农民共报销总计xx元，其中门诊报销元，人次人。住院报销xx元，人次人。
（三）加强村卫生室监管力度.
我院对各村卫生室进行门诊处方抽查和入户调查，抽查处方，入户到家，发现问题入下：
1.部分乡医处方不规范，存在字迹潦草，处方项目漏填、错填现象。
2.村卫生室人员为求治疗效果，部分乡医存在药量过大和滥用抗生素现象。
3.患者不知道在卫生室治疗用药情况.
针对以上情况，我院召开村医会议，认真学习湖南省处方管理办法。
（四）主要工作成效
一.严格控制住院费用，提高了农民受益度.
二.严格控制住院人数及住院指标。
三.严格控制门诊转住院，有效的提高了基金的使用率.
四.各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。
（五）加强宣传力度，体现新农合制度的优越性为重点。
一.召开村医会议，加强对新农合政策的宣传及我院定时每月参加镇各村领导会议，加强对新农合政策的宣传。印制新农合宣传资料下发各定点卫生室，在宣传专栏、病房、张贴.
二.要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语。定点医疗机构利用标语、板报、墙报等方式，并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、村村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识。
（六）加强公示制度，确保新农合基金安全
今年以来，我院继续坚持公示制度，在新农合门口设立公示栏，在每月报销后及时张贴本月的报销人员的医疗费用和报销费用，坚持外伤公示制度，大大增加了我镇参合农民报销金额的透明度，增强了参合农民对新农合制度的信任度。
下半年工作计划
（一）继续加强新农合宣传工作。
一.把握重点，以农民受益实例为重点，开展宣传；
二.创新方式，多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传。
（二）进一步加大监管力度，防止新农合基金流失。
一.继续实行定期检查、不定期抽查相结合的'方式加强对各定点卫生室的监管；
二.加强对医疗服务行为的监管，防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法；
（三）.定期向区新农合监督小组汇报监管工作情况，取得其工作上的支持。
（四）.完善公示制度，做到公开透明。在医院和村卫生室设立新农合公示栏，将参合农民住院医疗费用的补偿情况，包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额，以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示，每月公示一次。
团河中心卫生院
20xx年12月20日
新农合工作总结3
一年来，我科室注重提高个人素质，努力提升部门服务水平，在本科室工作人员的团结协作下，圆满完成了上级交办的各项工作。
一、新农合工作：
一是抓好宣传。我们通过广播、会议等形式深入宣传合作医疗政策及调整后的报销比例，让农民及时了解新农合制度，引导农民自觉自愿参合。，我镇参合农民20455人，参合率达97%,参合率位居全县前列。减免372名低保户参合资金18600元，使低保户参合率达100%，实现了低保户“病有所依”。二是抓好公示。我们及时对新型农村合作医疗基金的收缴情况及每月参合农民的住院报销情况逐村进行公示，保证了参合农民的参与权、知情权和监督权。三是抓好规范。搞好参合农民原始资料的整理归档、参合人员登记表的核实汇总录入、家庭台帐建立和合作医疗证的发放工作。
二、社保工作
一是开展了应往届初中毕业生的'培训推荐工作，共推荐15名青年参加就业培训。二是对我镇各企业及时开展了农民工工资支付情况专项检查活动，确保各企业无拖欠工人工资现象。三是开展了城镇居民保费的缴费工作。参保居民223人，保费达22400元，减免11名低保户保费2200元。四是开展养老金资格认证工作，共有352人参与认定。五是我们于9月份开展了新型农村社会养老保险工作。在宣传形式上，我们采取了“会议培训、入户宣传、广播宣传”相结合的原则，大力营造宣传氛围，增加群众知晓率。自开展此项工作以来，我们组织召开村两委干部会议两次。共发放宣传资料5000余份。目前共有11110人参加农业养老保险，缴费金额达1236400元，有14人参加非农业养老保险，缴费金额达3600元，参保率达86%。在做好保费收缴工作的同时，我们还加班加点的完成了票据核对、信息录入、档案装订工作。
三、卫生工作。
按时完成县卫生局下达的博爱一日捐、卫生防疫工作。其中博爱一日捐金额达8850元。
一年来做了一些工作，取得了一些成绩，但也有不足之处，在以后的工作中，我们将整合全体科室人员力量，增强宣传力度，创新宣传方式，尽一切可能提供高效的便民服务，深入细致做好农合、城合、养老保险等惠民工作。
新农合工作总结4
20xx年，我办在县委、县政府的正确领导下，在县卫生局的关怀与帮助下，以省、市新农合工作要点指导，围绕卫生系统医疗改革制度的工作中心，按照目标责任制考核要求，结合实际工作，以提升服务质量，提升工作标准，提升管理水平为目标，全面开展各项工作。现20xx年工作总结如下：
一、基本情况
（一）20xx参合筹资情况
1.参合率。20xx年应参合人数37.84万人，参合人数38.03万人，参合率99.48%（市考核指标95%）。
2.新农合基金筹资及县级配套资金。20xx年将新农合人均筹资标准提高到430元，其中个人筹资标准由每人每年65元提高到80元。全县参合群众缴纳和中、省、市、县财政配套共计1.61亿元。目前群众交纳和中央、及县财政配套基金已经投入到位13313.18万元。其中县级配套资金408万元（市考指标），已足额到位。
（二）基金使用情况
1-11月全县住院、门诊患者共计125.94万人次，共支出合疗基金1.37亿元，新农合基金使用率85.09%。其中住院48026人次，支出补偿基金1.15亿元；门诊统筹就诊121.14万人次，支出补偿基金2215.95万元。
（三）外伤调查和办、迁证。
1.今年1-11月份共调查核实外伤患者受伤原因511人次，其中286人次属于不予报销范围，住院金额高达315.34万元，防止基金流失约126.14余万元。
2.1-11月共参合群众补办合疗证113户，办理慢病证356人，新生儿随母参加合疗办证301人次。外县新农合迁入123人，迁出112人。
（四）病历审核及监督检查。
1.审核病历。成立病历审核小组，每月对各定点医院住院病历进行审核，并对存在问题及时反馈各医院，对违规严重的问题扣除违规基金，1-11月份共扣除违规基金97.86万元，并对开功仁爱医院外科进行暂停整改。
2.监督检查。在病历审核的同时加强定点医院的日常监督检查。每月对各定点医院至少检查一次。对存在问题较多的医院派驻业务人员对其蹲点帮扶。1-11月份共帮扶定点医院6所，村卫生室15所。
（五）启动信息化系统平台管理
在上级的支持、指导下，我县于20xx年9月新农合信息中心平台建成投入使用，市级定点医院实现网络直报，县内定点医院已经完成培训，正在试运行期，于20xx年12月20日起正式运行。
（六）20xx年筹资、审证工作
20xx年筹资工作在县政府的统筹安排下，各镇（中心）,相关部门大力配合，新农合筹资工作已经基本结束，筹集参合群众个人缴款3743万元，参合率已达到96%，新农合审证工作今启信息平台系统审证，审证与筹资同步进行，审证工作也已基本结束，全县目前已审合疗证92928户，且已发放群众手中。
二、工作具体做法
（一）广泛宣传，提高参合群众的政策了解。一直把农民对合作医疗认知度、参合积极性作为宣传工作的重点来抓，以宣传动员工作促进基金筹措、保证合疗工作的健康运行。特别今年4月份我办结合党的群众路线教育活动，开展“百名参合住院患者大回访活动，大大提高了群众对新农合的认识度，增强群众信赖度。同时在日常工作中，引导参合患者合理先择定点院就医，尽可能做到少花钱，看好病。
(二)加强运行分析，提升监管水平
一是我们每月对运行数据分析一次，并对运行分析结果认真研究，以分析报告指导实际工作运行。对数据运行不规律的`医院，住院病历进行逐一审核，对住院患者进行回访，每月集中统一处理。并对个别费用较高的医院开展派驻工作人员蹲点式帮扶引导。
二是以“三合理”检查为监管工作重心，加大监督管理力度，坚持每月对各定点医院上报的补偿资料进行逐一审核，帮助定点医院解决存在问题；对教育不改，违规严重的医院处予违约金。
三是开展不定期检查，采取随机抽查、入户调查等相结合的方式进行检查，每周开展1次。取消了1所医院定点医院资质，严厉打击新农合违规行为，有效的纠正定点医疗机构违规行为，为新农合基金安全提供了强有力的保障。
（三）严格基金管理。一是严格执行财政部、卫生部下发的《新型农村合作医疗基金财务制度实施办法》、《新型农村合作医疗基金会计制度》等相关文件。严格执行“三户两印”制度，做到专户储存、专帐管理、专款专用；二是参合住院农民领取合疗补偿款时要领款人在身份证或户口本（领款人户）复印件上签字留存，以防冒领，确保群众利益不受损害；三是加强补偿公示制度，在县、乡、村三级向社会公示，积极主动接受社会各界监督，切实做好基金的监管和安全运行工作。
（四）完善政策，细化管理。自去年年底以来，我们根据工作实际运行情况，先后制定完善了《定点医疗机构管理细则》、《定点医疗机构服务协议》和《特殊慢性病管理办法》《转诊管理办法》《单病种管理办法》等一系列管理制度，特别是门诊统筹总额预付制，两年试运行后，在总结经验的基上进行了修订完善。并进行宣传培训。有力的规范了医院服务行为，促进了合疗基金的安全运行。
（五）合理定点方便群众。结合党的群众路线教育实践活动，对苏、武、游、大庄四镇群众反映较为多杨凌示范区医院不能报销问题，我办积极请示上级部门，并向县政府汇报，积极解决。目前已按程序对杨凌示范区进行评估验收，确定杨凌示范区医院为xx县定点医院，于10月21日正式开展业务。
三、班子和队伍建设
（一）领导班子建设。我办领导班子成员以团结务实为工作指导思想。从大处着眼，从小处做起，在日常工作中，我办从领导到同志在纪律作风上严于律已，不搞特殊化，坚持带头签到，不迟到，不早退。在单位内部严肃财务制度，不经手现金，购买办公用品、印刷宣传品等都要填写购置审批单，新购物品一律登记入库保管，各科室领取办公用品由科长签字登记统一领用，勤俭办事，制度健全。
（二）严以律已，依法行政。我办根据考核目标责任制要求制定了目标责任制考核细则。明确了科室职能和个人职责，建立健全了岗位责任制，实行目标管理，量化考核。加强对《党风廉政责任制》、《工作承诺制》等制度执行情况的监督检查，强化了工作责任和服务意识。在工作中，严格按工作程序和制度规定办理，各司其职，按照党风廉政建设要求及中央八项规定，不吃请，不收礼品、礼金。
四、党风廉政建设
我们始终把党风廉政建设和反腐倡廉教育纳入工作整体格局，坚持一手抓工作不放松，一手抓教育不动摇，正真做到“三个不忘”和“四个一起”，即研究工作不忘反腐倡廉；汇报工作不忘反腐倡廉；分析形势不忘反腐倡廉；每个领导都把党风廉政建设和各自分管工作困在一起，做到一起部署，一起落实，一起检查，一起考核。我县合疗基金历经多次审计检查。不仅帐面无误，而且入户调查补偿到人的金额与公示文件补偿金额也准确无误，均未发生违规违纪行为。对于被查违规医院的问题，做到件件有处理结果，严格按各项政策规定办事。
五、下年度工作打算
(一)继续加强宣传力度，提高农民群众对合作医疗政策的认知度和知晓率。通过宣传引导参合农民树立正确就医观念，避免盲目就医现象发生。为20xx筹资工作做好宣传准备工作。
(二)扩大特殊慢性病补偿范围，提高基金使用效益，进一步扩大参合群众受益面。
(三)不断推进信息化平台建设，力争20xx年开通村级新农合网络直报，全面实现信息化网络管理。
(四)不断补充完善政策，20xx年启动新农合大病保险工作和新农合补充意外伤害保险工作，进一步扩大保障范围。
(五)加强基金监督管理。一是对于过度医疗，过度检查，过度用药等三不合理现象严格检查，加大扣减违规基金力度。二是学习兄弟县区好的管理办法和经验，尽力保持新农合服务体系健康运行。
新农合工作总结5
为不断规范新农合工作，扩大新农合受益面，根据省、市合疗工作要求和XX区工作实际，在市合疗办的精心指导下，我区于2月1日起启动了新农合门诊统筹工作。目前全区门诊统筹各定点医疗机构正在积极的开展工作中，现就门诊统筹工作运行情况总结如下：
一、为规范、按期的开展新农合门诊统筹工作，我区组织相关工作人员观摩了临潼、蓝田、阎良等兄弟区县新农合工作，认真学习他们的工作经验，在市合疗办的指导下，制定出了《XX区新型农村合作医疗门诊统筹管理办法》、《XX区新型农村合作医疗门诊统筹定点医疗机构绩效考核细则（试行）》、《XX区新型农村合作医疗门诊统筹定点医疗机构管理细则（试行）》、《XX区新型农村合作医疗门诊就诊及报销程序》等管理办法和配套文件，确保新农合门诊统筹工作能够规范运行，如期开展。
二、为确保门诊统筹工作顺利开展，及时确定门诊统筹定点医疗机构，区合管办向街道卫生院下发了申请定点医疗机构的通知和申请书，采取自愿的原则，由街道卫生院申请门诊统筹定点医疗机构，要求定点医疗机构成立组织机构，确定专职工作人员。目前全区批准有8家街道卫生院先行开展门诊统筹工作。
三、区合疗办为门诊统筹定点医疗机构统一印制了《XX区新型农村合作医疗门诊统筹专用处方》，发放了门诊统筹定点医疗机构铜牌，以规范新农合门诊统筹工作。印制了《XX区新型农村合作医疗关于开展门诊统筹工作通告》360份，发放到全区229个行政村和9个街道办事处，同时要求开诊门诊统筹的定点医疗机构采取有效措施，积极开展宣传工作，使农民群众能够及时了解到门诊统筹政策。
四、区合疗办于元月28日召开了XX区新型农村合作医疗门诊统筹培训会，对门诊统筹各定点医疗机构合疗专干进行了详细的培训，培训的主要内容为门诊统筹管理办法、绩效考核细则、定点医疗机构管理办法、门诊就诊及报销程序、财务信息报表等。要求各专干在会后及时将培训会内容向相关领导汇报，及时向院内医护人员进行传达并积极组织学习，并安排好辖区内的宣传工作。
五、为及时了解新农合门诊统筹工作开展情况、区合疗办于2月8日起对开展门诊统筹的定点医疗机构进行了检查和指导，详细了解工作开展情况和工作中存在的问题。春节后，又于2月22日开始对各定点医疗机构进行了检查。截至3月23日，全区已有274人享受到门诊统筹报销11625元，人均补助42.4元。
六、根据省、市新农合工作要求和《XX区新型农村合作医疗门诊统筹管理办法（试 行）》（灞合管办发〔2010〕6号）有关规定，在甲级卫生室自愿申报的基础上，经各街道卫生院初审，区合疗经办中心评审验收，区合管办确定了洪庆街道办事处西侯村卫生室等23家村级卫生室为XX区新型农村合作医疗门诊统筹首批村级定点医疗机构。3月23日，区合疗办对开展门诊统筹的村级定点医疗机构进行了门诊统筹相关政策的培训，签订了目标责任书，下发了相关配套文件等。村级定点医疗机构门诊统筹工作计划于4月1日起23家村级卫生室启动，其他村卫生室将根据条件，成熟一家开展一家。
开展门诊统筹工作对于促进农民小病及时就医意识，扩大新农合受益面，减少家庭账户资金积累和逐步使个人门诊账户资金归零，减少住院受益面，提高门诊基金使用效益，取得了积极的作用。我县自2009年8月份在巴山镇卫生院开展门诊统筹试点工作，总结近几年来我县门诊统筹工作，现将有关情况综述如下：
一、基本情况：
我县自2009年8月在巴山镇卫生院开展门诊统筹试点工作，补偿不设起付线，报销比例25%，之后又在社区卫生服务站开展中医门诊统筹试点工作，去年在全县各乡镇卫生院和实行了乡村一体化的村级卫生所全部开展门诊统筹工作，从今年7月份开始在全县社区卫生服务站也开展了门诊统筹工作，补偿比例按村级执行。
二、主要做法：
（一）认真调查研究，科学制定方案
试点之前，我们广泛地征询了有关各方尤其是农民群众的意见。在对农民人均收入、人均医疗消费、家庭账户余额等进行基线调查和有关测算的基础上，制定了《XX县新农合门诊统筹试点工作实施方案》，对门诊基金分配、补偿范围、补偿比例、监督管理等做出明确规定。
一是合理分配基金。在保持当年和累积家庭账户资金能够继续使用的`情况下，从统筹资金中另外支出部分用于参合农民的门诊统筹补偿，让家庭账户与门诊统筹并轨运行一段时间。并对各实行门诊统筹的医疗机构实行总额控制，超出总额由各定点医疗机构负担。
二是明确补偿标准。门诊统筹试点补偿比例不设立起付线，乡、村定点医疗机构分别为35%，年内每人门诊统筹补偿封顶线为80元。（低保户120元）
三是严格补偿程序。门诊统筹补偿支付方式实行当场减免。参合农民门诊付费时，定点医疗机构现场减免门诊统筹应补偿费用，垫付的费用由定点医疗机构定期与本乡镇农医所结算。
（二）采取限制措施，规范医疗行为
由于我县基础条件差特别是村卫生所没有实施乡村一体化管理，所以采取了一些限制措施，促使村级定点医疗机构服务行为逐步规范。
一是设置准入条件。在执业资格、基础设施、服务态度等指标上有所规定，只有达到条件才能被确定为门诊统筹定点医疗机构。
二是实施处方限额。每日处方量分类限额，口服用药患者每日费用不超过15元、注射用药不超过15元，静脉注射等不超过40元（不含在本院的医技和手术费用）。当天处方量对三种用药途径原则上不超过二种（特殊情况除外）。中、西医处方限2-4天（慢性病除外）。
三是严格医疗文书。门诊病人登记表、处方、补偿登记结算表、门诊补偿分户台账及清单等一样也不能少，每位门诊病人都应查有实据。
四是规定5个严禁。严禁弄虚作假套取门诊统筹资金；严禁串换药品；严禁分解大处方；严禁零售药品充当门诊治疗；严禁补偿旧账。
五是执行3个必须。定点医疗机构必须在家庭账户使用归零后才能实施门诊统筹补偿；定点医疗机构必须在自身执业属地范围内才能实施门诊统筹补偿；定点医疗机构必须无条件对符合补偿规定的参合农民进行门诊统筹补偿并不得以任何理由推诿病人。
为全面贯彻落实党的十八大关于教育方针的重要精神，坚持“以人为本，健康第一”的思想，根据法律的有关规定，市卫生部门贯彻执行新修订的《安徽省未成年人保护条列》的主要职责，开展了一系列有针对性的工作，为建设“平安蚌埠”、构建和谐社会作出了积极贡献。现将一年来的工作总结如下：
一、加强领导、明确职责，工作机制进一步完善
为认真做好未成年人保护工作，我系统将其作为卫生工作中的一项大事摆上议事日程，制定相应的措施和目标，在各方面给予保障。明确了分管领导和承办科室，落实了具体职责。将保护未成年人工作任务，逐项分解到各个医疗卫生单位，强化责任意识，发扬协作精神，以对未成年人健康成长高度负责的精神，扎实做好职责范围内的未成年人保护工作。
二、创新思路、积极实践，工作实效和社会影响力不断增强
根据卫生系统的工作性质和行业特点，我局开展了卓有成效的未成年人保护工作：
一是以强化载体为手段，不断完善未成年人保护工作体系。
卫生部门具有较强专业知识优势，工作网络广，社会影响力大，结合自身业务开展活动，既可以丰富活动载体，深化活动内涵，又可以有效辐射家庭和社会。
1、深入宣传贯彻有关未成年人权益保护的法律、法规。加强对未成年人的法律法规宣传和自我保护教育，普及未成年人法律保护知识和自护技能知识。以“三下乡”活动和健康教育进社区为契机，开展形式多样、贴近广大未成年人的宣传教育活动。今年，共组织大型义诊宣传活动5次，发放宣传材料3500余份。
2、积极配合有关部门，在卫生执法中做好未成年人权益保护工作。结合自身工作实际，认真履行未成年人保护工作职责，切实加大未成年人学习生活环境、食品卫生以及文娱器具、保健用品等方面的卫生监督。我市大部分学校有分管领导负责卫生保健工作，对传染病防控工作非常重视，卫生管理员能按时参加培训，能严把儿童入园、入学体检关，建立了各种卫生保健制度，建立了系统的卫生保健管理资料，如儿童健康档案、工作人员健康档案，制定传染病防治应急预案，积极开展爱国卫生运动，落实晨检、缺勤登记和传染病病愈返园有医院证明制度，规范疫情报告，规范毛巾、杯子、餐具等日常用品的消毒工作，杜绝了传染病的爆发和流行，现在我市儿童入园体检率达100%，定期体检率达95%以上，认真做好疾病、传染病、缺勤等儿童的登记工作，并记录完整；能坚持工作人员持证上岗，认真做好晨检工作；严把晨间检查关。
3、努力营造有利于未成年人健康成长的良好社会环境。在学校举办心理保健讲座，对未成年人进行心理辅导和心理健康指导，通过未成年人心理咨询门诊的方式，开展心理咨询和健康教育，促进了未成年人的身心健康发展。同时密切关注弱势未成年人群体，结对资助贫困家庭学生10人，积极帮助他们解决学习生活困难。
二是以突出问题为抓手，全面优化未成年人的成长环境。
根据法律赋予的行业监管和执法的职责，我局围绕保障未成年人的健康权益，积极发挥职能作用，进一步加大维权力度，打击侵害未成年人健康权益的不法行为。
1、加强对市售食品、未成年人健康相关产品的质量管理和监督工作。加大对制造、销售和经营有害未成年人健康成长的食品的打击力度，维护未成年消费者的合法权益，检查校园周边餐饮店铺、中小副食店检查饮料、奶制品、儿童食品及保健食品等，净化了学校周边环境。
2、大力开展禁毒和防治艾滋病的宣传工作。6月26日“国际禁毒日”和12月1日“世界艾滋病日”，组织了大型宣传教育和咨询活动，制作“预防艾滋病，你我共参与”和“珍爱生命，拒绝毒品”的展版，深入学校和社区巡回展出、播放禁毒vcd宣传片，大张旗鼓进行宣传，让未成年人远离毒品和艾滋病的威胁，引导未成年人在抵制毒品和防治艾滋病活动中发挥积极作用。发放禁毒知识宣传单1000多份、《未成年人保护法》100多本。
3、为未成年人创造良好的学习生活环境。针对违规网吧与游戏机室卫生状况差、影响未成年人健康、群众反映强烈的问题，我局与相关职能部门配合，开展了专项整治活动，全面加强了这类场所的公共卫生监督管理，按职责对卫生状况不达标的经营户依法进行了查处。
4、做好未成年人常见病、多发病的防治工作。每逢传染病高发期到来之前，都在未成年人中强化免疫接种，甲肝、水痘、流感、麻疹等传染病均得到有效控制，未成年人传染病发病率稳步降低。在做好常见病、多发病的防治，采取积极措施，预防血吸虫病、结核病、食物中毒、以霍乱为重点的肠道传染病等重大疾病。
5、提高未成年人健康水平。监督和指导中小学校、托幼园所的卫生工作，加强对传染病防治工作的监督管理和卫生保健的业务指导。对学生进行生长发育监测，并针对影响学生生长发育的问题，提出干预性措施。结合“爱眼日”、“爱牙日”、“爱耳日”等活动，共对未成年人进行了眼保健、口腔保健和听力保健。
三是存在问题及下一步的措施
尽管我局作了一定的工作，取得了一定的效果，但也存在着一些困难和不足，主要在于：流动人口的流动规律性弱，流动人口未成年人卫生保健与计划免疫工作难度较大；流动人口家庭的卫生保健意识不够强，有的家长不知道儿童预防接种的作用，因而没有主动地将儿童送到卫生保健机构进行预防接种。
为切实维护包括流动人口在内的未成年人的卫生保健权益，我局下一步将采取以下措施：
（一）扩大妇幼保健三级网络的覆盖面。加强三级网络建设，健全流动人口未成年人保健制度，主动加强流动适龄儿童计划免疫的查漏补种工作。探索在流动人口相对集聚地设立流动服务点，落实流动人口未成年人保健措施。
（二）增强流动人口的保健意识。充分利用各种媒体和宣传手段，广泛开展对流动人口的卫生保健知识教育，尤其是在流动人口聚集地开展经常性的卫生健康咨询活动，进一步提高流动人口未成年人的健康水平。
未成年人保护工作是一项光荣而艰巨的事业，也是一项极具开拓性的事业，我们的工作任重而道远。我们将以高度的社会责任感和使命感，在市委、市政府的统一部署和领导下，增强信心，密切协作，共同努力，为切实维护未成年人合法权益，促进未成年人健康成长，做出新的贡献。
新农合工作总结6
20xx年，新农合工作在县委县政府的坚强领导下，在上级主管部门的精心指导下，以党的十八大精神为指针，以深化卫生体制改革制度为动力，严格执行国家、省、市新农合政策，按照20xx年新农合工作各项目标任务，积极探索大胆创新，高位求进，逐一落实，进一步推进支付方式改革，强化定点医疗机构监管，确保全县参合农民受益水平不断提高，目前新农合工作总体运行平稳，现将20xx年工作总结如下：
一、基金运行情况
1、农民参合情况
20xx年我县应参合人数241525人，实际参合人数xxxxx人，参合率99.93%，行政村覆盖率达100%。在全市名列前茅。
2、基金筹集情况
根据国家规定20xx年人均筹资标准340元，其中：参合农村居民个人交纳60元，中央财政补助188元/人，省财政补助46元/人，市财政补助23元/人，县财政补助23元/人，全县筹资总金额82042340元，目前已足额到位。
3、基金支出情况
截止20xx年1-10月份统计参合患者门诊统筹就诊76396人次，补偿金额236.605193万元；参合患者住院18736人次，补偿金额4624.819332万元；特殊病种大额门诊补偿xx9人次，补偿金额44.44585万元。补偿总金额4905.870375万元。根据目前基金支付情况，结合年初预算，我县的新农合基金使用率会严格控制在国家规定的当年筹资总额的15%和累计结余的25%范围之内。
二、主要工作
1、调整完善补偿方案，提高参合农民受益度
20xx年，根据上级要求，以全市统一补偿方案（长卫字[20xx]232号）为标准，在此基础上，结合我县实际情况，为确保参合农村居民受益度，对20xx年新农合补偿标准部分内容进行了调整，出台了壶卫字[20xx]46号文件。我县县乡两级定点医疗机构补偿比例比全市提高了5个百分点，将住院补偿封顶线由10万元提高到15万元；慢性病病种扩大到31种，慢性病补偿封顶线提高到10000元；住院正常分娩定额补偿由400元提高到500元；单纯性白内障复明手术单眼定额补偿由1600元提高到2200元；在原有儿童先心病、白血病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐多药肺结核6种疾病的基础上，将肺癌、直肠癌等xx种疾病纳入重大疾病保障范围，进一步提高参合农民受益水平，使广大农民“看病难，看病贵”现状得到进一步缓解和改善。
2、健全制度，规范审核补偿程序
20xx年市里统一补偿方案出台后，我们及时与市、县级定点医疗机构签定了直补协议，对医疗机构严格实行协议管理。为进一步明确各级新农合管理机构职责，规范定点医疗机构服务行为，简化补偿操作流程，结合实际充实和完善了一系列管理规定，为新农合制度顺利推进提供了坚强有力的保障，也为医疗费用审核补偿的规范操作打下了坚实的基础，使整体工作走上制度化、规范化、科学化的长效管理道路。
3、深化支付方式改革，控制医疗费用不合理增长
20xx年我县住院补偿实行按服务项目、单病种和定额补偿的混合支付方式。为进一步扩大参合农民住院补偿受益面，县、乡两级定点医疗机构，单病种限价收费由原来的30种增加到50种，并出台了按床日付费和门诊总额预付实施方案，于10月份开始运行。并对部分定点医疗机构存在收治不符合入院标准的轻症病人、通过分解住院等方式增加住院人次和降低住院次均费用的问题，我们进一步制定和完善有针对性的管理措施和考评办法，严格控制低费用段住院人次比例、政策范围外费用比例、平均住院日、大型设备检查阳性率等指标。通过管理措施的进一步完善，真正实现了“要医疗机构控制费用”向“医疗机构要控制费用”的转变，充分发挥了新农合基金的社会效益和保障水平。
4、加强定点医疗机构监管，规范医疗服务行为
今年，我们继续采取日常检查、网络筛查、审核稽查、举报调查、夜间突查等方式，强化定点医疗机构监管。对乡级定点医疗机构实行每日“零报告”制度。各乡镇卫生院每天把本院住院患者的基本情况、用药情况以及责任医护人员以表格形式经网络报送本乡镇新农合派出机构，各乡镇合管员现场核查住院补偿情况，属实后用新农合网络或电子邮箱当日即向县合医中心进行上报。在监督科日常检查的基础上，由责任领导带队，集中组织抽调人员对定点医疗机构进行督促检查，共入户调查核实2569户参合农民就医补偿情况，了解医疗服务收费和治疗用药情况；外伤调查318户；对所有零星受理的参合患者住院情况实行公示报告单制度，要求对患者住院情况在村委公示栏公示至少五天，县合医中心才能受理，发现问题及时纠正处理，切实维护了参合患者的权益，为新农合基金安全使用提供了坚强有力的屏障。
5、完善参合信息管理，方便群众就诊看病
由于每年新农合资金筹集主要由乡镇和村委两级组织完成，基金筹集时间相对集中，村级基层工作人员工作繁重，加上对采集参合人员个人信息的重要性认识不足，参合信息录入工作做得不够细致、到位，致使新农合信息管理系统中存在身份证号不全、信息输入错误或漏录等现象。参合信息不准确，给参合患者就诊、治疗造成不必要的麻烦，为彻底改变这一现状，保障新农合信息系统的准确性和维护参合农民的切身利益，我们集中乡镇合管员利用两个月时间对各乡镇20xx年、20xx年参合信息进行逐一核实、补录和更正。我县参合信息录入工作在全市名列前茅。经过对参合信息的进一步完善，既方便了患者就诊治疗，也为提高各级医疗机构工作效率，减轻工作量创造了良好的条件。
6、加强理论学习，转变工作作风
为提高广大工作人员素质，防止权力滥用、以权谋私等腐败风险，我们按照上级要求，加强理论学习，认真学习党的十八大精神，及时组织学习传达省、市、县重要会议精神，使工作人员政治和业务水平有了极大提高。实际工作中严格执行中央“八项”规定和县委、县政府作风转变30条要求，切实转变了工作作风，实现了反腐倡廉建设与业务工作的紧密结合、相互促进、良性互动、协调发展，切实维护了党和政府的惠民政策落实和参合农村居民的切身利益。
7、坚持转诊备案制度和工作例会制度
自20xx年实施新农合制度以来，我县参合患者到县外定点医疗机构住院的，需先到县合医中心办理转诊备案手续。既合理控制病人的流向，又进一步确认了参合患者身份，有效地规范了参合患者就诊备案制度。
为加强工作人员的政治素养和业务知识的培训，我们在按时参加省、市组织的各种培训的同时，始终坚持每周一机关内部人员学习和周五各乡镇合管员学习制度，对新农合的政策、法规及业务知识进行学习，每个工作人员对上周工作情况进行汇报，对下周工作进行安排，不仅及时了解各乡镇医疗机构新农合工作动态和出现的问题，而且使新农合工作人员的整体素质得到了进一步的提高，确保了新农合基金科学、安全、合理地服务于全县广大参合农村居民。
8、防止利益冲突，实行“一站式”便民服务
为切实加强对单位全体干部职工的管理和监督，进一步规范权力运行，促进党风廉政建设和单位全体干部职工思想作风建设，提高单位全体干部职工廉洁自律的自觉性和办事效率，我们成立了防止利益冲突工作领导组，并结合工作实际，制定了《利益回避制度》、《利益公开制度》、《领导干部重大事项报告制度》、《限时办结制度》、等，使防止利益冲突形成了长效机制。特别是实行了业务大厅值班主任制度，对前来办理业务的群众做到了一张笑脸、一次性告知、一站式服务，受到了广大群众的好评。
9、开展群众教育实践活动，坚持包村住村
根据县委、县政府下乡包村、住村要求，我们坚持“包村促发展、帮民促增收、群众得实惠、干部受教育”的原则，以更加扎实有效的行动在服务群众中锻炼培养干部。针对黄山乡黄山村、南阳护两个村的实际情况和农民群众的`实际需要，采取多种形式，深入实施党的惠农政策，有计划地开展先进实用技术的培训，帮助选择切实可行的致富项目，及时了解掌握困难群众急需解决的各种困难和问题。具体工作中，人人参与，群策群力，主动积极，全面配合，较好地完成了干部下乡包村、住村工作。
10、精心组织，20xx年新农合筹资工作全面启动
11月19日，我县召开了20xx年度新农合基金筹集工作会议，全面安排部署20xx年度的新农合筹资工作。各乡镇、各相关部门要紧紧围绕工作目标，全力以赴、积极开展20xx年度新农合筹资工作。广泛宣传新农合筹资标准、缴费时间、补偿政策等，让新农合政策家喻户晓，切实增强农民参合积极性；要采取有力措施，做到收缴规范，加强督察落实，确保20xx年度新农合筹资工作圆满完成。
三、存在问题
总体上看，新农合基金运行安全平稳、补偿方案科学合理、监管机制逐步完善、参合群众稳固增多，覆盖面积不断扩大、受益水平显著提高，医疗机构服务条件明显改善，服务质量大幅提升。但是也要清醒地看到，由于新型农村合作医疗制度是一项涉及千家万户的复杂工作，在推进过程中仍存在一些薄弱环节和问题。主要表现在：一是政策宣传不透彻，部分参合农民及基层干部对新农合具体政策不甚了解或在理解上存在偏差，影响了参合农民的信任度。二是新型农村合作医疗的资金筹集方式单一，筹资成本高，没有建立起合理、简便、快捷、有效的筹资机制。三是医疗机构服务能力和服务水平相对滞后，与广大农民的基本医疗需求相比还有较大距离，一定程度上影响了合作医疗的运行质量和效率。
四、20xx年工作计划
20xx年，我们要着力做好以下几个方面的工作：
一是加大合作医疗的宣传力度。结合受益群众典型事例，利用广播、电视、宣传栏、宣传手册等宣传媒体和宣传工具，广泛宣传，大造舆论，使农民群众充分了解参加合作医疗后自己的权益、义务，明白看病报销办法、程序和比例，消除农民疑虑和担心，增强他们互助共济的参合意识。
二是进一步做好对定点医疗机构的审核、补偿、监管等工作。坚持定期考核和动态管理相结合，严格规范诊疗程序和用药行为，提高服务质量，提升服务水平，形成层层有人管、逐级有人办的服务体系，使参保农民公开、公平、公正享受报销补偿。
三是探索建立科学合理、简便易行的筹资长效机制。
创新筹资模式，完善筹资渠道，减少筹资环节，降低筹资成本，提高筹资效能，确保新农合资金足额到位。
四是完善门诊统筹总额预付制度。
进一步完善乡村两级定点医疗机构门诊总额预付的实施办法，提高门诊统筹基金的使用效率，避免门诊统筹基金沉淀过多，影响广大农民参合积极性。
五是继续加大支付方式改革。根据中央、省、市医疗卫生制度改革要求，结合我县新农合工作实际，努力实现按床日付费等多种方式的改革。
新农合工作总结7
20xx年，xx乡新型农村合作医疗工作在县委、县政府的正确领导下，在各相关部门的大力支持下，加之,乡党委、政府高度重视新型农村合作医疗工作，把这项工作作为解决“三农”问题，缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象的好事、实事来抓。一年来,xx乡的新农合工作取得了一定的成绩、经验，但也还存在一些不足，现将20xx年工作总结如下。
一、工作回顾
（一）、围绕乡新型农村合作医疗办公室职责做好各项工作。
1、审批参合农民的医疗转诊；按规定审核、补偿参合农民的医疗费用。按时上报县内定点医疗机构和转诊到县级以上医院医疗费用基金补偿汇总表和财务报表，按规定填报各种统计报表；
2、按照新农合基金财务管理办法和会计制度，搞好财务管理和会计核算，做到基金专户储存，专账管理，专款专用，封闭运行，保证基金安全和合理有效使用，规范管理新农合档案资料，建立参合农民登记台账，及时整理立卷，装订成册并妥善保管。
3、按月向各村民委员会张榜公布本村参合农民住院减免补偿情况，接受村民监督。
4、按《县新农合对定点医疗机构的监管制度》规定，检查、监督定点医疗机构的服务行为和执行新农合规章制度情况。20xx年5月，乡合管办对xx卫生院、村卫生室进行了现场督查，慢性病门诊抽查100人次，应有处方100份，实有处方100份，核查相符；门诊诊疗入户抽查15人次，抽查结果相符；住院情况入户抽查3人次，抽查结果相符。患者对医疗机构满意度95.86%。7月份协助县合管办莅临我乡进行督查工作，入户抽查结果真实、准确，达到了预期目标。
（二）、协助开展20xx年新农合参合宣传动员和农民参合资金的收缴以及合作医疗证及收款票据的发放工作。县人民政府于9月19日上午9：00—10：30召开了20xx年筹资工作视频会，副县长李红梅就筹资工作作了重要指示讲话；卫生局长赵燕梓首先对20xx年新农合实施方案（即龙政办发[20xx]22号文件）调整情况进行了详细的讲解；其次是对20xx年度新农合筹资工作目标、参保对象、筹资办法、时间安排和工作步骤等筹资工作说明做了重点强调。我乡通过开展广泛的宣传发动和深入细致的工作，截止10月31日，全乡应参合7857户，已参合7610户,以户为单位参合率为96.86%。应参合33588人，已参合30961人，以人为单位参合率92.18%。参合人数比20xx年增加812人，增长率为2.69%。
（三）、参合农民受益情况。自20xx年1月1日至11月30日止，新农合对参合农民门诊统筹补偿减免35544人次，（含家庭帐户补偿人次），参合人员补偿人次覆盖率为118%，累计补偿基金285584.26元；累计住院1506人次，参合人员补偿人次覆盖率为5%，累计补偿基金1168749.16元；慢性病门诊累计减免2537人次，参合人员补偿人次覆盖率为8.41%,累计补偿基金122519.16元；xx乡住院正常分娩累计123人，补偿金额45200元；四项合计共累计减免39710人次，补偿基金1622052.58元。已支付资金1622052.58元占可用基金总额（2577739.5元）的62.93 %，其中：门诊统筹已支付资金285584.26元占可用基金总额（644434.88元）的44.32%；慢性病门诊已支付资金122519.16元占慢性病可用门诊基金总额（128886.97元）的95.06%。住院已支付资金1168749.16元占可用住院基金总额（1804417.65元）的64.77%。
二、工作措施
（一）、加强组织领导，抓好新农合民心工程。新农合工作在我乡得到了党委、政府的重视，实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。其次，把县政府提出的工作目标，进行层层分解，落实到乡、村和干部，同时把此项工作纳入20xx年年度目标考核的内容，因此为推动农村合作医疗工作奠定了良好的基础。
（二）、分工协作，大力宣传。要达到农民自愿参保，宣传工作是关键。要求工作人员吃透精神、掌握政策要领。通过开展培训、交流、讨论、等多种形式，让参与开展新农合工作的全体乡、村干部，吃透新型农村合作医疗制度的相关政策、规定，及试行的方案，全面把握我乡新型农村合作医疗制度的参加对象，医疗基金筹集办法，医药费报销标准及手续的办理等等，为走村入社宣传工作奠定坚实的基础。我乡大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响，自我保健意识和健康风险意识不强，互助共济观念比较淡薄，对新型农村合作医疗制度还不十分了解，存在一些疑虑和担心。随着外出打工人口的增多，也给新农合的深入开展增加了一定的难度。为此，要求针对不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型农村合作医疗制度的意义和好处讲深讲透，深入人心。使农民群众充分了解参加合作医疗的权利义务，明白看病报销的办法和程序，消除农民的疑虑和担心，自觉参加新型农村合作医疗。结合一些实际的典型事例进行宣传教育，让群众明白党和政府的良苦用心，从而增强参保的自觉性和主动性，使全乡新农合工作得到顺利实施。
（三）、强化服务窗口管理，为参合农民提供优质服务。在办理患者住院费用报销、转诊等手续时，我们热情耐心地接待每一位来访者,首先，把参合的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度作口头宣传，并坚持以人为本，努力做到准确、及时。并定期向社会公开农村合作医疗住院补偿情况，接受群众监督。
三、取得的经验。
（一）领导重视，思想认识到位是关键。我乡党委、政府高度重视农村合作医疗工作，并召开专题会议贯彻落实县政府的动员会议精神，从实践“三个代表”重要思想的高度，切实解决农民“看病难”问题，把该项工作纳入政府重要议事日程，为开展农村合作医疗工作提供了良好的组织环境。
（二）宣传发动工作是基础。只有通过宣传，广大群众对参加合作医疗有较好的思想认识，营造了较好的舆论氛围，群众自愿参加合作医疗。才是我们工作的最终目标，所以，是否做好宣传发动，是否向群众充分解释政策，使群众知情，是促进工作落实的'基础。
（三）队伍精干，协作配合到位是有力保障。在推行合作医疗工作中，按照党委、政府的统一部署，乡卫生、民政、财政等有关部门能够密切配合、协调联动，主动做好工作。使该项工作顺利开展。
四、存在的不足
（一）、工作不够细致。一些干部在筹资工作中不够主动，工作过于简单，干部由于对政策了解不深，宣传工作没有做到位，导致农民对合作医疗政策缺乏足够的了解，没有消除农民的顾虑，也是导致参合率不高的原因之一。
（二）、思想认识不够。农民健康投资观念、互助共济意识淡薄，对健康存在着侥幸心理，与供养家庭、建房等支出相比，花钱看病是次要的、对随机潜在的医疗风险缺乏足够的认识，导致了参合意识不强，另外，一些农民对新农合的期望值过高，认为报销比例低、范围小，对按政策规定不予报销的部分无法理解。
（三）、由于乡级医疗条件有限，人才技术力量薄弱等问题，农民因一点小病就要奔大医院，最后花费大而报销补偿低，不能充分享受新农合政策带来的实惠。
（四）、办公经费不足，有些实际工作想做深做细也是力不从心。
总之，20xx年我乡的新农合工作在各级部门的领导支持下，取得了一些经验，但也还存在一些问题，在今后的工作中，我们只有虚心学习，不断提高工作能力，才能更好地做到为民服务。
新农合工作总结8
一、强化对新农合试点工作的认识，切实加强组织领导建立新型农村合作医疗保障制度，是党中央、国务院为解决广大农民，尤其是贫困农民看病难问题，防止因病致贫、因病返贫的一项重大决策，是全面建设小康社会的必然要求。东平县委、县政府高度重视新农合试点工作，坚持把建立新型农村合作医疗制度，作为为农民办实事、办好事的民心工程、德政工程，作为统筹城乡发展，构造和谐社会的基础工程、保障工程，纳入了全县经济社会发展规划，摆上了重要议事日程。县委、县政府主要领导亲自过问，多次主持召开县委常委会、县长办公会，专题研究部署新农合试点工作，及时解决工作中存在的困难和问题。县里成立了由县长任主任，分工副书记、分工副县长任副主任，各乡镇和县直有关部门主要负责同志为成员的新农合管理委员会，负责指导协调全县新型农村合作医疗工作开展。县、乡均成立了新农合管理办公室，配备了专职工作人员，各县级定点医疗机构也都成立了相应的工作机构，全县上下基本形成了机构齐全、上下协调、运转有序、精干高效的新农合组织管理网络。县委、县政府制定出台了《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》、《新型农村合作医疗实施办法》等文件，县卫生局针对工作实际，制定了一系列配套文件。县委、县政府和各乡镇、各有关部门签定了工作目标责任书，把新农合试点工作定为“一把手”工程，作为经济社会发展年度考核的重要指标，严格进行考核，认真兑现奖惩，保证了各项工作任务的有效落实。
二、突出宣传发动和资金筹集两个重点，推进新农合试点工作扎实开展在新农合工作中，群众是最终的受益者，也是工作开展的主要推动力量。我们坚持以宣传发动为先导，始终把宣传贯穿于工作的全过程，不断创新宣传方式，充实宣传内容，在形式上作文章，在广度上下功夫，在深度上求效果，使新型农村合作医疗达到了家喻户晓、人人皆知。县委、县政府召开了由县、乡、村三级领导干部和农民代表参加的动员大会，各乡镇也都召开了动员会议，对新农合试点工作进行了全面部署和广泛动员。县卫生局开展了对乡镇分工负责人、新合办工作人员和党员干部的业务培训，在此基础上，组织基层干部和工作人员进村入户进行宣传发动。充分利用广播、电视、报纸等新闻媒体，通过开设专题和专栏，定期进行宣传。各乡镇都采取出动宣传车、发放明白纸、制作宣传栏、粉刷张贴标语、进行文艺汇演等形式，进行了大张旗鼓地宣传。通过认真细致地工作，赢得了群众的'信任，新型农村合作医疗逐步深入人心，提高了农民群众参与新农合的积极性和自觉性。
在资金筹措上，首先加大了财政投入。20xx年我县在财政资金十分紧张的情况下，及时全额拨付了县财政补助资金637。2万元。同时投入40多万元建立了信息管理系统，先后拨付工作、宣传等各项经费20多万元。其次实行了三级目标责任制。县、乡、村逐级签定了筹资目标责任书，细化分解任务，层层落实到人。实行了领导干部包保、党员干部带头等工作制度，做到人人身上有责任、有指标。三是抓好督促调度。县里多次召开调度会、现场会，对筹资工作情况定期进行通报。县乡都成立了督导组，进村入户，现场办公，靠上工作，加快了筹资工作进度。四是建立了激励机制。把新农合筹资完成情况作为考核乡镇和干部工作实绩的重要内容，制定了奖励方案。每年筹资工作完成后，县政府都对筹资工作进展较快、成效明显的乡镇党政主要负责同志进行奖励，对工作中表现突出的先进个人进行表彰，有力地调动了各级的工作积极性。
三、坚持维护农民利益和方便农民群众，促进新农合制度发挥最大作用
坚持最大限度维护农民利益，及时调整补偿政策。为使补偿方案更加科学合理，在20xx年工作的基础上，去年县政府组织有关部门先后多次深入乡镇、村进行调研，广泛听取参合农民和各方面的意见，进行详细的基线调查。结合我县实际，着眼于突出解决参合农民因病致贫、因病返贫问题，坚持大病统筹的主导方向和最大限度维护农民利益的原则，对补偿方案进行了调整。村级定点卫生室补偿比例提高了5％，乡镇卫生院门诊补偿提高了10%；中草药、中医诊疗提高了5％－10％；住院补偿按定点医疗机构级别确定起付线和报销比例；降低了市以外二级以上医疗机构就诊的起付线；将8种慢性病大额门诊治疗费用纳入补偿范围；急诊病人可直接到市级定点医疗机构就诊。新方案的实施，降低了农民住院治疗的门槛，避免了少数人占用大量的合作医疗资金，使更多参合农民享受到了新农合制度的实惠，较好地解决了群众看病难、生大病不敢看的现状，提高了合作医疗的受益面和受益度，较好地保护了参合农民的积极性。
坚持最大限度方便农民，不断简化补偿程序。在政策的制定和实际操作过程中，我们始终把为民、利民和便民作为工作的出发点和落脚点，尽最大努力简化报销程序。一是实行现诊现报。门诊病人就诊当场报销，住院病人出院当日报销，凡由于特殊原因不能当场当日报销的，由各级新合办工作人员在24小时内免费送到农户家中。二是实行预付金制度。县新合办根据各定点医疗机构门诊、住院业务工作量和医疗费用情况，拨付一定的预付金，用于参合病人现诊现报。三是尊重农民群众的就医选择权。在全县范围内实行“一证通”，取消了县内转诊，参合农民持《合作医疗证》可自愿选择定点医疗机构就诊，允许东平湖西5个乡镇的群众选择到梁山、平阴的县级医院就诊，享受与我县医院同等报销政策。四是合理设置定点医疗机构。为确保参合农民就近得到医疗服务，我县共设置了574处定点医疗机构，其中县级公立定点医疗机构7处，民营医院1处，乡镇14处，村级552处，基本满足了农民群众的就医需求。五是开通了外出务工者报销“绿色通道”。农忙时节和重大节日，是外出打工者返乡高峰。在这段时间，各级新合办都集中人力、财力为外出务工者报销医疗费用。为减少奔波，打工者在外地发生的医疗费用，只要手续齐全，也可由亲属为其办理补偿。这些措施大大简化了就医和报销程序，方便了广大农民群众，受到他们的一致好评。
四、建立完善运行监管、信息网络和农村卫生服务体系，确保新型农村合作医疗制度持续有效运行建立新农合监管体系，保障基金安全。新型农村合作医疗工作三分在办，七分在管。为把每一分钱都花在农民身上，我们从制度、监管、督导等关键环节入手，建立了规范有序的运行监管机制。一是规范资金运行。新农合资金在国有银行设立专用账户，实行专户储存、专账管理、专款专用。根据报销情况，县财政局审批后拨入财政结算中心，结算中心再拨付到全县各新农合专户，切实做到了“筹钱不管钱、管钱不用钱、用钱不见钱”的封闭式管理模式。卫生、财政、审计、监察等部门定期对农村合作医疗基金收支和管理情况进行审计检查，并向社会公告，做到及时发现问题，及时研究解决。二是强化制度建设。县里先后制定下发了《关于建立参合病人身份、病情核验首诊负责制的通知》、《关于开展单病种限价管理工作的指导意见》、《新农合定点医疗机构费用控制办法》、《定点医疗机构管理办法》等一系列规章制度，做到合作医疗工作管理有章程，就医转诊有依据，报销补偿有制度，为工作有序开展提供了制度保证。三是加强监督管理。县人大、县政协多次就新农合工作开展进行专门视察。聘请了45名社会监督员，定期召开会议，及时听取监督员的建议和意见。在县新合办专门设立了监督科，安排专职人员具体负责监管工作，经常深入乡镇、村进行督查。在全县设立了举报信箱，公布了举报电话，及时受理群众举报，充分发挥人民群众的监督作用，保证了新农合制度的健康运行。建立新农合信息网络体系，努力提高管理水平。为解决新农合工作数据庞大、手工操作效率低下、信息收集统计缓慢、监督管理困难的问题，县政府投入40多万元，购置了新农合信息网络软硬件设备，建立了全县新型农村合作医疗信息管理系统，于去年7月1日正式投入使用。信息网络的运行，使定点医疗机构、乡镇新合办和县新合办三级联网，实行计算机网络化管理，实现了资源共享，提高了工作效率，促进了科学管理，强化了实时监控，保障了资金安全。
健全农村卫生服务体系，为参合农民提供优质服务。为农民群众提供优质高效的服务是新农合制度的基本要求，也是工作持续发展的关键。基于这样的认识，我们采取了一系列措施，加强了农村卫生服务体系建设。加大了对卫生事业的投入，狠抓基础设施建设，去年先后建设了人民医院门诊楼、第一和第三人民医院病房楼，扎实推进了乡镇卫生院建设，强化了内部设施配备，大大改善了卫生医疗条件。不断进行体制机制创新，对县人民医院和一院、三院进行了资源整合，推进了县级医院和乡镇卫生院的结对帮扶与纵向合作。完成了乡镇卫生院上划工作，加快村级卫生室建设，推行乡村卫生服务一体化管理，农村卫生管理体系不断完善。加强了定点卫生医疗机构的内涵建设，组织搞好全员培训，狠抓行业作风建设，医疗服务水平不断提高。大力清理整顿医疗市场，规范执业行为，改善了医疗卫生秩序。通过各项工作开展，各级各类定点医疗机构基础设施条件得到有效改善，务能力不断加强，有力地推动了新农合工作的顺利实施。
近年来，我县在新型农村合作医疗试点工作方面虽然做了一些工作，取得了一定成绩，但与上级领导的要求相比还有不少差距。下步，我们决心以这次检查考核为契机，进一步加大工作力度，完善各项措施，更加扎实地做好各项工作。一是进一步搞好宣传发动，不断提高农民群众对新农合工作的认识，增强他们参与新型农村合作医疗的积极性和自觉性。二是继续加大对各定点医疗机构，特别是乡镇卫生院和村卫生室的建设和管理力度，逐步建立适应新农合工作开展的农村医疗卫生体系。三是加强对全县新农合工作的管理，不断规范和完善运行机制，通过扎实有效的工作，切实把新型农村合作医疗的各项工作任务落到实处，努力推进全县卫生事业持续健康快速发展。
新农合工作总结9
为了进一步加强新型农村合作医疗业务管理，提高经办机构人员的服务水平，20xx年9月26日—30日，滑县新农合管理委员会办公室举办了滑县新型农村合作医疗管理培训班。各乡镇卫生院院长、副院长，新农合经办机构负责人共计145余人参加了培训。
培训班结合我县新农合运行情况，就如何构建新型农村卫生体系、新农合运行中存在的问题与对策、定点医疗机构的确定与监管、合理用药与合理检查、新农合的'财政政策与基金运行管理等方面作了详细的讲解。
为了保证培训效果，培训班专门邀请河南省新型农村合作医疗技术指导组专家朱孝明、市卫生局基层卫生与妇幼科科长张三揖等领导授课。
县卫生局党组书记、局长王朝义同志在培训班结业仪式讲话时强调：
二、各级新农合经办机构工作人员在熟悉政策、搞好服务的基础上，要坚持原则严格执行实施方案。
三、慢性病门诊报销等具体工作要抓好培训、抓紧安排、尽早落实。四、加大宣传力度，争取社会支持，提前做好新农合20xx年度筹资准备工作。
新农合工作总结10
xx县新农合工作在县委、县政府的高度重视、卫生主管部门的正确领下，以科学发展观为指导，以管理信息系统建设为契机，积极履行管理职能，确保基金安全运行。按照“公正、高效、便民、惠民”的服务宗旨，不断改进工作方式，完善补偿方案，提高管理水平，圆满地完成了XX年度工作目标任务，现将主要工作开展及完成情况汇报如下：
一、基本情况
（一）农民参合情况
XX年，全县参合农民x人，参合率为97%；截止到XX年12月30日，XX年度全县农民x人有x人参合，比上年增加x人，参合率达到97.43%。
（二）基金筹集情况
XX年筹集资金x万元（其中自筹x万元，各级财政补助x万元）；XX年自筹参合金x元。
二、基金运行情况
全年共补偿参合农民x人次，补偿额为5085.16万元；其中门诊补偿x人次，补偿514.84万元，人均补偿62.8元；住院补偿x人次，补偿x万元，人均补偿x元。当年资金使用率为96%，实际补偿比为60.42%；累计资金沉淀率为17.45%。总体而言，基金运行良好，安全合理，没有风险。
三、主要工作开展及经验
（一）强化管理是确保基金安全合理运行的关键。
定点医疗机构的准入标准制度化，充分发挥乡、村组织的监督作用，实行一年一申报，一年一认定，确保参合农民就医安全。严格落实“三级审核制”和“三级公示制”，按时完成了全年报账补偿兑现工作，当年资金使用率为96%，实现了当年资金深沉率不高于15%的目标任务；增加内设机构稽查股及相应编制人员，稽查工作规范化、常态化；对县内和县外医疗机构的管理制度化，两个管理办法（即《印江xx县新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行办法》、《印江xx县新型农村合作医疗县外就医管理办法》）已通过县合管委议决、县法制办审核，将于XX年全面实施。基金管理制度化、规范化是省、地新农合专项资金审计、检查顺利通过的保障。同时还组织业务骨干和乡镇合管站相关人员到周边县（德江、石阡）开展学习交流，取长补短，为我县新农合健康发展起到了积极的推动作用。
（二）搭建县级管理信息系统平台是实现科学管理上水平的关键。
积极贯彻落实省卫生厅《关于印发<贵州省新型农村合作医疗信息化管理系统推广实施方案＞的通知》文件精神，认真组织实施《印江xx县新型农村合作医疗管理信息系统建设工作方案》。全年共开展信息化管理培训20期，累计培训县、乡、村定点医疗机构及县、乡新农合管理经办人员600余人次；完成了全县新农合管理机构及定点医疗机构基本信息统计，17个乡镇按县、乡（镇）、村、组、户统一编号，参合农民基础信息采集录入等工作。县乡新农合经办机构、定点医疗机构于5月、村级定点医疗机构于8月全面试运行，标志着我县新农合管理信息系统全面建成，为网上在线审核、适时监控和信息汇总，业务管理实现信息化、数字化、便捷科学化迈出了实质性步伐。
（三）不断修订完善补偿方案是切实减轻参合患者医疗负担的关键。
定期对基金运行情况进行分析，积极开展调研，广泛听取意见及时提出修定方案意见，反复进行理论测算和现实论证，实现了XX年方案完善修订和XX年的方案修订。一是完善了《印江xx县新型农村合作医疗慢性病特殊病大额门诊费用补偿方案》实施办法，新增3种慢病和5种重特大疾病门诊补偿，提高了补偿比例及封顶线；二是扩大了参合患者的就诊选择范围，新增了本县17个乡镇及县计划生育技术服务指导站、铜仁地区第二人民医院作为定点医疗机构；三是提高了补偿比例及封顶线，于7月对60岁（含）以上参合老人给予优惠补偿，按年龄段分别提高5-30个百分点。四是于12月实施了《印江xx县XX年度新型农村合作医疗补偿方案补充办法》，对XX年度累计住院发生费用在1万元以下的'补偿比例在原比例的基础上统一提高10%，发生费用在1万元（含）以上的按实际补偿比70%的标准给予补偿，封顶线提高到20万元/人；五是再次扩大了基本用药目录范围，县、乡、村三级基本用药目录扩增391种。六是早落实XX年补偿方案，主要是提高比例，提高封顶线，实施重特大疾病补偿等扩受益面和提高受益程度，即在本县县、乡级定点医疗机构住院补偿比例提高到70%，县外指定医疗机构提高到55%；常规补偿封顶线由2万元/人提高到5万元/人；从XX年1月1日起全面实施《印江xx县新型农村合作医疗重特大疾病大额医疗费用补偿方案》，将对5大类及其它疾病大额医疗费用按实际补偿比70%的标准补偿，封顶线为20万元/人；将住院前三天的门诊检查费用列入住院审核补偿；对所有参合农民全面开展健康体检工作等。
新农合工作总结11
随着年尾岁末的到来，新的一年即将到来的时刻，我作为新合办的工作人员，下面我将自己近一年的学习、工作总结如下：
一年来，在各位领导和同事的关心和支持下，本人认真学习省、市等各级部门下发文件，及时落实新合办各项日常工作，积极参加单位各项会议、业务学习，努力为群众排忧解难，严格按照规章制度办事。保质保量完成“参谋助手、协调枢纽”的本职工作。
一、立足本职，做好各项基础工作。
1、本人在汲取新合办同事的先进工作经验的前提下，努力学习业务知识，提高总结的业务水平，努力践行”敏而好学，不耻下问“的做事风格，将每项工作都落到实处。
2、为保证工作不出现差错，确保新农合在统计业务上的成绩，对于领导和各级部门需要的'数据及资料都进行仔细核对并审核，确保数据的准确性。对于突发性、临时性工作，本人多次牺牲休息时间、不计报酬、不怕吃苦，保质保量完成。
3、今年本人多次出差到县医保局为群众处理医疗报销工作，时刻关心在因病方面产生巨大医疗费用的人群，并多次通过申报危急重症，医疗救助等方式减轻群众因为患病而带来的巨额费用，在和新合办同事的不懈努力下，今年我站所在基本医疗方面：目前，参加20xx年城乡居民基本医疗保险参保7595人，20xx年任务8389人，已参保7254人，完成率86.47%。辖区内城乡居民就诊13743人次，医保报销920866.25元，医疗救助12623.48元，兜底保障16524.42元。县外就医减免53人次，报销200902.64元，大病理赔86513.73元，医疗救助14595.75云。开展危急重症认定22人次，认定成功6人次，已回补6人次，回补金额13092.01元，符合“一事一议”医疗救助13人次，救助金额为49053.55元。
4、在对于新农合的宣传工作上，本人认真学习并落实县、市下发的文件要求和工作，妥善整理、及时上栏，并电话通知。今年展开了一次对村级干部关于新合办的知识培训及业务能力提升，多次利用大喇叭及刊登等方式进行宣传，确保群众更好的了解政策及降低因病致贫的风险。
二、重视政治理论水平学习、坚持业务拓宽学习，完善本职工作。
1、本人到新农合工作以来，坚持政治理论水平学习，积极向党组织靠拢，严格按照领导关于我单位各级工作人员“要用心工作”的重要指示，立足自身工作特点，积极寻找新途径、新方法，不断更新工作理念、拓宽工作思路，出色完成本职工作。时刻保持与主管各级领导的联系，强化岗位意识，增进团队合作。在提高自身业务素养的同时，多请示、多沟通，促进我站所与县市区各级新合办的沟通与协调。
2、全身心投入本职工作，热情接待每一位患者，耐心给予帮助，让群众“全意而来、满意而归”，始终坚持本人“勤奋、务实、开拓、创新、杜绝虚假”的工作作风，让服务工作水平提层次、上台阶。
三、查缺补漏，不断进步，树立信心，明确努力方向。
通过近一年的工作，我看到了自己的很多缺点，深知知识的“折旧”让学历只能代表过去，要努力的学习本站所的知识，提高业务能力与水平；同时也认清自己在工作和学习等方面与其他同志存在的差距。所以我正视差距，树立信心，以能力培养为抓手，抓学习，勤工作，强素质，严要求，树形象，踏踏实实做事，老老实实做人。努力掌握学习进步的方法，提升学习进步的能力和素质，创造良好的个人条件，力求出色完成各项工作任务，接受组织的培养和考验。
在未来的工作中，我将以充沛的精力，刻苦钻研的精神来努力工作，不断进步和提升自己的工作能力，与新合办的工作同步发展与进步。
新农合工作总结12
今年上半年我中心严格按照卫生工作各项目标任务，高位求进，逐一落实，进一步规范了县内各级新农合定点医疗机构服务行为，确保了全县农民群众受益度不断提高，现将具体情况汇报如下：
一、1—4月新农合运行基本情况。
（一）新农合参合情况
（二）新农合基金筹集及使用情况
1—4月，我县共为参合农民报销医疗费用x万元，占本年度基金总额15%。
二、主要工作成效
一是圆满完成新农合基金收缴工作，参合率达；二是严格控制了次均住院费用，提高了农民受益度，新农合实际补偿比达43%；三是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。
三、主要工作措施
（一）调整方案，提高参合农民受益度
根据上级新农合统筹补偿方案和医改相关文件精神，我中心结合我县实际情况，以确保参合农民受益度为目标，经反复测算，拟定并报请县政府出台了青川县新农合第七套补偿方案，进一步提高报销比例，严格控制乡镇、县级医疗机构新农合自付药品比例，新增慢性病报销病种，提高基金使用率，使参合农民“看病难，看病贵”的问题得到进一步缓解。
（二）奋力攻坚，全面做好新农合门诊统筹工作
根据上级文件精神，结合我县实际情况，经科学测算，今年年初我们报请县人民政府办公室印发了《青川县新农合门诊统筹补偿方案》，并根据方案内容对新农合系统门诊补偿模式进行调整，随后开展为期半个多月的巡回培训，深入每个医院，对经办人员进行面对面培训，确保其熟悉业务技能。
（三）加强宣传，以新农合制度的优越性为重点。
一是印制新农合宣传资料下发各定点医疗机构，在宣传专栏、病房、村卫生站等位置张贴；二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语；三是通过电视宣传，在县电视台滚动播放；四是指导各乡镇合管办、定点医疗机构利用广播、标语、宣传车、板报、墙报等方式，并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识；五是将新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导的重要内容，采取定期与不定期的方式深入乡镇、村社，开展入户调查，督导新农合宣传工作的开展情况，及时发现问题并有针对性的采取相应措施。
（四）创新措施，进一步便民利民。
门诊统筹工作开展以后，各类表册登记，农合系统核销等手续繁琐，极不利于群众报账。为此，我中心联系软件公司，制作新农合软件与新农合信息平台对接，通过手机短信的`方式为百姓报销新农合门诊费用，极大方便百姓报账。
（五）加强监管，确保新农合基金安全
（六）进一步完善信息系统建设。
一是根据新农合系统需求情况新增ctbs模式安装调试并增加服务器一台；二是不间断下乡指导、维护新农合信息系统各个支点；三是对新农合信息系统服务器进行全方面的维护及数据重做，并新添加了手机报账平台，与200多个村级医疗卫生机构对接。
（七）加大培训力度，提高服务能力。
今年1—4月，我中心积极争取资金，开展三期新农合经办人员培训，共培训400人次。通过培训，进一步提高管理人员的水平与工作人员的业务素质，促使其规范服务行为，有力的保障了新农合制度在我县进一步开展。
三、存在问题
极少数医疗机构服务行为尚需规范
一是不合理引导病人就医，放宽住院指针，将应该门诊治疗病人收入住院治疗；二是用药不合理，滥用抗生素、开“大处方”，“搭车药”。
新农合工作总结13
新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。20ｘｘ年度城厢区新农合管理中心认真实践“三个代表”重要思想，深入学习实践科学发展观，坚定不移地贯彻党的十七大会议精神，以建设社会主义新农村，建立健全农村基本医疗保障制度为中心工作任务，从维护农民根本利益，减轻农民医药负担出发，切实落实区委、区政府“为民办实事”项目，全力搞好新型农村合作医疗制度。现将20ｘｘ年度中心工作开展情况总结如下：
一、基金运行基本情况
20ｘｘ年全区共有参合人口255859人，参合率100%（其中计生40091人，民政5692人）。已收缴农民个人参合资金1479.30万元（含计生、民政），各级财政补助资金已到位6152万元（其中省级4258万元、市级543万元、区级1351万元），已筹资7481.90万元（含利息）。
截止9月30日，共补偿农民就医46309人次，医疗总费用13735.79万元，已补偿资金6459.54万元，占总费用的50.72%。住院补偿17568人，总费用11998.64万元，补偿6079.01万元，人均住院费用为6829.83元，人均住院补偿3460.29元，比上年同期增长34.82%。其中补偿金额达14万元封顶线的有3人，补偿金额1万元以上的共3860人，个人最高补偿金额已达31.28万元。
二、基金监管的具体做法及成效
（一）以制度建设为载体，建立长效监管机制。首先，我区先后出台了《城厢区新型农村合作医疗管理暂行规定》、《城厢区新型农村合作医疗监督管理暂行规定》、《城厢区新型农村合作医疗财务管理暂行规定》、《城厢区新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行规定》等一系列管理规定，为新农合制度顺利推进做好政策保障。我区新农合经办机构还制订下发了《城厢区新农合管理规范》、《城厢区新农合内控管理规定》、《城厢区新农合定点医疗机构服务协议》、《城厢区新农合定点医疗机构综合考评标准》、《日常监管工作制度》、《稽查工作职责》等配套文件，明确了工作流程、标准要求和责任制度，做到了有计划、有落实、有检查、有改进。为建立完善定点医疗机构退出机制，我区20ｘｘ年还制定下发了《严肃查处违规使用新农合基金的通知》，对违规定点医疗机构退出标准进行明确界定，规范自由裁量权。其次，建立学习培训制度。定期组织各级新农合经办人员，对上级通报的、新闻媒体曝光的，以及我区查处的有关新农合违规案件进行学习、分析、总结，结合各自工作岗位特点，举一反三，撰写心得体会，找准基金监管的切入点和着力点。定期对医疗机构医务人员开展新农合政策培训及警示教育，并组织参观、交流活动，营造“比、学、赶、超”的良好氛围。通过健全一套完善的管理措施，建立严谨周密的惩防体系，使整体工作走上制度化、规范化、科学化的长效管理道路。
（二）以信息化管理为平台，着力提高监管效率。在市卫生局的统一指导下，我区前期已多方筹集资金100多万元，建成覆盖所有定点医疗机构的新农合信息化监管平台。各定点医疗机构的医院管理系统（HIS）全部与新农合管理系统“无缝”对接，实现了农民就医补偿在线审核、及时结报的功能，提高了为民服务效率。在监管方面，实现了对所有住院病人诊疗、用药、收费情况的即时监控，可以及时跟踪、查询每一位住院病人的诊疗、用药和收费情况。使用新农合信息化管理系统，不仅仅只局限于满足日常的工作需要，更重要的是能融进新农合管理人员的管理理念和手段。几年来，我区对新农合管理系统不断注入管理“思想”，如限时登记、限时录入、项目对应控制、结口数据导入规则、各类数据修改权限、各类业务操作的“痕迹”跟踪等。还通过信息化平台，建立医疗费用监控、预警、告诫机制，对医疗机构医疗费用增长情况进行跟踪分析，对不合理增长的医疗机构及时予以预警、通报。通过在系统中融入管理理念，促使医疗机构的监管由事后控制变为事前和事中控制，同时也减少了医疗机构与管理机构的工作量，使日常监管工作变得更加轻松。
（三）以医疗机构监管为重点，切实维护农民切身利益。为避免“医院挣了钱，农民不受益”现象发生，我区一直将定点医疗机构管理列为日常监管的重点。第一，要求医疗机构加强自律。完善医疗机构内部管理措施，建立《新农合目标管理责任制》，将医疗费用控制、合理检查、合理用药等工作指标分解到科室及医生，完成情况与职称评定、奖金挂钩，增强医生自觉参与管理的.意识。第二，加强稽查力度。建立监督分级管理制度，根据医疗机构考核情况及运营情况，定期、不定期派新农合管理人员巡查到科室、核查到床头，防止冒名顶替、挂床住院、弄虚作假等情况发生。为控制乱用药、滥检查、过度医疗和医疗费用不合理增长，我区还从莆田学院附属医院聘请4位副主任以上医师，成立医疗审核专家组，对医疗质量进行检查指导，增强工作的权威性和合理性。第三，创新结算办法。制定《新农合基金结算暂行规定》，施行总额预算，并扣留5%做为考核基金，根据《定点医疗机构考评标准》，对医疗机构每半年进行一次综合考评，对医疗费用不合理增长、目录外药品使用超标、不合理检查、用药等违规情况进行相应扣款。第四，建立回访机制。对分级管理列为A、B级的医疗机构，每期按照一定比例抽查回访病人，对列为C级的医疗机构，对每一例病例进行电话回访。当发现可疑情况时，就邀请镇（街道）新农合分管领导一同进村入户进行调查取证。
（四）以信息公开为抓手，构建阳光监督体系。严格落实“六公开”“一公示”制度。即在医疗机构公开栏内对新农合政策公开，用药目录公开，药品价格公开，医疗服务价格公开，补偿程序公开，举报投诉电话公开；参合农民住院费用及补偿情况实行区、镇、村三级上墙公示。我区还充分发挥网络监督优势，将新农合有关政策、补偿情况、监督举报电话等在“城厢区预防腐败网”及医疗机构网站上公示，增加了基金使用透明度，确保了参合农民的知情权和监管权。在信息公开的基础上，积极完善新农合监督体系建设，实行内部监督、部门监督与社会监督有机结合。一是建立区级监督机制。区委、区政府成立了新农合管理委员会和监督委员会，定期不定期听取工作汇报，研究新农合工作。区人大、区政协也每年把视察、调研新农合工作作为工作重点，对新农合工作进行监督指导，提出意见和建议。二是部门联动监管。监察、审计、财政、卫生等部门相互配合，对各定点医疗机构、经办机构的服务行为进行定期不定期检查，发现问题及时向区新农合管理委员会汇报。现我区已形成多级联动，全民参与的有效监督体系。
三、存在问题
几年来，我区新农合工作在上级及有关部门的关心和帮助下，虽取得一些成绩，但仍然存在一些问题，主要是：一是医疗机构监管机制亟待进一步完善，特别是医疗机构医疗费用控制问题仍需加强。虽然筹资标准、补偿比例逐年提高，但“医院挣了钱，农民不受益”现象发生仍然存在。二是在外就医人员补偿监管仍存漏洞。农民流动性强，在外经商、务工人员较多，对该人群就医真实性核实尚无有效措施，存在造假、骗保的可能。
四、下一步工作思路及建议
（一）完善监管措施，认真探索支付方式改革。医疗费用控制绝不是新农合单部门的职责，要建立医政、纠风等多部门协调配合、齐抓共管的机制。进一步加大“两费”超标处罚力度，提高医疗机构自我约束意识。建立“黑名单”制，将开大处方、滥用药、乱检查的医生列入黑名单，进行重点监控。学习借鉴台湾等先进地区医保资金管理模式，探索推进总额预付、单病种限价等支付方式改革。进一步发挥医疗审核专家组作用，将医疗质量评审与基金支付挂钩。
（二）加快信息化联网建设，发挥远程监管功能。建议上级有关主管部门加快信息化建设速度，在全省新农合信息系统联网的基础上，实现全国联网。借鉴公安外事部门申请护照的一些做法，在新农合管理系统内开发异地就医患者现场采集照片功能，并通过系统传输，便于对患者信息核对及远程监管。
（三）强化经办机构建设，提高日常监管能力。根据《莆田市加快推进基层医疗卫生机构综合改革工作实施意见》文件精神，建议市卫生局跟踪、督查区政府尽快落实人员编制，推进新农合经办和医疗机构分离，落实在乡镇实行人员派驻制度，确保新农合基金精细化管理能落实到位。
（四）加快推进城乡一体化建设工作。为认真贯彻落实关于《莆田市城乡一体化综合配套改革实验总体方案》，我中心将加快推进与城镇居民医疗保险并轨运行，建立莆田市城乡居民合作医疗制度，消除城乡医疗保障制度的二元结构，平等地实现“全民医保”和基本公共服务均等化。
（五）争创文明单位。在我中心开展"创建文明单位，构建和谐新农合"的文明创建活动，按照"抓宣传强基础，重关爱创特色"的思路，紧紧围绕新农合工作机制抓落实，强化"为群众服务、对群众负责、让群众满意"的服务理念，树立"以人为本、高效廉洁"的单位形象，营造"创建文明单位、建设和谐新农合"的浓厚氛围，形成"服务优质、环境优美、言行文明"的崭新面貌，把新农合中心建设成为文明单位。
新农合工作总结14
在区委、区政府的正确领导和市卫生局的支持、乡（镇）政府、各相关部门的努力下，我区新型农村合作医疗健康稳定的发展，现将第四周期工作开展情况总结汇报如下：
一、运行情况：
1、入保筹资情况
第四期共入保52415人，入保率达，其中艳山镇入保12938人，麦架镇11556人，沙文镇14270人，都拉5733人，牛场79018人，按入保档次分：一档12264人，二档5736人，三档34415人。
第五周期共入保57386人，入保率为。
2、资金报销情况
（1）全区共报销2，622，583元，占年度总资金的。节余资金万元。
（2）入保农民人均报销费用为50元。其中在乡镇卫生院报销元，在区报销元，在市级以上医院报销元。与第三周期的元相比上升元。
（3）按乡镇分入保农民人均报销费用的.顺位为：牛场乡元（与第三周期相比上升元）、都拉乡（与第三周期相比上升元）元、沙文镇（与第三周期相比上升）元、艳山红镇元（与第三周期相比上升元）、麦架镇元（与第三周期相比上升元）。
（4）从报销分布上看，门诊报销费用1，619，929元，住院报销1，002，654元，分别占总报销费用的，（与第三周期相比门诊费用上升）；村卫生室、乡镇卫生院、区级医院、市级医院分别占、、、，从中看出的费用在乡镇卫生院和村卫生室报销，比去年同期的上升个百分点。
3、就诊转诊情况
（1）共就诊222587人，实际人均就诊次，比上周期高次，门诊就诊220909人次，住院1678人次（乡卫生院108人次，区级278人次，市级35人次），门诊、住院人次分别占总就诊人次的，，比上周期相比门诊比例上升个百分点。
（2）就诊分布：村卫生室，乡镇卫生院，区级医疗机构，市级以上医疗机构，与上周期相比乡镇卫生院比例明显上升，其余医疗机构均下降。
（3）本周期共受益44709人，受益率达，门诊封顶943人，住院封顶134人。人受益率比上周期相比上升个百分点。
4、医疗服务情况
（1）门诊次均费用，村卫生室x元，与周期相比上升x元；乡镇卫生院次均费用x元，与上周期相比下降x元；区级定点医院次均费用x元，与上周期相比上升x元；市级医院425元，下降1元；省级医院382元，下降512元。
（2）住院次均费用，乡镇卫生院1239元，上升225元，其中以沙文卫生院费用增加为主；区级定点医院住院次均费用1597元，与上周期相比上升638元；市级以上医院5003元，下降1010元。
二、新周期实施与贵阳市方案接轨
根据《市人民政府办公厅关于转发的通知》精神，我区目前已经出台《白云区委、区政府关于进一步加强新型农村合作医疗的实施意见》，于第五周期（XX年11月1日开始）正式实施，新周期的基本运行模式如下：
1、筹资模式：个人、集体、政府多方筹资，农民个人缴费不再分三个档次，统一每人缴纳10元，市、区、乡三级政府按10、15、10元匹配，共同45元/人，其中40元作为第一次补偿，提取5元作为大病统筹资金，进行二次补偿。
2、建立合作医疗大病统筹基金，每人提5元，建立大病统筹（二次报销补偿，在封顶报销后，自付6000—10000按30%比例，10000—XX0按40%，XX0以上按50%比例分段报销，二次报销封顶15000元/年。）；制定了二次报销细则，生大病最高可以补偿17500元，切实解决农民的“因病致贫、因病返贫”。
3、新周期还执行贵阳市卫生局统一招标的合作用药目录和药品价格，以更便宜的价格服务于参保农户，切实减轻农民的负担，同时根据市文件要求，对各定点医疗机构药品实现“四统一”管理；目前除麦架卫生院因修建新卫生院，尚未建立药品配送中心，其他乡镇已经实现村卫生室药品由乡（镇）卫生院统一配送。
三、日常管理工作
1、本年度对定点医院进行了四重点督查，对、区级医疗机构、乡镇卫生院及村卫生室进行了认真的督查，针对存在问题现场进行指正及会议上提出，并要求整改及落实。
新农合工作总结15
20xx年，我院新型农村合作医疗工作在镇政府的领导下，在各相关部门的大力支持下，加之，乡党委、政府高度重视新型农村合作医疗工作，把这项工作作为解决“三农”问题，缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象的好事、实事来抓。一年来，我院的新农合工作取得了一定的成绩、经验，但也还存在一些不足，现将20xx年工作总结如下。
一、工作回顾
、围绕新型农村合作医疗办公室职责做好各项工作。
1、审批参合农民的医疗转诊；按规定审核、补偿参合农民的医疗费用。按时上报定点医疗机构和转诊到县级以上医院医疗费用基金补偿汇总表和财务报表，按规定填报各种统计报表；
2、按照新农合基金财务管理办法和会计制度，搞好财务管理和会计核算，做到基金专户储存，专账管理，专款专用，封闭运行，保证基金安全和合理有效使用，规范管理新农合档案资料，建立参合农民登记台账，及时整理立卷，装订成册并妥善保管。
3、按月向各村民委员会张榜公布本村参合农民住院减免补偿情况，接受村民监督。
4、按《大悟县新农合对定点医疗机构的监管制度》规定，检查、监督定点医疗机构的服务行为和执行新农合规章制度
情况。
（二）、协助开展20xx年新农合参合宣传动员和农民参合资金的收缴以及合作医疗证及收款票据的发放工作。我镇通过开展广泛的宣传发动和深入细致的工作，截止12月31日，全镇参合率达到96%以上。
（三）、参合农民受益情况。自20xx年1月1日至12月31日止，新农合对参合农民门诊统筹补偿29685人次，（含家庭帐户补偿人次），累计住院960人次，观住院正常分娩累计82人，
二、工作措施
加强组织领导，抓好新农合民心工程。新农合工作在我乡得到了党委、政府的重视，实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。其次，把县政府提出的工作目标，进行层层分解，落实到村和干部，同时把此项工作纳入20xx年年度目标考核的内容，因此为推动农村合作医疗工作奠定了良好的基础。
（二）、分工协作，大力宣传。要达到农民自愿参保，宣传工作是关键。要求工作人员吃透精神、掌握政策要领。通过开展培训、交流、讨论、等多种形式，让参与开展新农合工作的全体乡、村干部，吃透新型农村合作医疗制度的相关政策、规定，及试行的方案，全面把握我乡新型农村合作医疗制度的参加对象，医疗基金筹集办法，医药费报销标准及手
续的办理等等，为走村入社宣传工作奠定坚实的基础。我镇大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响，自我保健意识和健康风险意识不强，互助共济观念比较淡薄，对新型农村合作医疗制度还不十分了解，存在一些疑虑和担心。随着外出打工人口的增多，也给新农合的`深入开展增加了一定的难度。为此，要求针对不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型农村合作医疗制度的意义和好处讲深讲透，深入人心。使农民群众充分了解参加合作医疗的权利义务，范文写作明白看病报销的办法和程序，消除农民的疑虑和担心，自觉参加新型农村合作医疗。结合一些实际的典型事例进行宣传教育，让群众明白党和政府的良苦用心，从而增强参保的自觉性和主动性，使全乡新农合工作得到顺利实施。
（三）、强化服务窗口管理，为参合农民提供优质服务。在办理患者住院费用报销、转诊等手续时，我们热情耐心地接待每一位来访者，首，把参合的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度作口头宣传，并坚持以人为本，努力做到准确、及时。并定期向社会公开农村合作医疗住院补偿情况，接受群众监督。
三、取得的经验。
领导重视，思想认识到位是关键。我乡党委、政府高度重视农村合作医疗工作，并召开专题会议贯彻落实县政府
的动员会议精神，从实践“三个代表”重要思想的高度，切实解决农民“看病难”问题，把该项工作纳入政府重要议事日程，为开展农村合作医疗工作提供了良好的组织环境。
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