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在医院实习心得体会

时间:2023-01-31 13:14:11 实习心得 我要投稿

在医院实习心得体会15篇

  当我们受到启发,对生活有了新的感悟时,写一篇心得体会,记录下来,这样就可以通过不断总结,丰富我们的思想。那么要如何写呢?以下是小编整理的在医院实习心得体会,希望对大家有所帮助。

在医院实习心得体会15篇

在医院实习心得体会1

  作为一名医学生,我在医院实习了约18个月。在这一年半实习生涯中,我有很多实习工作心得体会想和大家分享一下。

  医学生应当谦逊、好学。相对来说,一个谦逊且好学的实习生,更易得到老师们的喜爱,尤其是当你提出的问题具有真知灼见或切中要害时,更能激发他倾囊相授的兴趣。学到更多且更有实用价值的经验,是很有临床意义的。并且老师们会指导我们如何应付突发事件,如何更有效地救治病人。

  实习生应当有持之以恒的毅力。医学知识浩瀚如烟,要成为一名业务拔尖的医生,没有十数年的磨砺是不行的。世界上已知的疑难杂症,已经让众多名医们束手无策,更何况未来还有很多新生的疾病呢!

  医生应当有很高的悟性。医学知识繁杂,理解能力强的医生,其接受新知识的能力较高,学习起来事半功倍。疾病的.命名与诊治是医务工作者经过长期的研究总结起来的,但还有很多病症无规律,科学研究还未有明显成果,这就需要我们在摸索中进行治疗了,此时若完全依靠书本知识,怕不是上善之策吧!

  医生应当适时地总结一下工作心得体会,不仅有利于有条理地对疾病进行诊治,还能为后世留下丰富的经验。其他行业亦然,每种职业的工作心得体会,都是一种财富。

在医院实习心得体会2

  时代在不断进步,医疗技术也在飞跃的发展,作为新一代护理工作者,我们应实行人性化的护理理念,而人性化护理理念是21世纪护理工作发展的必然趋势。南丁格尔曾这样说:“护理是一门艺术”。没有关怀就没有护理,当护理工作浸透在人文关怀下,护士的一举手、一投足都会散发出美的光芒。

  那么何为护理人文关怀?护理人文关怀,即是人文护理,是我们除了为患者提供必须的诊疗技术以外,还要为患者提供精神的、文化的、情感的服务,以满足患者身心健康的需求,体现出对生命的关爱,这是实践人类人文精神信仰的具体过程。

  在将近五个月的实习时间里,在千医老师的带教下,我学到的不仅仅是如何熟练的掌握护理操作技术,还有如何构建工作中的人文护理。记得有一次,科室收治一位干性坏疽的病人,散发出恶臭味的病人。所有人都对他避而远之,然而我们的护士老师没有退却,她们主动向前。病人因为进食困难,长期没有清洁口腔,张开口发出阵阵难闻的气味,但老师毫不犹豫,认真细致的为病人做好口腔护理工作。后来病人逐渐好转,家属一再表示感谢。老师们一举一动中体现出的人文护理,让病人体会到了护患之间的平等和亲切,也使得护患之间架起了一座心灵的桥梁。

  “护理是技术和人文相结合的一门学科,”我们应该将这一服务理念渗透到我们的每一个工作细节中。白求恩就曾留下这样的名言:“一名优秀的医务工作者,应以心灵去面对我们的每一位病人,而不仅仅依靠技术。”我们千医在山东省内率先提出人文医院建设,确立了“崇尚医学人文精神,做山东的人文医院”的发展目标,我们实习生也紧随并践行这一目标。

  在两腺外科实习时,我上夜班巡视病房,发现一位患者的妈妈在偷偷哭泣,仔细询问才得知,原来是因为患者被化疗药的副作用折磨的两天吃不下东西,而这位母亲除了心疼更多的是无能为力,我深感这位母亲的焦虑情绪。于是第二天,我和我们组的同学根据患者的病情和家庭的实际情况,在老师们的帮助下,为患者量身定制了色香味俱全的一周食谱,这样既勾起了患者的食欲保证了他的营养供给,又替这位母亲解决了一大难题。

  医学是人文滋养的科学,是人性牵引的技术。医学也不应是冰冷的技术主义,而应该是注入良心的温暖。因此,我院开展了“优质护理服务示范工程”,以“夯实基础护理,提供满意服务”为目标,充实护理服务内容,真正落实护理服务内涵,最终达到“患者满意、社会满意、政府满意”的服务标准。“勿以善小而不为”,从很小的细节上就能看到护理加上“人文”二字后发生的变化,比如在核对时根据患者的年龄,在床号姓名后加上爷爷奶奶、叔叔阿姨等称谓;比如制作医患联系卡,正面写有科室名称及温馨的祝福语,反面写有医生、护士工作站的'号码;比如为方便患者就医,尽快熟悉就诊环境,科室护理人员编写、制作了患者就医指南,装订成册放在每间病房供患者及家属阅读,其内容涵盖医院及科室介绍、交通、探视制度、疾病知识宣教等多方面内容;比如我们亲切的微笑,温暖的语言,细致的护理,饱满的工作热情,对生命的敬畏和尊重。这些都使我们每一步护理工作化作潺潺溪流,浇灌每个患者的心田。

  说到这里,我想,如果有人问我,你是如何理解创办人文千医这一理念的?我想我的回答是:“尊重患者,敬畏生命,用心做事,精益求精。”我们所能做的就是把工作细致化,用我们的爱心、耐心、责任心,限度地为患者做好护理工作。

  作为山东省千佛山医院实习总队长,我一定会带领好同学们,努力完成医院及科室安排的各项任务,求真务实,学习经验、总结经验不断完善自己,以备今后更好的完成工作。

  最后,我想借鉴冰心奶奶的一句话来总结:“爱在左,同情在右,走在生命的两旁,随时播种,随时开花,将这一径长途点缀的花香弥漫,使穿枝拂叶的行人,踏着荆棘,不觉痛苦,有泪可挥,不觉悲凉。”

在医院实习心得体会3

  作为全院第一批优质护理服务示范病房,我自然是感慨颇多!我们内二科全体护理人员积极行动起来,投入到“优质护理服务”活动中。

  在以往的护理工作中,我们强调治疗,忽视基础护理,没有深入地去了解病人生活方面的需要。而在开展“优质护理”工作中深深感到白衣天使不仅仅是为患者做好治疗,更要在生活上关爱病人,视病人为亲人。仅有做好优质护理服务,才能减轻病人家属的后顾之忧。我们内二科在创立优质护理服务工作中每个病房墙上都明显的标示了职责护士的名字,按照护理级别巡视病人,以便病人能够得到最及时的护理。有一个护理小组,每一天早上7:30我们微笑着来到病房做晨间护理,为患者和家属带来真挚的问候,因为住院时间长,私人物品也就异常多,床上床下、床头柜、窗台上到处都是,为此我们帮忙他们整理,坚持病房整洁,并为病人扫床、更换床单被套整理病房等。8:00就来到病房,为患者打开水、剪指甲,对生活能自理的病人,我们做得更多的是健康教育,从入院直到出院,护士们始终和患者及家属们进行温馨的交流,认真倾听他们的诉说。对病情重且生活不能自理的患者做口腔护理、会阴护理。对生活半自理或完全不能自理的病人,我们协助他们定时翻身、拍背、加强肢体功能锻炼,认真讲解功能锻炼的重要性,取得患者配合。午时我们会为卧床的病人洗头,刚开始时许多病人不适应或不好意思,不让我们为他们洗头、擦身,

  我们会亲切耐心地对他们解释,许多病人渐渐地理解了。另外,护理工作中,有病人需要外出检查,如:心电图、胸片、B超等。所以,我们会陪同需要外出检查的病人,加强病人外出的`陪检工作。由过去的侧重于治疗性护理,转变成加强基础护理。虽然每一天工作很辛苦,但当看着患者舒适地躺在整洁的病床上,大家一天的劳累全部烟消云散了。

  我们尽力做好优质护理服务链:心中有病人——能够想到,目中有病人——能够看到,耳边有病人——能够听到,手中有病人——能够做到,身边有病人——始终临在,鼻中有病人——能够闻到,健康教育围绕病人——能够说到做到。变被动服务为主动服务,变“病人要我做”为“我为病人做”,做到及时、到位、专业、规范、安全、舒适的护理。体现了“爱心、耐心、细心、职责心、诚心和热心”的服务理念。我们把这“六颗心”应用到工作中,用我的“六心”服务于每一位患者,让他们感受到在医院就像在自我家里一样温馨温暖,我们就是他们的家人和朋友,我们会真诚的与他们交流沟通。一个美丽的微笑,一句简单的问候都会让他们心里暖暖的,无论是对患者还是家属,我都微笑相待,真诚以待,构建一个和谐的科室氛围就是我们供给优质服务的基础。

  优质护理离不开护士长的精心指导,护士长经常教导我们从每一件小事做起,从每一个细节着手。11月为我们实行了人性化弹性排班。大家分工合作,明确岗位职责,全科护理人员统一思想,提高认识,全面有效地提升了护理服务质量,为病人供给创新、人性化服

  务,得到了病人的称赞。我们还不断改善服务流程,实现了生活护理到位、治疗护理安全。进一步深化以患者为中心的服务理念,将优质护理服务示范病房活动持之以恒地开展好,让患者真正得到实惠,取得让社会满意的效果。

  护士的工作是普通而平凡的,那里没有鲜花,那里也没有掌声,要得到病人的认可,社会的承认,优质护理活动势在必行,而这项活动的有效性则依靠每一名护士来保证。一个人的力量是微小的,一个群体的力量是巨大的,工作每一天都在做,工作做好则靠每一名护士姐妹的努力,工作做细也要靠大家的众志成城,只要我们每名护士姐妹们都在真诚的付出,都在用真心为病人解除病痛的折磨,都用好了那把钥匙。我们的价值实现,病人、社会对我们的认可都将会实现,病人对我们的满意度和以前比也得到很大提高。这就是对我们工作的一种肯定和鼓舞,我们会觉得自我努力工作是值得的、有意义的!

在医院实习心得体会4

  为了拓展自身的知识面,扩大与社会的接触面,增加个人在社会竞争中的经验,锻炼和提高自己的能力,以便在以后毕业后能真正真正走入社会,能够适应国内外的经济形势的变化,并且能够在生活和工作中很好地处理各方面的问题,我来到了一家XX口腔医院,开始了我这个假期的社会实践。实践,就是把我们在学校所学的理论知识,运用到客观实际巾去,使自己所学的理论知识有用武之地,更为了造福人民群众。只学不实践,那么所学的就等于零。理论应该与实践相结合。另一方而,实践可为以后找工作打基础。通过这段时间的实习,学到一些在学校业学小到的东西。因为环境的不同,接触的人与事不同,从中所学的东西自然就不一样了。要学会从实践中学习,从学习中实践。

  实践是检验真理的惟一标准。在课堂上,我们学习了很多理论知识,但是如果我们在实际当中不能灵活运用,那就等于没有学。实习就是将我们在课堂上学的理论知识运用到实战中。

  由于以前在一家口腔诊所见习过,为了能够接触多的患者.能够全面了解口腔常见病.疑难病的诊断和治疗,以及见识高端的诊疗仪器.积累丰富的临床诊疗经验 ,还有 我们怎样才能把课本上的知识灵活恰当的`运用到生活、工作当中去,成为对别人对社会有用的人才?我们怎样才能适应当今飞速发展的社会,怎样才能确定自己的人生坐标,实现自己的人生价值呢?抱着这种想法,我又走进了XX口腔医院。在那里,我接受了更为有用的医学知识,和每天接受实践操作的机会,增强了我的操作能力,使我更迈向成功。

  短暂又难忘的实习旅程就像白驹过隙般,飞速而逝,而这其间的感受也像五味瓶酸甜苦辣咸一应俱全,在每日紧张充实的工作环境中不觉间已经走过了一个月的实习期,回首这一个月的实习期,内心充满着激动,也让我有着无限的感慨 。 一.实践目的

  通过口腔医学基础理论知识及实践操作技能,使我对口腔的常见病.多发病 有了全面的认识 ,并结合所学的知识能够进行初步诊断和治疗,还简单认识了某些口腔粘膜疾病,学会了拔牙术.牙髓治疗术.根管治疗术,会简单使用X线片照射机,认识了口腔工艺技术等,使我对学习口腔专业知识打下了坚定的基础。

  实践心得及内容

  通过两个星期的实习,从对口腔医学的孤陋寡闻,到初窥门径,再到对口腔知识的全面认识,深刻了解,使我从中学习了很多,人也更加成熟。

  第一周,我培养的是对口腔医疗器戒基本认识,及配合老师做一些治疗,学会科室内消毒,使用高压蒸汽消毒锅,消毒用过的医疗器戒,科室消毒洗手法。做一些简单的口腔工艺技术如取牙齿模具,灌石膏模型,排牙等。

  第二周首先是对前来就诊的患者做一些简单的询问.交流,给每位医生平均安排患者人数,安抚患者情绪。从旁协助每位医生治疗,如量血压,磨银汞。再者做一些简单的治疗如洁牙术,幼齿拔出术,松动的恒牙切牙,侧切牙等拔出术。并了解牙齿的常见病多发病的诊断和治疗如牙髓炎,根尖炎等。

  通过学习口腔的基本知识,接触患者,了解患者的就诊情况,并通过自己所学的专业知识和对所了解的常见病 多发病为其讲解,进而使患者有初步的了解。这一阶段的学习不仅仅掌握了口腔专业的基础知识,接触了患者,最重要的是这一阶段对自己临床处理方法的影响,增加了经验学习了学校学不到的东西。

  通过这次社会实践,了解了口腔专业完全不是印象中的那麽简单,无聊。相反,口腔专业是一门要去认真去了解学习,并且深研究,不断学习,不断深造的科学。为解决千千万万牙病患者痛苦,造福群众,使口腔专业在社会发展更先进 更国际化。我相信我国的口腔专家及研究人员会使我国将来口腔疾病减少,甚者将来不在需要口腔医生,人人无牙病,人人有一口好牙而努力。我们也要像医学专家们一样为造福社会人民而努力。

在医院实习心得体会5

  暑假一转眼就来到了,这次的暑假,我利用学校安排的机会去了市里一家规模比较大的医院实习,在实习中,我能把理论运用到实践中去,悉心照顾病人,和病人和睦相处,沟通交流愉快,收获了很多的知识,都是书本上所学不到的。

  这次暑假在医院的实习我主要就是负责照顾一名白内障患者,一对一帮助照顾,在这样的一次实习活动中让我学到了特别多,也看到了很多,是一次特别有意义的实习。通过这次在医院的实习,我了解到了工作和学习是有本质差别的,学习只是单纯的学习书本上的知识,有点纸上谈兵的意思,但是工作就不同了,工作是通过实践,把理论知识与实践操作相结合,积累社会经验,所以二者既有差别,也有相同点,是相辅相成的,不管对待学习还是工作,我们都要以一颗诚实好学的心去对待,去面对。

  在医院实习中我知道了工作是很困难,一个人面对陌生的`医院环境,和陌生的病人,陌生的同事,不像在学校,有老师,有考试,有同学陪伴。在医院实习中我完全要靠着自己去独立自主的学习,去工作,去完成每天的实习任务。但是幸好有指导医师和同事们的帮助,我有不懂的问题就会去请教他们,他们也会为我一一解答,有些老医师还会毫不吝啬的把他们积累多年的医学经验全部传授给我,让我少走了很多的弯路,学的也更快了,这让我非常感动,为他们这种无私奉献的精神所感动。

  暑假在医院实习期间,我严格要求自己,严格遵守医院的规章制度,不迟到,不早退,积极主动的完成每天的实习任务,悉心照顾病人,把他们当亲人一样来照顾,在工作之余,还会主动协助同事完成任务,努力让自己做到最好。

  实习期间,我还看到了团队工作的力量,我们实习医生是一个整体,大家要互相帮助,共同完成任务,当然和其他同事沟通交流也很重要,合理的分工可以让大家把实习任务完成的更好,大家共同合作往往能够做到事半功倍。

  以上就是我这个大学生暑假在医院实习期间的心得体会,总的来说,这是一次让我受益终身的实习经历,我将终身不忘。

在医院实习心得体会6

  实习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己医生梦想的期前准备。实习,让我明白了许多。

  短短一个多星期的实习时间转眼就过去了,期间,我学到了许多课本上和非课本上所没有的东西。记得刚一开始,我表现得异常积极。在实习就快要结束的时期,我对自己严格要求,坚决遵守医院的劳动纪律和一切工作管理制度,以医学生的标准来对待工作,认真工作,丝毫不敢犯什么错误,为医院树立了良好形象,注重将书本上的知识运用于医学实践中,虚心请教,并同老师讨论体位摆放问题,大大扩展了自己的知识面,丰富了思维。真正体会到了什么是实习的真正意义。除此之外,还认真规范了操作技术,熟练应用在平常学到的操作方法和流程,积极同老师配合,努力完成日常实习工作,给老师留下了深刻的印象。

  在这看似短暂的一个多星期里,我却受益匪浅。实习期间,我分别到了超声科和放射科进行了实习,虽并没有什么专业知识,但在实习的过程中也掌握了一些知识,比如,ct室里,我们跟着老师摆体位,并熟知ct室里操作时记起的操作,每次操作时都要万分小心,生怕有一丝的疏忽。同时,还在接诊室为病人编号,录入信息,懂得了怎么做ct等所必须的过程。除此之外,让我收获做多的就是所谓的团队合作的精神,学会了怎么去用合理的方式与与同学搞好关系。

  通过为期一个多星期的实习,作为一名大一刚刚结束即将迈入大二的我,受益匪浅。实习让我印象最深的就是同学们的积极、老师的热情关怀,让我这样一个涉世未深的初学者并为受到多大的伤害、打击。相反,在工作上,自己却感觉得心应手。实习,让我很好地巩固以前所学的知识,同时也让自己提早解除了下学期所需要学习的内容,为今后的学习打下了一定的基础。

  当然,实习也并不是一帆风顺的,有的时候遇到了问题,大着胆子去问老师,可问过之后还是不明白,然后又厚着脸去请教,本以为老师会感到烦,出乎意料的是老师还是同刚才那样,依然真的给我讲解,那一刻对老师满怀感激之情。在闲暇的时间里,老师还互相开玩笑,打破沉寂的气氛,为我们的实习生活增添了几分乐趣。

  再次走进ct室,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份负担,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚。实习的这段时间里,让我不仅真正学到了知识,还明白了一些做人的`道理:踏踏实实做人,认认真真做事,更是锻炼了自己的沟通能力,学会了怎样与病人沟通、交流。同时对自己专业各个科室也都有了一定的了解,进一步了解了作为一名医务人员的工作任务。

  在实习的这段日子,我们都应该以踏实地工作作风、勤奋好学的工作态度,认认真真做好老师给我们的每一个任务,勤勤恳恳,悉心向上,以饱满的精神和激情应对工作中出现的一切困难,坚信“艰难困苦,玉汝于成”,为今后的学习、工作打下 坚实的基础。我坚信,在以后的学习生活中,我会以一名真正的医技师标准严格要求自己,以更加饱满的热情和更加踏实的态度对待每次工作实习让我获益匪浅!

在医院实习心得体会7

  传统中医,很多人觉得很奇怪,这是什么科室,一般医院似乎好像都没这个科室的。是的,好像只有在我们医院才有。虽然省人是中医院,但其实基本上已经西化了吧。为了保留,或者说是特色,或者说是应付检查,设立了这么个科室,治疗疾病时,保留中医传统特色,辨x论治。确实,在这里感受到了比在其他任何一个科室都要浓郁的中医氛围,也只有在这里有这种氛围吧。这里的病人在治疗上首选是中药治疗,不得不承认,主任开得方是在是好,很多西医无法诊断的疾病,在这里都得到很好的解决。但也不得不否认,传统病房给我感觉,像是个养老院,很多老人常年累月住在这里不肯走,有些是绝症患者,在这里等待那一天的降临。

  这三周,真的是很好的休息了下,实在是太闲了,跟之前的科室打仗似的工作状态比起来。我跟的这个带教因为一些个人的原因这几周都没有收病人,我就只好守着手上这两三个少的.可怜的病人。还好其他组的老师有收病人,可以学习学习。在这里,闲也有闲的好处,赶上专业认x的关口,N多的考试和培训,正好趁这三周好好看了看书,充实了下理论基础。其实我们一直在抱怨说考试太多,培训太多,还让不让我们好好实习?其实仔细想一下,这样也很好,理论知识的强化对上临床的我们是很有必要的,此外,我们还有很多临床技能方面的培训,突然觉得自己能在这里实习,是多么幸运,不能再这么一次次的应付,应该认真对待!

  这个科室实习结束,就意味我要正式开始大内科的轮转了。后面的安排是呼吸内科,心内科,肾内科,内分泌科,过年,消化内科,神经内科,急诊科。真正充实忙碌,真正要认真学习的时候来了,终于要来了。前两天心内科的病例讨论,着实让我着急了一把,对于那个讨论的病例,我是如此的一头雾水,太久没看西内了,什么心梗、心绞痛,稳定型不稳定型,诊断鉴别诊断,评级等,居然一窍不通,真的真的觉得好难过,觉得自己要学习的东西真的还好多好多。一定要好好认真的血,不喜欢那种一无所知,不知所措的感觉。

  好吧,接下来,收下心,认真实习。努力工作,以无愧于“白衣天使”这一称号。

在医院实习心得体会8

  不知不觉已经在全国百姓放心医院—湘乡市人民医院内外科(心内,骨科,肿瘤血液科)实习两个多月了,这也是我在离开学校以来,第一次真正的上临床,对于我来说,一切都是那么新鲜,离开了枯糙的书本,面对着的是活生生的病人,而我,也面临着学生跟实习医生的角色转换。

  在我们下科之前经过简单的培训,可是这些培训对于我们从来都没有接触过临床工作的我们,是远远不够的,我们还需要适应和学习很多东西。我把在各个科室学习的心得总结如下:

  1、订个目标

  2、迅速适应

  医院的学习和课堂学习不同,刚刚实习的同学可能很深有体会,没有课室,没有教材,没有作业,没有考试。我刚开始也晕了,感觉自己太多东西不会了,又有太多的活儿等着我们去做了,写病例、病程、贴化验单等琐细的活儿。我认为:边干边学,干就是学。既然在临床学习就是应该是实践第一,它意味着你要去干有关诊断、抢救、观察、治疗一切大大小小的事情,在科里绝大多数时间是在干活,而不是在看书,这就需要我们去适应在临床上的学习方式,并不是像有些同学说的一样,在病房工作又忙又累,啥都学不到,其实这是方法不得当。我的适应方法是,看书结合临床,上班看病,下班看书;比如来了一个类风湿关节炎的患者,我会先把类风湿关节炎这章看一遍,掌握其诊疗规范标准,然后再观察类风湿关节炎病人的情况,对照书本,书本—实践—书本—再实践。事先看书可以指导你的临床实践,事后看书可以对你的'临床实践予以校正、补充和深化。对于我们这些初出校门的实习生,在学校里看书是为了学习,而在临床工作中看书则是为了实践。

  3、注重细节

  在病房里工作,不但要记住病人的主要症状、体征和辅助检查,而且要记住治疗的具体方法和全部细节:药名、剂型、剂量、给药途径和给药方法等等,这就需要我们注重细节。我们得经常去查房,和患者交流,了解患者病情变化情况,了解患者的既往史、药物过敏史等等。实习前,我买了本小本子,现在终于派上用场了,我把患者每天的情况、用药后的反应、检查结果都记录在案,有时间的时候就翻翻小本子,有时候真的会对你有所帮助。我科就收过这样一个病人,该患者是以重叠综合症(类风湿关节炎+硬皮病)收入我科的,入院之后有日查房问病史,患者有眼干、口干、吞咽干性食物困难的病史,马上想到是不是合并干燥综合征,追查腮腺活检和上消化道钡餐,很快就证实该患者确实合并干燥综合征,这就要求我们实习生重视细节观察和病史追踪,从小的事情做起,给血压高的患者量血压,给糖尿病患者制定膳食方案,给有损伤的患者包扎换药等等。

  4、培养思维

  在临床工作,我觉得要培养严谨的临床思维,这点也是我有所欠缺的,临床思维是临床医生接触病人后形成初步临床诊断和制定合理治疗方案的基本思维形式,是临床医生的基本功。要培养严谨的临床思维,就要求实习医生详细正确的询问病史和体格检查,尽量掌握病人所有疾病的相关信息是进行正确临床思维的关键,尽管现在先进检查设备很多,但是辅助检查只能取到辅助诊断,印证结果的作用,只有详细的病史和可靠的体征才是对疾病推理性分析的客观依据。

  此外,还要建立严密的逻辑思考,在实习的过程中,我们实习生要善于思考,勤于思辨,但切忌不科学,不严谨的联想,应对病人信息进行选择性编码,结合病人主要表现及其相关的背景因素,将各个方面的症状整合起来思考,抓住问题的实质,有限度地寻找相关理论来解释,而最终获得正确的诊断和治疗方案。

  其实在三个科室实习的体会远远不止上述几点,由于时间仓促,没有时间整理日记,故将自己印象深刻的几点写出来,感觉自己词句混乱,改了又改,仍是觉得言不达意,希望对正在实习或以后实习的同学有些帮助吧!

在医院实习心得体会9

  转眼几个月的实习就要结束了,在此期间,学到了很多,也感受颇深,以下我就实习期间的一点心得作大概有以下汇报:

  一、学习态度

  我们都希望在实习期间能碰到一个好的带教老师,但只是等着带教老师来传授知识那是远远不够的,最主要的还是看我们自己的学习态度.在实习期的开始我们最大的感受就是我们都成了跑腿的,一点东西都没有学到.远没有了当初刚走出校园走上工作岗位的那种兴奋,有的只是沮丧.其实不会学的人就会有这种想法.对于刚刚接触临床的我们来说,就算老师放心让我们自己去打针发药等各种治疗,我想我们自己心里也是没底的吧!而在跑腿的过程中我们可以很快的熟悉科室环境,熟悉病人等等.所以我认为这所谓的跑腿就是我们从学校走上临床的`一个过渡,是必须要经历的。

  二、学习方法

  刚刚踏上工作岗位,我们大多数人都会准备一个本子随身携带,以随时记录.但我想大多数人的本子上面除了老师讲到的知识,最多的就是老师所给我们分配的任务了.这种情况持续了几个月,直到我到我现在所在的科室烧伤科实习.记得第一天,护士长就对我们提出了一个要求,“准备一个本子,学习日记,把所学到的东西每天都要写下来,其中包括老师讲到的,自己问到的以及遇到的问题.就算这一天实在没有东西可写,也要检讨一下自己这一天有没有做错什么,哪怕是在别人眼里不算什么的,也要坚持每天记录下来.”就这样我坚持了一个月,我发现这一个月我所学到的远比我前面几个月所学到的要多得多,所以在后面的科室我一直在坚持,而且收获颇丰。

  三、树立信心

  对于实习生来说,实践操作的机会是屈指可数的,再加上有时我们自己心里会发怵,不敢上手,这样在难得的机会面前退缩成了习惯,就很难迈出第一步了,这就要求我们树立信心,相信自己。

  四、沟通能力

  在临床上与病人的沟通是非常重要的,一般病人都不会选择实习生来打针或做其他治疗,甚至有时会言辞拒绝,这就要求我们要有良好的沟通能力,与病人关系处好了,我想他应该不会再好意思拒绝你了吧.

  五、对待病人的态度

  我们如果从心底把病人当作自己的亲人看待,处处为他们着想,那么病人也就会把你当成家人了.我想如果我是病人,宁愿多挨一针,也要把机会留给自己的亲人吧.哪怕很疼嘴里也会说“你打的真好,一点也不疼”。

  六、准备工作

  在进入每一个科室实习前,最好做好一些准备工作.比如我在进入烧伤科实习前,复习了烧伤外科的基础知识:烧伤面积的计算,大面积烧伤的补液原则及补液公式等等,这样不但可以给护士长及带教老师留个好印象,还可以使自己在工作的时候有了学习的目标,有百利而无一害.以上就是我的几点实习心得,希望能对正在以及即将走上实习岗位的学妹有所帮助。

在医院实习心得体会10

  时间稍纵即逝,转眼已是四月,我们护理实习快接近尾声了。回顾这一路走来,心里满满地装着丰收的喜悦,每天都在进步中,日子过得忙碌,倒也安静踏实。想起刚进临床时候的自己,带着对实习生活美好憧憬和期待来到XX省人民医院(武汉大学医学院附属第一医院),心中怀揣着满满的激情;不觉当中九个月的学习时光悄然过去了,收获颇丰,下面我对自己的实习生活做一个总结。

  第一,医疗工作方面。

  在这短暂而又漫长的九个月中,我按照学校教学办公室所规定的要求,总共轮转了13个医院科室,其中包括内科、外科、儿科、妇科。这近一年的实习是一个医学生走向医务工作最重要的过渡。实习生的工作无非就是和正式工作一样的参与,治疗班给病人作治疗,配药打针及各项专科护理操作,主班就帮病人拿药,送病历,请会诊,副主班就是坐在电脑面前为病人记账,打印输液卡,贴瓶签,护记班就写护理查房,补护理记录等等,内容看似简单枯燥,但是过程却烦琐冗长,等忙完了这一切,这一天的光景就结束了。

  时间寸土寸金,只有晚上的时间才是自己的。面对一天的工作,总结是很重要的,头脑中必须强迫自己回忆一天发生的事情:某某床病人今天添加了什么药,又撤除了什么药,增加了什么药的剂量,又减少了什么药的剂量,可为什么教授要更改这些药品的使用呢?该药品的使用指证又是什么呢?有时候,教授会故意不告诉我,锻炼一下我的思考能力,我就从它的临床症状和体征入手,一个个的对着来,可是往往出差错,第二天跑去告诉教授,常常受打击,但也就是这样的打击,我才把这一个个的知识点牢固地刻在了心里,即使在以后找工作的三个月中,我也没忘记,回到临床上来,跟三个月前的一样。

  在既往的实习岁月中,我不断的感受到内科与外科的强烈不同,其中一个重要的不同点就是:内科强调诊断的思维,而外科强调手术治疗的过程。针对病人身上的某个症状或体征,内科往往考虑多种疾病。拿急性腹痛做一个例子,内科医生往往考虑的不仅是简单而常见的胃肠溃疡穿孔,还有急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性心肌梗死、胆道疾病、肠梗阻、宫外孕等等,这些疾病的确诊需要我们医生做详细的病史采集和体格检查,除此之外,还必须辅以实验室和影像学方面的检查,逐步排除相应的疾病,最后得出明确的诊断。

  我的临床教授曾这样对我说过,“内科医生有时就像是一名侦探,想尽一切办法和手段去寻找病人身上的蛛丝马迹,最后抓出‘作案真凶‘。”这无疑揭露了一位内科医生的工作实质。所以说,内科不光是要学会处理多少个疾病,更重要的是对一种疾病的一个严谨的诊断思维,不断的总结,每天都在进步,就像蝉蛹一样,一层一层地蜕变,最后一定会变成一只美丽的蝴蝶。医学路漫漫,吾将上下而求索,而待宝剑锋从磨砺出,梅花方可香自苦寒来。

  第二,思想品德及医德医风方面。

  在这近一年的临床实习中,我深刻地感受到:护理,不仅是一个专业性很强的学科,而且是一个综合性很强的学科,作为一名护士,除了专业知识和技能过硬之外,个人的'品德和作风都要体现着大家风范。古时的文人都以“悬壶济世”、“妙手仁心”等成语来形容医生,近代也已“白衣天使”来形容护士,可见护士和医生同等的重要。在心血管内科实习中,我亲眼看到黎教授不顾辛劳,为一个个诊断不明的病人跑上跑下地请会诊;考虑到病人的经济情况,他在不影响治疗效果的条件下往往选用最便宜的降压药或降血脂药。

  在呼吸内科的实习中,我曾亲眼看到丁续红教授把两百块钱塞进一位丢了治疗费的穷苦支气管扩张的病人手里。这一幕幕的场景深深地烙在了我的心里,让我相信,一位医生绝不是只看病人的钱救命的黑心人,而是有血有肉、无私奉献的白衣天使。在他们身上,我看到了热情、看到了责任心、看到了真诚的一群在生命线上努力挽救生命的兢兢业业的老实人,人类的伟大莫过于此。

  第三,临床教学方面。

  在这一年的实习过程中,我和小组的其他实习成员总共经历了三次教学查房,虽然花了我们许多精力和时间来准备,但是我们却收获了许多课本上看不到的临床知识,加深了我们对疾病的理解和认识,打开了我们诊断疾病的思路,现在想来,真是很感谢那段忙碌的时间,给了我们许多学习的机会。另外,在心内科专业科室轮转的半年里,我还有幸为几位外国留学生担当临时教师。刚开始的时候,确实有点担心,因为自己从没跟外国人交谈超过十五分钟,而这次却要给他们讲课,真是难啊!可这时,黎教授在旁鼓励我,说不怕,你一定行。

  我当时将信将疑地,也就壮着胆子去了。刚开始介绍病人病情的时候,还真是有点难的,虽然每个疾病的专业表达方法我都知道,但是如果连成一句话,又要符合美语的习惯,还真是要斟酌斟酌,我就这么慢慢地,一个单词一个单词地往外蹦。看着那群外国留学生的眉头一直在紧锁,我真是捏了一把汗,下决心对自己说,要快点把单词连成句子,绝对不能给老师丢脸!就这样,慢慢地我的语速就加快了,最后我发现,那群留学生的眉头舒展了,眼睛发亮了,我知道他们弄懂了我说的意思。在临走的时候,他们个个竖起大拇指,称赞我说,你的英语真好。我笑了笑说了声,谢谢!

  实习即将结束,除了总结自己的收获外,也对自己的不足做个总结。在与人相处上不够大方,发言较少,在学习时遇到的问题不够主动询问,有时在处理事情上不够细致等,这些都是自己需要注意的,因此在今后的工作学习中一定要努力提高自己的各方面能力,定好目标,踏实前进。

在医院实习心得体会11

  20xx年9月,我带着自己学习的一份惶恐,对自身缺乏信心的不安,对自己无法适应环境的担忧,同时更怀着一份希冀跟随学校老师和同学一起来到了深圳市北京大学深圳医院见习。北大医院是一所环境优美、设备先进、技术精良,融医疗教学科研为一体的综合性医院。医院分为门诊外科楼、内科楼、门诊北楼口腔科、体检科、科研教学楼和综合楼。医院一直以来坚持着医疗第一、服务态度第一、病人利益第一,一切以病人为中心。

  在北大医院进行认识学习的四个月来,让我深切的认识到医生和护士的职业是尚的。救死扶伤是医生和护士的职责,这份职责关系到每个家庭的幸福,所以在医院里的每个医护人员都尽力的帮助着病人。在门诊咨询台岗位上的见习体验中让我受益匪浅,每天必须保持长时间的坐姿或站姿,看着带教老师有时面对病人的不理解,还需要耐心和病人沟通,改变病人焦躁的情绪,我体会到医患关系的好坏往往就在于一言一行,所以在以后的工作中一定要保持良好的'状态,用温和的语言来处理病人想要解决的问题,在希望病人或者家属理解我们的同时,更要学会换位思考,先站在病人的角度考虑问题。当我们帮助病人的时候,病人都会和我们说一声谢谢。每次听到这句话,我们这一天都非常开心,更加坚定了我以后成为一名白衣天使的决心。

  总而言之,这次见习是认识的过程,是学习的过程。期间有很多不足之处需要我们改进,很多观念需要我们修正。虽然有委屈,有辛苦,更有疲惫的时候。但是帮助别人的同时我们自己也是快乐的,正所谓赠人玫瑰,手有余香。在北大医院见习期间,提高了我对医生和护士职业的认识,增强了与人沟通的能力。在今后的工作中,我会遵从老师的教诲,把所学的理论与见习的所见所感联系在一起,立誓为医学事业贡献自己的力量!

在医院实习心得体会12

  今天梁老师出夜,我还是去上班了,我想趁梁老师不上班去跟李老师学一下。因为之前跟过他一天,觉得他的理论知识挺强的,跟着他也许能学到不少东西。我昨天晚上跟梁老师值班的时候听梁老师说起,李老师是今年刚刚结束的规培,刚考完规培考试,理论知识自然记得牢一点。

  今天李老师在八号室,一开始的时候他是很乐意很耐心地教我,但我难免觉得自己问的问题有点低级,而且我完全不会帮李老师打报告,所以情绪有点低落,觉得自己在“拖累”李老师。上午的时候,李老师还时不时叫我自己看看,然后教我一点。下午的时候,因为李老师的进度有点慢,所以他一直在赶,自己检查自己打报告,我真的是只能“心有余而力不足”的看着。

  老师忙起来的时候情绪也有点不好,比如有些看乳腺的女患者,刚进来难免有点难为情,虽然老师接触多了不以为然。当遇到患者扭扭捏捏地不太拉起衣服的时候,老师语气有点不好地说:“你要是不想给我看,你可以直接跟前台护士要求给女医生看。”这时候患者就没什么说了,默默地配合。但我想,如果我是患者,我心情一定不好。还有一个问题就是,我一直很不能理解,就是患者检查完会问医生他们的情况怎么样。我觉得作为他们的医生很理所当然的应该就检查结果跟他们说说,可是这时候老师们一是可能采取不理睬的态度,二是直接说,报告里说了,你拿回去给医生看吧。我当时就在想,如果我是患者,我问医生,医生完全不理会我,我心里得有多愤懑啊。有时候我拿报告给患者给患者的时候,他们会问我他们怎么样啊,这时候我就很想就着报告给他们说说,例如他们是得了肾结石还是前列腺肿大什么的。可是我很多时候我还是忍住了,学着老师的样子跟他们说:“报告上都写了,你自己看看,然后拿回去给你的医生看吧。”我虽然我不知道老师为什么这么做,但我知道肯定是有他们的原因的,自己并没有比谁高明多少,没必要“强出头”,给自己招惹不必要的麻烦,毕竟自己才来没几天,很多情况还没有了解。

  就像今天早上,一个家属突然猛地敲门,本来老师说不用管他,后来实在是敲得太厉害了,老师就过去开了门。当时B超室里有一个女患者正脱了衣服准备检查乳腺,那个家属就堵在了门口,说是他的女儿憋尿憋得厉害,非要医生先给他女儿做。老师说大家都在憋尿,得按顺序来,还没有轮到她。这么说这个家属就不干了,说要是憋死了你负不负责。老师说要是实在憋就去尿一点。那家属就说他们从早上八点等到十一点多,就没有你们这么做人的......家属的态度很强硬,不依不挠,老师想不理他,想关门继续给那个乳腺患者做,那个家属就拦在门口那不给老师关门。老师索性把门开着直接“罢工”,让谁也做不了。僵持了一会之后,老师只好叫前台的人,说是他们安排的叫他们解决。我不知道前台当时是怎么说的,但是当时我觉得老师的做法很不风度,毕竟前台大部分都是小伙子或小姑娘,老师作为大哥哥,一点也没有让人觉得在“危险”面前保护弟弟妹妹的感觉。

  后来应该是那个家属妥协了,因为老师做完几个患者之后,他女儿就进来做了,结果还是排了老师的队。在老师关上门给那位脱了衣服的女患者做检查的.时候,老师就说了一句:“谁不是在等着啊。”当时那个女患者就说她早上六点没吃早餐就过来了,排队排到现在。我突然觉得老师的做法是对的。我有好几次出去,都会有患者过来跟我说TA憋尿憋得很急了,能不能先做。我都会心软地想:让TA先做吧,憋尿多难受啊!可是我又不敢让他们进去,叫他们问里面医生。因为毕竟不是我看,而且我之前看老师们遇到这种情况都是拒绝的。我在想,要是我真的让这些说憋尿的患者进去了,后面排队的人得乱成什么样啊,本来排了几个小时的对就很不耐烦了,现在还有人要插队。

  最近在看《我的前半生》里唐晶说了一句话:“我那个时候刚进公司,简直就是真善美的化身啊,不由自主地到处发光发热。”我觉得这句话同样也是在说现在的我。那天我去上厕所碰到一个家属问我能不能让他们家老人先做,我说得排队。她说这边又没有凳子,他们家老师从早上来到现在,连个坐的地方都没有,我一看那个老人就靠墙边蹲着,当时就那种“感同身受”就上来了。本来我已经决定狠心不理了,我走过之后又折回来问她是不是很难受,然后从医生的休息室给她拿了个凳子。我又不知道他们排队得等多久,我又怕被婷姐或是谁发现批评我。所以我只能小小声的叫他们排完对把凳子拿回休息室,我才来实习第二天,怕被批评。

  我不知道现在这种“到处发光发热”的做法是好还是不好,是对还是错,我也不知道知道“真相”以后我会怎么做。但我还是希望在深入了解更多之后,我会得出“到处发光发热”更可行的更多依据。医院实习体会

在医院实习心得体会13

  在内一科实习一个月了,我深刻感受到心血管内科在整个医院,乃至人们生活中的至高地位。当今社会,心血管疾病严重影响者人们的健康,它和人们的饮食、习惯有着密切的联系,而且一旦患病,就将终身服药,所以预防是很关键的一步。人们往往不注意这些,只有在身体出现严重危害的时候,才会前来就诊,尤其在农村是很常见的。

  在实习的这一月中,我对心血管疾病有了更深的认识,理论知识和临床实践相结合。通过这一个月的.学习,我知道了:高血压病人来了常规要做心电图,拍胸片,做心脏彩超发现微小病变,还有实验室检查,治疗上不但要降压,而且还要抗凝,降脂,扩血管等等对症综合治疗。在实习的这一个月中,我也见到了很多的病例,比如:急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包炎等。对它们的治疗也有了一定的掌握,这对以后的工作有很大的帮助。

  让我很有深感的是:病人来了常规化验血糖,通过实践证明,这是非常好的一种做法,尤其对于低血糖昏迷病人,如果在其它地方,也许就会给予高糖口服,这不但加重病人的病情,也许还会造成病人死亡。这点也是值得我们每一个实习学员学习的。

  在实习过程中,我深刻体会到一个心内科医师必须掌握的技能,心电图分析是最基础的,还有心肺复苏,常见药物的运用,如利尿剂、强心剂、扩血管药物、正性肌力药物、平喘药物等。对医师素质的要求也很强:

  1)要有很强的时间观念。心血管疾病,发病凶险,危及患者生命,要快速进行抢救及治疗;

  2)要有高度负责的态度。心血管疾病其起因十分复杂,要求医师应时刻关注疾病变化;

  3)要有十足的耐心。心血管疾病发展变化非常不稳定,对患者及家属提出的疑问应及时并耐心的讲解;

  4)要有医学综合能力。心血管疾病多并发有其他系统疾病,这就要求医师具有很强的专业综合能力。

  总之,在以后的实习中,我会更加严格要求自己,努力做到以上要求,积极完成科室及带教老师布置的各项工作,参加医院组织的各项学术活动,定期完成医院的各项考核,圆满完成进修任务。

在医院实习心得体会14

  20xx年*月**号这天,来到**市人民医院,这个对我来说既熟悉而又陌生的环境,心里无比的激动。20xx年我在这个医院实习过,另外,大学期间我一直在这个医院当自愿者,仍然记得最初来这里实习的时候只是个很迷茫的中专生而已。而现在新建的医技楼即将竣工,各科室的布局已发生了一些变化。

  激动是因为我又可以在这里上班了,虽然医护工作有点累有点脏,但是想到自己辛勤的工作能够使更多患者减轻病痛,同时又可以向带教老师们学习更多的操作技能,心里没有半点不愿意的意思。每天都认真工作,过的很充实,收获满满的。

  *月**号早上,医院安排来自**职业技术学院的.***多个实习生集中到门诊五楼会议室开会,主要就是岗前培训和科室分配。同学们被分到不同的科室,而我所在的第一个科室是关节外科。岗前培训结束后,分到不同科室的实习生由各科室护士长领走正式进入到工作模式。来到关节外科,看见每个老师都在忙各自的事情,田护士长就给我们介绍科室的值班室、库房、抢救车、治疗室及病房等基本情况,然后就把我们分派给各带教老师,由带教老师安排具体的工作。我的带教老师是*老师,当天刚好休息,心里乐滋滋的。

  第二天很早就去上班,而我们上的是治疗班。她们刚交完班的时候,护士长就说叫个妹(对我们实习生亲昵称呼)和她去搞临床,我就说我去,心里却觉得好奇怪哦,护士长竟然搞临床,记得以前是带教老师和实习生一起做这个事情。后来我们把临床搞完,我就跟带教老师去输液,但是那时心里有些惶恐不安,可能是很久没有操作过的原因吧,心里居然害怕输液了。记得以前实习的时候输液是我最渴望操作的,现在却害怕起来了。带教老师很细心的教我,我也很认真的学,不懂就及时问,我跟在后面看了几个,带教老师就叫我去给病人输,而她就跟在我后面看我操作。我心里还是有点紧张,我从心里告诉自己我一定能行的,只要注意“三查八对”就可以了,万一错了不是还有老师指导吗?于是我就放松去做,一阵下来我输了7个,成功输了5个,有一个进针太浅,而另一针则把血管穿破。带教老师在一旁不停的向患者道歉,我也意识到自己的失误并主动向患者说了对不起。这件事让我意识到了以后的工作应该更加谨慎细心,尽量避免因自身不足造成一些哪怕细小的失误。

  新的一*,我被安排和*老师上责任班,就是收新病人,搞临床等之类的工作,忙完自己的事情,就帮忙输液,有时间我就主动要求*老师让我做填写生命体征、拉病人、写护理记录以及写交班等事情。很高兴的是自己把写护理记录和交班学会了,但是*老师每次检查都能给我找出点不足,然后她会及时把我的问题究正过来。

  短短20天的实习期间,让我收获颇丰。从护士长那里我深深的体会到了沟通的重要性,良好的沟通能让我更充分的了解患者病情,良好的沟通也能让我们医护人员与患者之间的关系更加融洽。从*老师那里学到了细心、耐心、爱心和责任心。而*老师的勤勉和真诚也很是值得我去学习。

  接下来的实习,我将严格遵守医院的规章制度,不迟到、不早退、认真学习带教老师教的每一项事情,不懂的就虚心请教。在不懂或者是不清楚的情况下就要问清楚了再去做,绝不盲目行事,一定要牢记“三查八对”,做到“四勤”(手勤、脚勤、眼勤、口勤)和“四心”(耐心、细心、爱心、责任心)。真诚的感谢每位老师的悉心教导,我将竭尽所能把实习工作做得更加出彩。

在医院实习心得体会15

  20xx年5月,刚参加完博士论文答辩的一周后,我前往美国费城天普大学医院(Temple University Hospital, TUH)进行为期3个月的内科实习。

  我于20xx年进入上海交通大学医学院临床八年一贯制专业学习。美剧《实习医生格蕾》(Grey's Anatomy)相伴八年大学时光,这次可以亲身体验美国医疗,身临其境如美剧中繁忙、充实的医院生活,还是心怀憧憬的。

  费城在19世纪末20世纪初,还是美国的工业重镇,之后的经济大萧条和美国经济中心的迁移使得这座城市在发展上较为停滞,许多工人面临失业,也为日后费城“臭名昭着的治安差”埋下隐患。TUH是拥有700余张床位,是天普大学医学院的附属医院及教学医院,位于该城北部,相较游客常常光临的市中心老城区,这里的治安问题比较堪忧。“一半地狱一半天堂”,TUH附近的居民大多是低收入的非裔美国人,毒品、枪杀、药物滥用、酗酒等使得该院能收纳多源的病种和复杂的病情,该院医护人员拥有丰富的临床经验,创伤外科中心、心脏中心在美东享有盛名。三个月的实习时光,每天雷打不动5点多起床上班,平均每日待在医院12个小时。平日里打满鸡血、斗志昂扬,周末躺在床上的时候,才发现肉体之疲乏。如今回味其中些许片段,仍感谢这段充实的时光。

  七月被美国人戏称为“死亡率最高的月份”,因为全国新一轮的住院医生恰好此时上岗。同时,我也“围观”了美国住院医的高强度生活。

  每天6点,住院医开始查房,第一年的住院医巡视每一位自己负责的病人,回顾昨日检查,写当日诊疗计划。7点向高年级住院医汇报。8点或者8点半主治查房开始。12点左右查房结束,下午又继续完成上午未完成的病史记录、检查追踪、处理患者病情。普通的日班,也有可能晚上6、7点下班。如果值班前夜pre-call,那晚上11、12点才能下班。如果值班call,则是通宵工作,整夜都没有粘床的机会。

  第一年住院医也叫intern,他们的高强度工作让人有“地狱般”的身心历练。上班期间,他们全身心投入工作,没见到什么医生刷刷facebook,打打私人电话之类。看他们全情投入临床工作,不担心医闹纠纷,就那么为个单纯地进行临床工作,好羡慕!而在另一方面,他们每天都在学习在进步,在用他们的专业知识和技能帮助病人减缓伤痛、提高生活质量。对于医生来说,精神上获益的满足是不言而喻的,又是谓“天堂”.

  和我同期在临床轮转的也有美国第三年和第四年的医学生。从大学第五年临床见习进入临床,一直到第八年研究生临床轮转结束,在医院里待了四年。除去语言劣势,窃以为自己比美国第三年的医学生还是懂得多的。可是,遇到四年级医学生,他们对疾病诊断的思路、临床资料收集、整理、再查询的能力便让我刮目相看。那第三年到第四年,这短短的一年时间内,他们是如何“飞跃”的?

  TUH根据第三年医学生所在的轮转科室,每天安排高年级住院医给医学生讲课。讲课的方式也很特别,住院医首先娓娓道来“虚拟患者”的主诉,医学生们根据仅有的信息进行brainstorm,列出可能的鉴别诊断。根据每条鉴别诊断,住院医会进一步询问医学生需要补充哪些病史资料,虚拟患者的现病史也至此逐渐展开。发散思维训练暂时告一段落,缩小鉴别诊断的范围,再下一步讨论就目前较可能的诊断,需要什么实验室检查,可能有什么异常或阳性的结果。讲课结束前,住院医会给同学看检验报告,揭晓谜底,讨论治疗方案。每天中午用1个小时进行1个病种的讨论。科室里的所有主治、住院医都知晓医学生中午有学习,绝不占用医学生的教学时间。“你们是来医院学习的,不是来打杂干活的。”足见对医学生临床教学的重视。

  美国第三年的.医学生生活比较接近国内的见习,进行各个科室的轮转,医学生也会排班,和住院医一起值班。医学生负责1-2个病例,在住院医的指导下完成病史采集、病情分析、治疗方案的制定。答案是什么并不重要,他们更重视过程的完成情况,“how”“why”是上级医生经常提问的问题,要带着思考带着想法去学习、去发现、去完善。

  除了医生个体的成长和培养,他们医护人员的团队合作也十分高效有序。在美国医院有许多code,其中code blue最为人所知,即cardiac arrest或medical emergency.有一次值班,正值凌晨,on call的住院医身上寻呼机都响起,有code blue,当时我们在8楼,病人在2楼,为了省下等电梯的时间,快速走楼梯跑下去。我们团队赶到的时候,已有更靠近该楼层的其他值班医生赶到,只见有1位医生已在进行胸外按压,还有几位医生在他身后等着替换,另有1位医生负责计数胸外按压的次数和时间,是否注射药物,他的声音会比较洪亮,别的人只有轻声交流,另有人负责记录。病房内自觉地空出一条道,供医生、护士进出。我估摸地数了一下,房间内有20多位医护人员。最后经过大家的奋力抢救,病人血压、脉搏恢复,大家自觉依次退出病房,参与抢救的医生留下来再补充一些医学文书。这位患者当天晚上一共有3次code blue,每一次抢救都井然有序,大家快速进场,默默退场。在这里,你看到一个团队在紧急情况下的调度、合作和训练有素。

  医学院学习八年,对它的热爱是与日俱增的,回顾漫漫学医路,我深切了解我的大学同窗们和我对这份职业的执着和付出。在美国实习,看美国医生辛苦的工作、全身心的投入、对患者的重视、对生命的尊重,让我体会到对这份职业更强烈的热爱。“一半地狱,一半天堂”,生命如此美丽,为了那一半“天堂”灿烂,值得我们尽一切可能的努力,去呵护它。

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