医学实习报告模板集锦9篇
在学习、工作生活中，越来越多人会去使用报告，我们在写报告的时候要避免篇幅过长。相信很多朋友都对写报告感到非常苦恼吧，下面是小编为大家收集的医学实习报告9篇，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
医学实习报告 篇1
临床医学实习后，感想诸多，实习活动已经结束好长时间了，但是直到今天，实习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间，也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后，整个人都有所变化，现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难，犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多，但是难以将它们定位。如果下面说得太乱，还希望大家见谅。
给我印象最深的是王教授讲的“结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中，我第一次全面接触到了如何誊写患者病历。
病历的誊写要体现以下几个部分：
1.患者的一般情况。姓名，年龄，职业，籍贯，住所等等。
2.主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。
3.患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。
4.患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。特别注意要确定，患者是否有器质性脑外伤，还要特别考虑患者是否有酒精依赖。
5.患者个人史。包含有顺产与否，父母性格，生活环境，工作情况，学习情况，烟酒史，婚姻恋爱史，家族史等等。
6.精神科检查。意识障碍检查，感知觉障碍检查，思维活动障碍检查，注意力障碍检查，记忆力障碍检查，智力活动障碍检查，有无自制力检查，情绪情感活动障碍检查，意志行为活动障碍检查等等。
7.量表测评。b超检验报告，x光检验报告等等。
据王健老师介绍，全部报告要在72小时内全部写完，其中任何一项没有完成，都要打回去从做，不能给患者确诊。
这部分的病历誊写要求介绍，只占全部实习教学内容的一小部分，大概只用了不到三十分钟的时间，但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路，换句话说就是你医师的思路落实到哪一步，才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院，一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性，直接涉及患者的就诊与治疗，干系重大。
在以往的教科书上，只是简单谈到要了解求助者的一般情况，躯体症状，心理症状，家庭支持系统结构，要辅助量表测评。但是，书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。
1.要凸现既往史，特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响。比如肺性脑病，肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。
2.在个人史部分，（首先老师的层次划分就十分细致，比书本上的周到。另外老师特别强调）从小学到大学的学习生活部分问得要细，几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里，要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。
3.精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。
还有就是病历报告上面有b超检验报告，x光检验报告。
以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分，而那些部分在临床实践中非常重要。按照老师介绍的病历誊写思路，给人以严肃，认真，科学，严谨的感觉。体现了人本的科学精神，值得患者信任的负责任态度。
在王教授结合病历请来患者进行临床教学时，病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况，甚至比患者知道的还要多（因为有患者父母的补充在病历里）这一点明显让患者感到吃惊。
据患者陈述，“在入院的时间内，感到病情有所控制，是……吃对了药了……”
这就是让我感触颇深的小小的“病历报告”。
自己对能够体现“责任”的亮点格外关注。“病历报告”有感，就是这么体验出来的，如果没有那种情绪的铺垫，我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了，那个印象绝对鲜活。两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子。可是那个教学例子不能充分体现那种不愿意漏一滴水的严谨。我总觉得，只有这种严谨，才能暗暗的渗透出科学对人的负责。这种负责，有一种难以名状的魅力。
通过实习，我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点：
第一，要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过，不过，相信很多局外人，包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然，实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起，你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高，尽管整个病房谁都想支使你，但是，咱不能自己把自己给看扁了，更何况，没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生，也没有mm会在第一眼就倾心于你这“批着白大衣的狼”的。
所以，请注意你的形象，从头到脚，从外到里，干净整齐，清爽精
神。最最关键的，就是那一袭白衣。俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白，每星期还能换两次。可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫，洗出来的始终都差强人意。因为，医院里是统一送出去洗过浆过的。那么，怎样才能让自己的白大褂混入其中呢？我们试过自己拿笔在白大衣上写个号码，（记住要用不褪色的笔）成功过几次，
不过后来也懒了。男生们更是常常数星期也不洗一次。
第二，请不要迟到。这是个通病，有很多人都是踩着点冲进病房的，不论是实习的，本院的，还是进修的。在心内科实习的时候，施教授曾经要求实习同学7点进病房，住院医生7点半到，主治8点到，（至于教授吗——随便你爱几点到）
不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到，但底线是不要迟到。当然，现在根本也没有带教会管你，有很多带教也是迟到的楷模。但是，提倡向外科医生学习，养成早起的好习惯，把该量的血压量好，向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗？早饭吃的什么？”，有时还可以帮带教把早饭买好。这样，带教会很欣赏很感激你决定中午请你喝珍珠奶茶，病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的（这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的）。
第三，口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西，有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法，有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结，还有各种各样的电话、qq号码、电邮和msn.这是你实习的见证，那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。（我至今都舍不得扔）记得不要拿医院里的纸张记东西，不好看，容易丢，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠k一顿的，比如外科的老张教授。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机，建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路，那还了得！轻则瞪你一眼重则叫高年给你打不及格重实习！口袋里最好再装一只固体胶水，这样可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里确实是经常找不到胶水的。第四，如果可能的话（我强调的是如果可能，因为这属于小概率事件），在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。事实证明要这么做是相当相当困难的！但是，还是有人做得到的。在实习的时候，一个小组的同学也可以经常交流一下大 .
家的心得体会，这不失为一个偷懒的好办法。因为一个组里一般总有个把强人的。记得在呼吸科的时候，俺们那绝顶聪明的组长就总结了一个关于咯血病人的临时医嘱的口诀。“咯血待查原因多，收治入院查清楚。三大常规血尿粪，b超胸片心电图。肝肾功能电解质，血糖血脂血黏度。结核抗体ppd，胸部ct加增强。纤支镜再加活检，实在不行开胸查。”（具体字句记不清了，比这个还精彩）组长还教我们用画图的办法学习那复杂的心电图。所以，再次体现了分组的重要性。一直心存感激能和组长共处了一年，尽管期间经常招人误会。
临床实习的几个月来，我接触了许多党员，他们之中有教授、有住院医生、有护士，他们职务虽不一样，但对工作的执着和热诚，对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与他们相比，我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚，那么精益求精。我们刚去实习的两个月兴致高昂，什么事都抢着干，每天去得早走得晚，渐渐地，有些同学就坚持不住，开始迟到了。而我，虽然从不迟到，但也不像以前去那么早，工作热情也没以前高了。想着刚去实习那会儿，只要听说哪个病人有异常体征，不管那病人是不是我管床或是不是我病区的，我都会去看，去摸，去听。可现在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么关心了。是自己都知道，不用看了吗？应该不是。往往是自己以为知道了，其实还不知道。医学博大精深，千变万化，同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同，这就需要我们多接触病人，多思考，多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面，我还做得不够，今后我应与病人多接触，对工作保持激情。
我这人最大的缺点就是不够自信。我对于自己的能力总是怀疑，不敢主动争取承担某项任务，一般只是认真完成老师分配的任务，这使得我做事很被动，失去了许多提高锻炼的机会。在现在这个竞争如此激烈的社会里，不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会，不利于自身水平的提高。在实习阶段，有许多动手的机会都要靠自己争取，因此今后我应更加自信，更加主动。
实习已经好多天了，对医院和科室的整个运作都有了一定的了解。现在我一边学习基本的临床操作，比如胸穿，换药，拆线等，一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常用药物的使用。以前的诊断学和内科学是基础，不过和临床还是有些脱节。比如抗生素的使用，书本和实践真的差别非常大，而且不同的老师有不同的习惯和经验，在没有确切的病原学证据之前，都是经验用药的。药
物最基本的药理机制都在大三的药理课上学过的，不过因为一直没有自己用过药所以以前花了很多时间背记的东西，现在几乎都还给老师了。不过，我想，如果经常用，应该很容易记祝呵呵，反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧，师兄师姐也非常乐意给我解答。这就是实习生的优势——倚小卖校带组的老师很忙，平时不是那么容易随时请教。这个时候，和师兄师姐搞好关系就显得非常重要了，帮忙加班多写个病历，晚一点回去也不要紧，反正年轻嘛，多跑跑腿就当时锻炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我，还教会我很多他们自己在实习中总结出来的经验，让我少走了不少弯路。
第一次管床真的是没有什么经验，连输液计划都不会开，病人说他一直拉肚子，我知道该给点收敛剂了，但是具体用什么药，用法剂量都不知道，一切都得问，一点点学，一点点积累。
今天我们老总给全内科的实习生做了个小讲课。主要是教我们读ct片。以前都学过影像学的，所以听起来也不那么费力。平时科室里面经常有疑难的病案讨论，我们组里面也会搞一些小专题。读片的机会很多，不过真正病人的片子多半都没有讲课上面的那么典型。对一个几乎没有临床经验可言的实习生来说，要读好片子，真的不是一朝一夕就可以练出来的。
实习了一段时间，我还学会了处理各种的人际关系。科室里面，医生和护士的关系，医生和医生之间的关系，医生和病人及家属的关系，下级医生和上级医生的关系……最大的体会就是低调——别把自己看得太了不起。‘三人行，必有我师’，上级医生当然不用说，护士老师也相当棒。今天又有一个闭式引流，我去给水封瓶装生理盐水。钳子很不好使，那个金属的盖子怎么也打不开，护士老师上来几下就开了，真是帅呆了；病人也非常值得尊敬，需要我们的关心，大家互相尊重互相信任，才能战胜我们共同的敌人——疾病
医学实习报告 篇2
1、实习目的
这次认识实习是在完成基础课程的学习后所进行的实践环节。通过到工厂生产环节的实习和观摩进一步巩固加深课堂所学过的理论知识，将理论和生产实践结合，并为本专业后续《生物化学》、《微生物学》等相关课程的学习奠定基础，是我们对发酵、药品等企业有一个初步的了解。
2、实习内容
2、1 实习单位简介
2.1.1湖北安琪酵母股份公司
湖北安琪酵母股份公司成立于1986年，是研究天然酵母，并进行规模化制造的专业化公司，酵母产业化水平在国内处于领先地位，是酵母行业唯一的高科技上市公司。公司经营范围涉及酵母及深加工产品、生物制品、食品添加剂、豆制品、奶制品、调味品、粮食制品的生产、销售;生化产品的研制、开发;生化设备、自控仪表、电气微机工程的加工、安装、调试;经营本企业自产及技术的进出口业务;经营本企业生产所需的原辅材料、仪器仪表、机械设备、零配件及技术的进口业务(国家限定公司经营和国家禁止进出口的商品除外);经营进料加工和“三来一补”业务;道路货物运输服务。片剂、冲剂、胶囊剂、原料药的生产、销售。饲料添加剂;有机复混肥料系列产品的生产、销售。公司拥有年产15000吨干酵母生产线及国内最大的酵母生产基地。
2.1.2湖北金龙泉集团股份有限公司
湖北金龙泉集团股份有限公司是一家啤酒产销量连续8年名列全国行业十强、位居湖北榜首的大型企业，主要产品有金龙泉系列啤酒，曼思莱系列葡萄酒，金龙泉系列纯净水，年啤酒生产能力达60万吨。公司拥有固定资产15亿元，20xx年底加盟全球第一大啤酒酿造商英博集团，英博雄厚的资本实力、先进的管理和技术,为金龙泉做强做大注入了新的活力。主导产品金龙泉系列啤酒先后荣膺42项国际国内大奖，被人民大会堂确定为宴会用酒，并于1995年10月1日荣登中华人民共和国建国50周年庆典国宴，产品畅销全国18各省市，并通过边贸辐射到俄罗斯和东南亚地区。20年来，公司累计生产啤酒186万吨，实现销售收入 30亿元，创利税10亿元。其中20xx年产销啤酒38。07万吨，实现销售收入5。92亿元,创利税1。57亿元,其啤酒产量,销售收入,实现税收,均以进入全国十强,位居湖北啤酒行业的榜首。
2.1.3宜昌三峡药业有限责任公司
三峡药业有限责任公司是一家生产抗生素、氨基酸原料药及针剂、系列氨基酸输液等综合性产品的中型医药工业公司，国家GMP认证企业。三峡药业有限责任公司现拥有二个分厂，一个药物研究所，二个二级公司三个直属车间，拥有高素质的员工1300人。各类工程技术人员占员工总数的30%。生产的品种品规达120多个，公司占地7。2万㎡。主要产品有L-异亮氨酸、L-缬氨酸、L-亮氨酸、硫酸新霉素、盐酸林可霉素，系列氨基酸酸输液、针剂等。是国内最早开发生产L-异亮氨酸、L-缬氨酸和复合氨基酸输液、针剂单位以及国内最大的硫酸新霉素生产基地。
2.2认识实习内容
2.2.1安琪酵母
在安琪集团,我们主要参观了安琪集团拥有的国内最大的酵母抽提物生产线——年产5000吨酵母抽提物生产线
日前在安琪酵母(600298)建成。公司利用上市募集资金建设的这条生产线技术水平达到国际领先，生产规模国内最大。该生产线的建成投产，标志着安琪酵母综合技术水平、市场竞争力迈上新台阶，朝着“国际化专业化酵母公司”的目标又迈进了一步。
酵母抽提物是采用先进加工工艺生产的食用酵母深加工产品,是新型、高档食品添加剂,属高新技术产品，该产品代表国际调味品发展的趋势和潮流。安琪酵母于 1993年开始酵母抽提物的研究工作,该课题先后被列入国家“九五”科技攻关项目和国家技术创新试产项目。1997年，安琪公司建成了年产1000吨的酵母抽提物生产线。
据介绍，安琪年产5000吨酵母抽提物生产线是由欧洲著名生物工程公司设计的，引进欧洲工艺技术，关键设备全部进口。该生产线柔性化设计，可以生产各种高品质的纯天然酵母抽提物，按照食品GMP标准设计和管理，产品卫生标准可以达到欧盟卫生标准，能满足出口的各种要求。该系统可以充分保证生产过程和产品质量的稳定，并大幅度提高劳动效率。
然后,我们还参观了安琪现代化的包装车间以及自控设施。整个参观给我们留下了深刻的影响。
2.2.1金龙泉啤酒
在金龙泉,我们系统的学习了啤酒的酿造工艺流程。 金龙泉啤酒以其卓越品质几十年来驰誉国内，它采用了优质麦芽、大米、酒花和水，经过糖化、过滤、冷却、发酵、包装等工序精制而成，它成功的原因在于独特的酿造工艺和严格的工艺管理，在继续传统酿造工艺的基础上，通过不断的技术改进，金龙泉啤酒的酿制工艺已日臻完善，而独特的后熟工艺和优良的酵母菌种更使其锦上添花，保证了产品质量的优异和稳定。对金龙泉系列的啤酒的生
医学实习报告 篇3
去年全国抗震救灾工作正如火如荼进行着的时候，同窗几年的同学们相继被派遣到各个实习医院实习。我跟另一同学被分到常德市第一中医院，开始了临床实践生活。
当时天气确实也蛮热，不过相比呆了好多年处在长沙的学校而言，常德市却算市环境宜人，气温稍稍舒爽不少，我想这应归功于常德绿化吧。医务科主任鉴于我们初来乍到，也刚接触临床，就将我安排在了医院辅助性科室——B超、心电图、及放射科。这些科室虽然不是医院重点科室， 但因为是临床各科的基础辅助科室，所以每天都有很多患者来做检查。有这样一个机会我很荣幸，而且负责带教我的B超科谭菲老师无论医德和师德都是值得我所敬佩的，正好指导我这种初出茅庐的学生。
由于来应诊的患者很多，使我有机会接触各个病种，在此期间，我主要负责登记来访的患者，以及谭老师在做B超检查的时候，我帮助记录病人的B超各种数据包括孕妇的胎位等等。 有时谭老师忙不过来，我就帮她写一些B超的诊断结论，然后经谭老师审核无误签字后交给患者。遇到很典型的病例，谭老师先叫我认真看、听、触仔细观察病情，然后指出这是什么病。
离开这个科室之后，我到了大内科跟内科副主任。这里包括了呼吸、肾内、内分泌诸专科。在这里我接触到了更广泛的病人，因为他们都住在医院里面，使我有机会详细 地询问病情和观察变化。每收住一个新病人，我都和同实习的小薛同学主动测体温、脉搏、量血压，做心电图，辅助老师做体格检查，认真地听主任分析。在住院部 少不了写病历，老师写完首次记录后，一般让我们写住院记录。厚厚的一大摞病例，我井井有条地查阅并一一写完。 科室里面的老师夸我字写得工整漂亮，这使我感到在这样一个集体中很欣慰。若是相对空闲时，我就和小薛来到病房询问病情，嘱咐患者一些注意事项，并和患者拉 家常，套近乎，病房内其乐融融。在此期间我主要熟悉了内科常见病的诊断和处理方法，熟悉了常用药物，还做了许多急救工作。
“人命至贵，有贵千金”，我感觉到自己肩上的担子很重，更明白自己这份职业的神圣使命。我暗自发誓一定要学好本领，哪怕条件有限，我也要凭借自己的勤奋和对患者及其家属的负责态度，尽量挽救生命。
在骨外科，我学会了常规的清创术、换药、包扎，熟悉了无菌操作和时刻警醒自己保持无菌观念。遇到手术，则跟随老师认真观看手术过程，熟悉了一些手术器械和 常规手术的原则和操作方法。印象最深刻的是有一次作为二助跟邵先坊院长做一个“旋髂深”，看到邵院长精湛的手法和镇定自若的神情，不禁啧啧称赞。因为病人是个外伤的重症病人，除了股骨颈骨折之外，还有髌骨粉碎性骨折，清楚的记得当时就为固定已经四分五裂的髌骨一共打了8跟克氏针，虽然院长技术娴熟，但是做完整个手术也花了整整4个多小时，下台以后已经是下午2点多了，整个人腿都是僵硬的，肚子也饿过头了...一方面感叹作为医生的不易，另一方面野为西医处理危急病人而采取的这种拯救措施称奇，确实有中医不及的地方。
在外科两个月之后，我又相继在心血管内科、 眼科、耳鼻喉科、口腔科、几个月的时间。熟练掌握了各科多发病、常见病的诊断和处理方法。这些经历对我的综合能力有了很大的提升，尤其在临床诊断的时候使我能兼顾各方面的资料而更有把握地确诊疾病。
之后，就是到了我自己的专业科室--针灸推拿科 ，当时我是被分在门诊，跟门诊的负责人--年近50的夏乃年主治医师。夏老师不仅医术精湛，而且人也非常随和，所以科室其他老师和病人都亲切的称呼他“夏老”夏老对我非常关心和爱护，好比自己的亲生孩子一样，不仅积极鼓励我克服心理障碍，勇于动手把理论知识用之于临床，但是又不是对我放任不管，真正做到“放手不放眼”。在他的指导下，我迅速牢靠的掌握了专业知识，也对自己充满了信心，不再是那种畏首畏尾的小学童了，也有了自己的专业发展方向和动力...跟随夏老侍诊期间，对科室的很多常见病的诊断、治疗、用药以及用量都有了基本的了解。其中记忆深刻的一点就是一个腰痛病人，时发时止已经很多年了，中西医看了不少，但是疗效欠佳。夏老在仔细做了各项检查后，确定使用他的成名疗法--“三拐五疗法”再配合针灸火罐，病人第二天就已经能自己走来做治疗，不到一个星期痊愈，随访几个月未见再复发，病人后来到院长那里给老夏送锦旗，称夏老“妙手回春”。
除此之外跟夏老的三个月时间，我还总结了些他的临床经验，比如说像火针疗法及其适应症，还有挑刺等等...其中药物灸治疗颈椎椎间盘突出症，还是老夏的创新，病人反映疗效确切，而且成本也相比其他疗法更低廉，深得病人喜爱...当然这些治疗反方，包括药物灸的药物配伍及制作方法我都认真的记在了日记本上，因为这些都是我以后自己独立临床的宝贵经验...
医学实习报告 篇4
一.华西医院肾病科参观实习报告
参观时间： 20xx年12月1日
参观地点：华西医院
带队老师： 程丽萍
12月1日，星期六，天气晴好。
上午7点，我们生物医学工程20xx级全体同学，共53名，在学校公交站口集合完毕。7点10分，我们在班长陈道长的带领下乘车前往本次实习的地点，成都华西医院。
下了学校直通车后，我们迅速与程老师会合，直奔华西医院，虽然在途中左拐右甩，，程老师仍为我们讲解了本次实习的目的及重点，并且提出了一些参观实习中需要注重的纪律和要求。
我们生物医学工程专业所学习的重点在于各种医学材料，医疗仪器，医疗器械和设备，本次实习就是为了让我们能够对于我们所学过的各种材料和仪器设备有一个感性的熟悉，从而把书本上的理论和现实中的技术联系与结合起来。华西医院位于四川大学华西校区旁，是一所具有国际影响力的大型医院。由于医院是一个非凡人群聚集的地方，病人需要一个安静的环境，因此在实习过程中，我们一定要注重保持秩序，避免高声喧哗，以免对医院的正常工作造成影响。同时，在参观过程中，要随时留心，记录有价值的信息内容，而不是走马观花，一无所获。
此次我们参观的目标是华西医院肾脏内科的血液透析中心。华西医院肾脏内科即原华西医科大学附属第一医院肾脏内科，肾脏病专业创建于新中国诞生初期。1984年筹建肾脏内科，1985年正式成立肾脏内科，拥有病床25张，血液透析机二台，建有西南首家腹膜透析中心。目前，全科有专科病床近120张，实际应床位使用数140张，血液透析中心一个，开放血液透析机30台。现任国际肾脏病学会主席Atkin为本科名誉教授。
到达医院后，医院的李医生热情的接待了我们，并带我们到了医院的会议室。随后他充满激情的为我们介绍了：
1.肾脏的基本结构和功能
肾脏是人体重要的排泄器官，主要生理功能是排泄体内多余的水分和代谢产物，并调节水、电解质和酸碱平衡，这对维持生命系统的稳态至关重要。此外还能生成一些独特的生物活性物质，
2. 肾功能障碍的原因
(一) 原发于肾脏本身的疾病
1. 以肾小球损害为主的疾病: 急,慢性肾小球肾炎, 肾病综合症。
2. 以肾小管损害为主的疾病: 急性中毒性肾小管坏死
3. 以肾间质损害为主的疾病: 急性间质性肾炎
(二) 继发于全身性疾病的肾损害
1. 结缔组织和自身免疫性疾病: 全身性红斑狼疮
2. 循环系统疾病: 休克 心力衰竭
3. 感染性疾病: 流行性出血热,钩体病
4. 其 他: 糖尿病,重金属中毒,药物中毒等.
3.肾功能障碍的发病机制 肾功能障碍的机制可归为肾小球功能障碍、肾小管功能障碍和肾的内分泌功能障碍。 肾小球功能障碍 主要表现为肾小球滤过功能障碍和滤过膜通透性的改变，肾小球滤过率下降(GFR) GFR 下降将引起少尿,无尿, 水电解质紊乱, 酸中毒,氮质血症等病理过程. GFR下降的原因是效滤过压的下降. 后者见于:
①肾毛细血管血压下降: 如各种原因引起的肾血流量下降,入球小动脉痉挛( 交感神经兴奋,CA增多.AGII增多),肾小A硬化(高血压晚期)
②肾小球囊内压升高: 如尿路梗阻, 肾盂积水, 肾小管阻塞等。
③肾小球滤过面积减少： 如肾小球广泛破坏（慢性肾炎、慢性肾盂肾炎）；急性肾小球肾炎，由于炎症使毛细血管腔狭窄或闭塞，有功能活动的肾小球数目减少时。GFR下降，出现少尿。
4. 血液透析原理
血液透析是一种较安全、易行、应用广泛的血液净化方法之一。透析是指溶质通过半透膜，从高浓度溶液向低浓度方向运动。血液透析包括溶质的移动和水的移动，即血液和透析液在透析器(人工肾)内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交换，使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动，透析液中的钙离子、碱基等向血液中移动。如果把白蛋白和尿素的混合液放入透析器中，管外用水浸泡，这时透析器管内的尿素就会通过人工肾膜孔移向管外的水中，白蛋白因分子较大，不能通过膜孔。这种小分子物质能通过而大分子物质不能通过半透膜的物质移动现象称为弥散。临床上用弥散现象来分离纯化血液使之达到净化目的的`方法即为血液透析的基本原理。
血液透析所使用的半透膜厚度为10－20微米，膜上的孔径平均为3纳米，所以只允许分子量为1.5万以下的小分子和部分中分子物质通过，而分子量大于3.5万的大分子物质不能通过。因此，蛋白质、致热源、病毒、细菌以及血细胞等都是不可透出的；尿的成分中大部分是水，要想用人工肾替代肾脏就必须从血液中排出大量的水分，人工肾只能利用渗透压和超滤压来达到清除过多的水分之目的。现在所使用的人工肾即血液透析装置都具备上述这些功能，从而对血液的质和量进行调节，使之近于生理状态。
液透析是一种较安全、易行、应用广泛的血液净化方法之一。透析是指溶质通过半透膜，从高浓度溶液向低浓度方向运动。血液透析包括溶质的移动和水的移动，即血液和透析液在透析器(人工肾)内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交换，使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动，透析液中的钙离子、碱基等向血液中移动。如果把白蛋白和尿素的混合液放入透析器中，管外用水浸泡，这时透析器管内的尿素就会通过人工肾膜孔移向管外的水中，白蛋白因分子较大，不能通过膜孔。这种小分子物质能通过而大分子物质不能通过半透膜的物质移动现象称为弥散。临床上用弥散现象来分离纯化血液使之达到净化目的的方法即为血液透析的基本原理。
以及肾病的诊断，我们始终积极讨论，提出自己的问题，从中我们感觉收获颇多，最后我将自己的收获记录了下来。
在报告厅讲解完毕后，李医生把我们带到了透析中心实地考察。为避免人太多影响病人休息，我们兵分两路，我是第一对的，于是我跟随李医生进去了。首先映入眼帘的是很多病床，然后是许许多多的病人，从他们痛苦的表情可以看出透析是多么的难受。李医生为我们重点介绍了CRRT血液透析仪：
CRRT(continuous renal replacement therapy) 连续肾脏替代疗法
采用每天24小时或接近24小时的一种长时间，连续的体外血液净化疗法以替代受损的肾功能。目前CRRT包括9种技术：连续动静脉血液滤过(CAVH)连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)动静脉连续缓慢滤过(SCUF)连续动静脉血液透析(CAVHD)连续静脉-静脉血液透析(CVVHD)连续动静脉血液透析滤过(CAVHDF)连续静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)连续静脉-静脉血液透析和/或滤过-体外膜氧合(CVVH/DF-ECMO)连续静脉-静脉血液透析和/或滤过静脉-静脉旁路
CRRT临床应用目标是清除体内过多水分，清除体内代谢废物、毒物，纠正水电解质紊乱，确保营养支持，促进肾功能恢复及清除各种细胞因子、炎症介质。可用于：各种心血管功能不稳定的、高分解代谢的或伴脑水肿的急慢性肾衰，以及多脏器功能障碍综合征，急性呼吸窘迫综合征，挤压综合征，急性坏死性胰腺炎，慢性心衰，肝性脑病，药物及毒物中毒等的救治。但那些仪器都是外国生产的，看来祖国的明天就靠我们了。
二．生物医学工程实验楼和生物材料工程技术中心
参观时间： 20xx年12月18日
参观地点：生物医学工程实验楼和生物材料工程技术中心
带队老师： 程丽萍
12月1日，星期六，天气阴
上午七点我们准时出发，先到生医实验楼，老师为我们介绍了：水浴恒温振荡器、接触角测定仪、容重测定仪、手动液压制样机、管式气氛炉、微型医用酸泡沫制样机等多种仪器设备，我们了解到：
恒温箱
在一定的温度，用以饲养或培养生物或生物的一部分（细胞等）的箱型器具。以前用于孵卵的恒温器，有的是通过热水加热（水温式），但实验用的大部分为电热式，装有电热器和温度调节器，是一种外壁上装有绝热材料的箱子或柜橱。恒温箱的原理其实比较简单,关键的控制部分有三个,
1.温度探头
2.是制冷压缩机
3.热风机,有的用红外线加热,或是直接用电阻丝加热.
温度探头的测量端伸在恒温箱内部的空气中,不能与物体或是箱避接触,实时监测箱内的温度,在控制面板上,可以设置恒温箱的恒温范围,即设置允许的温度上限和下限,当探头检测到温度低于下限时,开启热风机加热.温度开始回升.当探头检测到温度高于上限时,开启制冷压缩机制冷,温度下降.如此来回控制.
有的恒温比较高级,可以设置偏离度,比如说正常情况下,温度应是达到下限时开始加热,此时加热稍晚,因为在加热开始后,温度可能还要下降一段时间,这时可以设置偏离度,使之提前加热或制冷.
接触角测定仪：
接触角测定仪概述
接触角测定仪 ，主要用于测量液体对固体的接触角，即液体对固体的浸润性，该仪器能测量各种液体对各种材料的接触角。该仪器对石油、印染、医药、喷涂、选矿等行业的科研生产有非常重要的作用。所谓接触角是指在一固体水平平面上滴一液滴，固体表面上的固－液－气三相交界点处，其气－液界面和固－液界面两切线把液相夹在其中时所成的角。
接触角测定仪组成：
接触角测定仪硬件组成：
接触角测定仪主机一台
计算机一台
打印机一台
接触角测定仪软件组成：
运行环境WinXP系统
产品随机配送的光盘中，一般包括以下内容：
图像卡驱动程序；
接触角测定仪应用程序；
接触角测定仪操作指南。
[接触角测定仪技术指标
[1]1. 测试分辨率：0.01°
2. 测试精度： 0.1°
3、光学系统：
（1）成像：标准CCD摄像机和连续变倍显微镜镜头；
（2）光源：可调亮度单色冷光LED背光光源，图像中液滴边缘分辨更清晰；
（3）指标：最快拍摄25帧/秒，显微镜放大率0.7-4.5倍连续变倍，成像分辨率55piexl/mm~315piexl/mm，水平分辨率750线。
4、测试方式：悬滴法、座滴法（静滴法）、转落法、插入法
5、接触角分析方法：θ/2法、自动分析法
6、拍摄图像方法：单张拍摄、连续间隔拍摄（慢存）、连续拍摄（快存）
7、接触角测试范围：0＜θ＜180° 图象分辨率最高： 768×576×24位；
8. 主机外形尺寸： 560×200×360mm
后来我们就去参观生物材料中心，走进四川大学东部校区，可以看到一栋普通的楼房。这栋建筑面积7200平方米的楼房，看上去虽然普通，但却是我国生物医学材料研究的重要研究基地。我国第一个国家级“生物医学材料工程技术研究中心”就坐落在这里。
国家生物医学材料工程技术研究中心：
20xx年2月，由国家科技部正式批准，成都组建。该中心依托四川大学，并按照市场经济规律的新机制进行运作，建立了股份制的独立法人实体。中心先后得到了科技部、四川省、成都市政府、四川大学和股东单位成都全兴集团等单位的大力支持与帮助。中心成立了以师昌绪院士为主任、张兴栋教授为副主任，以丁传贤、沈德忠、卢世壁、顾忠伟、石应康、郝和平等10多名院士、专家、学者为委员的“工程技术委员会”，作为中心的技术支撑。为中心建设操劳多年，做出重大贡献的四川大学张兴栋教授担任名誉主任，973首席科学家，年富力强的顾忠伟教授担任中心主任。
该中心的名誉主任张兴栋教授上世纪90年代初与国外科学家们同期发现的无生命的Ca—p生物材料可以诱导骨再生与形成的现象后，在“973”项目支持下，持之以恒的进行系统的、深入研究，提出了“通过材料自身优化设计而不需要外加骨生长因子或体外培养活体骨组织细胞，使无生命的生物材料可以诱导骨形成”的原创性理论。并围绕这一理论，展开了“Ca—p生物材料骨诱导作用的确证，诱发材料骨诱导作用的材料学因素，Ca—p生物材料骨诱导作用的机理解释，材料骨诱导性的生物安全性及临床应用潜力评价，以及临床应用技术等一系列艰难而细致的研究与试验，在中心建设的近5年时间里，以及在此之前的10余年时间里，以确证的事实与依据，对生物材料的骨诱导作用，给出了系统深入的实验依据与科学的解释，从而确立了一个新的学术观点，为开辟生物医学材料发展的新途径，提供了科学的基础。
在此基础上，中心的科技人员又对骨诱导基质材料系列化制品及其配套手术器械的中试技术及设备展开了深入的研究与试制，并研制开发成功了“颗粒型、块状型系列化骨诱导人工骨”，在20xx年取得了国家食品药品监督管理局试生产注册证，现已形成年产20000件的生产能力，为产业化打下了良好的基础。该人工骨20xx年下半年用于临床以来，疗效良好，优于传统的人工骨材料，受到骨患者的欢迎。这一重大生物医学材料科研成果，使我国在这一领域处于国际领先地位，也是我国成为国际上第一个率先使用上这种新一代骨替换材料的国家。这一成果，被国际上公认为我国生物医学材料的一项标志性先进成果。20xx年，被国家教育部授予科技进步一等奖。
在国家生物医学材料工程技术研究中心的建设中，中心重点完成了6项工程化、配套技术研究，获得了国家食品与药品监督管理局批准的6类产品生产注册许可证；突出完成了8项新产品、新技术的开发；中心本部已建立起包括数控机床的金加工中试车间，涂层、牙种植体、人工关节、生物陶瓷、医用胶原等中试线；10万和1万级的超净细胞和分子生物学试验室，经国家认可的检验中心，SPF三级和开放性动物实验室，以及1所牙种植医院，还有分布于国内的8所临床研究和应用中心；初步形成应用基础———产品开发———试验评价———临床试验———中试研究———应用推广完整的工程技术创新链；中心已拥有并实现涂层髋关节、牙种植体，磷酸钙生物陶瓷、磷酸钙粉体、PLGA术后防粘连膜、聚氨酯材料等6项中试技术转移，实施产业化；骨诱导人工骨，医用级胶原，纯钛牙种植体，颌、颅面固定体等4项技术，实现自行组织中试规模生产；骨形态发生蛋白、可注射骨水泥、聚氨酯介入导管、PLGA/磷酸钙及胶原/磷酸钙复合材料等5项研究开发成果，在近期可投入中试。此外，还有一批在研项目。中心已申请专利技术32项。仅中心本部人员在SCI等三大检索期刊上已发表的论文已达120篇。
三.华西医院B超室
参观时间： 20xx年12月24日
参观地点：华西医院
带队老师： 程丽萍
12月1日，星期五，天气晴好。
后一周的星期五我们再次来到了华西医院，主要在B超室学习参观。医院的年轻医师热情的接待了我们，并详细的为我们介绍了B超的特点和B超成像的病例分析。
1.B超简介
研究和应用超声的物理特性，以某种方式扫查人体，诊断疾病的科学称为超声诊断学。超声诊断学主要是研究人体对超声的反作用规律，以了解人体内部情况，在现代医学影像学中与CT、X线、核医学、磁共振并驾齐驱，互为补充。它以强度低、频率高、对人体无损伤、无痛苦、显示方法多样而著称，尤其对人体软组织的探测和心血管脏器的血流动力学观察有其独到之处。超声诊断学包括作用原理、仪器构造、显示方法、操作技术、记录方法、以及界面对超声的反射、散射或者透射信号的分析与判断等内容。
超声诊断仪有各种档次，先进的高档仪器结构复杂，具有高性能、多功能、高分辨率和高清晰度等特点。它们的基本构件包括发射、扫查、接收、信号处理和显示等五个组成部分，分为两大部件，即主机和探头。
一个主机可以有一个、两个或更多的探头，而一个探头内可以安装1个压电晶片（例如A型和M型超声诊断探头），或数十个以至千个以上晶片，如实时超声诊断探头，由1至数个晶片组成一个阵元，依次轮流工作、发射和接收声能。晶片由电致伸缩材料构成，担任电、声或声、电的能量转换，故也称为换能器。按频率有单频、多频和宽频探头。实时超声探头按压电晶片的排列分线阵、环阵、凸阵等，按用途又有体表、腔内、管内各种名称，有的探头仅数毫米，可进入冠状动脉内。
超声诊断仪涉及声学、机械学、光学和电子学，近年来随着声学材料、电子技术、集成电路、微计算机的迅速发展，尤其是DSC（数字扫描转换器）和DSP（数字扫描计算机）的引用，它的性能不断提高，有的日益专门化，显示的空间由一维、二维向三维发展。
超声诊断主要应用超声的良好指向性和与光相似的反射、散射、衰减及多普勒（Doppler）效应等物理特性，利用其不同的物理参数，使用不同类型的超声诊断仪器，采用各种扫查方法，将超声发射到人体内，并在组织中传播，当正常组织或病理组织的声阻抗有一定差异时，它们组成的界面就会发生反射和散射，再将此回声信号接收，加以检波等处理后，显示为波形、曲线或图像等。由于各种组织的界面形态、组织器官的运动状况和对超声的吸收程度等不同，其回声有一定的共性和某些特性，结合生理、病理解剖知识与临床医学，观察、分析、总结这些不同的规律，可对患病的部位、性质或功能障碍程度作出概括性以至肯定性的判断。
超声诊断由于仪器的不断更新换代，方法简便，报告迅速，其诊断准确率逐年提高，在临床上已取代了某些传统的诊断方法。
2.B超的工作原理
基本原理：超声在人体内传播，由于人体各种组织有声学的特性差异，超声波在两种不同组织界面处产生反射、折射、散射、绕射、衰减以及声源与接收器相对运动产生多普勒频移等物理特性。应用不同类型的超声诊断仪，采用各种扫查方法，接收这些反射、散射信号，显示各种组织及其病变的形态，结合病理学、临床医学，观察、分析、总结不同的反射规律，而对病变部位、性质和功能障碍程度作出诊断。
用于诊断时，超声波只作为信息的载体。把超声波射入人体通过它与人体组织之间的相互作用获取有关生理与病理的信息。一般使用几十mW/cm2以下的低强度超声波。当前超声诊断技术主要用于体内液性、实质性病变的诊断，而对于骨、气体遮盖下的病变不能探及，因此在临床使用中受到一定的限制。
用于治疗时，超声波则作为一种能量形式，对人体组织产生结构或功能的以及其它生物效应，以达到某种治疗目的。一般使用几百-几千mW/cm2-以上高强度超声波。
3.B型超声检查
B型超声检查(type-B ultrasonic )，俗称“B超”，是患者在就诊时经常接触到的医疗检查项目。在临床上，它被广泛应用于心内科、消化内科、泌尿科和妇产科疾病的诊断。
作为一名辅助科室的医生，我发现患者对B超有很多不清楚的地方，现在我就和大家谈一下有关腹部“B超”检查的小常识。
4.做B超检查前要做的注意事项
1、心脏超声：应休息片刻后脱鞋平卧于检查床上，解开上衣钮扣，暴露胸部，让医生检查；
2、消化系超声：探测易受消化道气体干扰的深部器官时，需空腹检查或作严格的肠道准备。如腹腔的肝、胆、胰的探测前3日最好禁食牛奶、 豆制品、糖类等易于发酵产气食物，检查前1天晚吃清淡饮食，当天需空腹禁食、禁水；
病人如同时要作胃肠、胆道Ｘ线造影及胃镜检查时，超声波检查应在Ｘ线造影前进行，或在上述造影３天后进行；
3 、妇科检查：如检查盆腔的子宫及其附件、膀胱、等脏器时，检查前需保留膀胱尿液，可在检查前２小时饮开水1000毫升左右，检查前２－４小时不要小便。
4 、孕期检查：怀孕期间应注意不要滥查B超，可能致胎儿畸形。医院在收取这些费用后，有责任、有义务告诉孕妇及家人，待产小孩除了卫生部要求必须检出的畸形之外，到底还存在哪些缺陷。对这些缺陷，若医院没有检查出，或者没有履行告知义务，医院就是失职，就应该承担一定的责任。要是在做完B超的前提之下，使孩子出生后医院才告诉耳朵等部位有缺陷，则对生育者来说是一种极大的伤害。
5.B超的优缺点
超声诊断技术和CT各有优缺点。
第一。超声的扫查可以连贯地、动态地观察脏器的运动和功能；可以追踪病变、显示立体变化，而不受其成像分层的限制。目前超声检查已被公认为胆道系统疾病首选的检查方法。
第二，B超对实质性器官(肝、胰、脾、肾等)以外的脏器，还能结合多普勒技术监测血液流量、方向，从而辨别脏器的受损性质与程度。例如医生通过心脏彩超，可直观地看到心脏内的各种结构及是否有异常。
第三，超声设备易于移动，没有创伤，对于行动不便的患者可在床边进行诊断。
第四，价格低廉。超声检查的费用一般为35-150元/次，是CT检查的1/10，核磁共振的1/30。这对于大多数工薪阶层来说，是比较能够承受的。“B超”也因此经常被用于健康查体。
第五，超声对人体没有辐射，对于特殊患者可以优先采用。
缺点
由于成像原理不同，几种仪器对各种脏器的检查也各有突出特点！
1 比如B超在清晰度、分辨率等方面，明显弱于后者。
2 B超对肠道等空腔器官病变易漏诊。
3 气体对超声影响很大，患者容易受到患者肠气干扰等多方面因素影响检查结果
4 B超检查需要改变体位屏气等，对于骨折和不能配合病人不适用。
检查结果也易受医师临床技能水平的影响。
5 孕妇滥查B超可能易致胎儿畸形
医学实习报告 篇5
实习生活就要结束了，回顾这段时间的点点滴滴，虽然说不上激情澎湃，但是毕竟我们为此付出了诸多的心血，心里难免有着激动。现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们，心中的确有万分的不舍，但天下无不散之筵席，此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。实习，意味着我不再是学校里的那个摇篮中的宝宝，而是即将步入社会的那个学步的幼儿。
刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于临床的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍各科室的情况，介绍一些规章制度、各级医师的职责等，代教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应科临床工作。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，病例讨论，这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。
刚开始的一周培训，我对医院的情况有了初步的了解，并且学到了好多新的知识。首先，医务处的助理给我们讲了医院的发展历史及规模，让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景，以及发展潜力。同时，各科室代教老师在教学管理方面对我们也作了严格的管理规定，让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度，形成我们固定的思维方式，为将来参加工作打好基础。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医生的神圣和务实性，我们必须树立好自己的形象，做事坚持原则，才能更好地维护“白衣天使”的神圣职权，才能得到病人及同事的尊重。其次，关于临床上具体工作，如书写医疗文书，医疗知识和临床操作的讲座，让原本只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理论知识是不行的。同时，对正确的处理医患关系的问题上我们有了感性的认识。
我第一次全面接触到了如何书写患者病历。
病历的书写要体现以下几个部分：
1.患者的一般情况.姓名、年龄、职业、籍贯、住所等等。
2.主诉情况：即患者家属提供的有关患者的情况。
3.患者的现病史：患者提供的有关自己的现在患病情况。
4.患者的既往史：患者或家属提供的有关患者以前患病的情况.特别注意要确定，患者是否有器质性脑外伤，还要特别考虑患者是否有酒精依赖。
5.患者个人史：包含有顺产与否、父母性格、生活环境、工作情况、学习情况、烟酒史、婚姻恋爱史、家族史等。
6.精神科检查：意识障碍检查，感知觉障碍检查，思维活动障碍检查，注意力障碍检查，记忆力障碍检查，智力活动障碍检查，有无自制力检查，情绪情感活动障碍检查，意志行为活动障碍检查等等。
7.量表测评，超检验报告，X光检验报告等等。
全部报告要在72小时内全部写完，其中任何一项没有完成，都要打回去从做，不能给患者确诊。
这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们来讲格外重要.它是确诊的主体思路,换句话说就是你的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题.病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低.也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。
在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评。但是，书本上的介绍没有带教老师的介绍全面.代教老师在课堂上明确强调以下几点。
1.要凸现既往史，特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响，比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎，另外不要忘记考虑酒药依赖。
2.在个人史部分(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到，另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么，在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。
3.精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。
还有就是病历报告上面有B超检验报告,X光检验报告。
以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分，而那些部分在临床实践中非常重要，按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉。体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度。
实习已经几个月了，对医院和科室的整个运作都有了一定的了解。现在我一边学习基本的临床操作，比如胸穿，换药，拆线等，一边向代教老师学习疾病的治疗和常用药物的使用。以前的诊断学和内科学是基础，不过和临床还是有些脱节。比如抗生素的使用，书本和实践真的差别非常大，而且不同的老师有不同的习惯和经验，在没有确切的病原学证据之前，都是经验用药的。药物最基本的药理机制都在大三的药理课上学过的，不过因为一直没有自己用过药所以以前花了很多时间背记的东西，现在几乎都还给老师了。不过，我想如果经常用，应该很容易记住。反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧，带组的老师很忙，平时不是那么容易随时请教。帮忙加班多写个病历，晚一点回去也不要紧，反正年轻嘛，多跑跑腿就当时锻炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我，还教会我很多他们自己在实习中总结出来的经验，让我少走了不少弯路。
医学实习报告 篇6
生命的意义是由自己定义的，为了给自己医学知识充电，而实践的过程是所有课本不能给予的，短暂的寒假便来到沈阳市奉天医院进行实习。
对于我这个只有半年学医经历的来说，应该从医院中最基础的护理工作开始。来到医院，我对一切都感到新鲜和畏惧。镜中的我，穿着干净的白大褂，戴着洁白的帽子和口罩，想想自己第一次穿着白大褂的那份自豪，心底的那份坚定与自信犹然而生！时至今天，实践结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归。
临床的实践是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我倍感珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
实践之前，是科教科老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训，包括：一、了解医院概况简介。二、了解学生管理的有关规定。三、知道治安管理的一般常识。四、懂得医德医风教育。五、明白医疗文书的书写。六、掌握有关护理知识。七、理解院内感染。八、了解手术室的有关知识。其间科教科的老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像，让我们对实际的临床工作有了初步了解，为正式上岗工作打下了基础。
尽管我是一名未来的麻醉师，可是刚刚进入医院的我由于对医学知识的匮乏，了解较少，所以老师要求我从基层的护理作起，培养我对医学的责任和义务，增长我对医生这个职业的了解与热爱。我欣然接受了老师的建议，开始了我工作的第一课。
刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍病房结构，介绍工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院的护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实践打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。
看起来很简单的护理工作，让我开始有些手忙脚乱。原本的自信荡然无存。我开始虚心向护士学习，紧紧地跟着护士，寸步不离，年轻的护士耐心地给我讲解着关于护理的知识。慢慢地，我穿梭在各个病房，了解了她们的护理术语和一些日常工作。我协助护士接诊病员，做好四测（测血压、测体温、测脉搏、测体重），熟练地掌握了血压及体温的测量方法，了解到测血压前被测者应充分休息，勿吸烟喝酒喝咖啡，不可憋尿。被测者应采取坐位或卧位，气囊应缚在上臂中1/3，不可过松，也勿过紧，否则血压值会降低。注气速度要慢，水银柱在听诊声音消失后再升高20mmhg即可。放气速度以每一心跳下降2mmhg为宜。听诊器应放在肘动脉处，再放气后出现第一音时为收缩压（高压），继续放气至声音消失（或变调）时为舒张压（低压）。再逐渐接触配液环节，在严格坚持“三查七对”（三查：操作前查、操作中查、操作后查；七对：对床号、对姓名、对药名、对浓度、对剂量、对方法、对时间）的原则下，并为病员配液。
此外我还学会了肌肉注射和静脉注射。肌肉注射选择的部位是“臀大肌外1/4处”， 绷紧皮肤，针梗与皮肤成30～40°角快速刺入皮下（针梗的1/2～2/3）注射时用力不能过大，以免注射液向注射点内的四周迅速扩散。同时将无菌干棉签置于进针点上方，在快速拔出针头的同时将棉签压下。静脉注射，进针后见回血即松开止血带，缓慢注入药液。在注射过程中，要试抽回血，以检查针头是否仍在静脉内。要注意注射药液速度应按药性分别处理。而且需长期反复作静脉注射的患者，应注意保护静脉，不要总在一处。 静脉注射方法是：病人垂腕，由于重力血管容易充盈，只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指关节，既可以顺着血管走行方向绷紧皮肤，血管这样显得更直，更明显，充盈度更好，穿刺成功率增高。 护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在以前前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓“麻雀虽小，五脏俱全”，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的实践，我们才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。 护士在休息的时候，给我讲着因为静脉注射的输液管中一个小小的气泡，而使病人死亡的真实事例后，我大为震惊，不免开始崇敬这些平凡的护士们。 在医院领导的同意下，我我观摩了一例老年病人的心脏手术！手术前病人的家属用充满期待的目光注视着主刀的医生，顿时让我感到医生的伟大责任。手术的时间大约两个小时，主刀医生精湛的医技，让我了解到医学基础知识的重要性，他的细心，仿佛把病人当成自己的家人一样精心地照料，就好象老师曾经说过：虽然你们是用动物做实验，但以后你们却是要给人看病！因此，使我是深深体会到，我们要提高自己的职业素质。下午，医生们为病人开了一个讨论会，我也静静的来到那里，认真的听他们的讨论，并把要点都记了下来。不知不觉就已经到了下班的时间了。回到宿舍，我总结了今天的收获和疑问，觉得今天真是过到好充实啊！
我认为到病房实践，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。实践的最大及最终目的是提前培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，静脉输液法等各种基础护理操作。 同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，以更好的加强理论知识与临床的结合。
短短的几天医院实习结束，终于可以喘一口气了。想想这么多天的忙碌，再想想每日辛苦战斗的护士们，才知道护理工作的不易。
在医院实践期间，我们所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则，严格执行“三查七对”。在科室里，我们都是认真细心的做好各项工作，遵守无菌原则，执行查对制度，培养着良好的工作方式，这应该算的上是一个收获吧，虽不能说很大，却也是非常重要，不可或缺的收获。
我觉得护理工作不仅需要熟练的技巧，而且同样需要优秀的职业素质， 同样，即将成为麻醉医师的我也应该充分认识到：1。医生是一个很平凡的职业，他的责任就是救死扶伤，挽救病人的生命； 2。医生也同样应该具备一定的思想素质、专业素质和科学素质，要有一定的责任心，把病人的生命看作是自己的生命； 3。医生要有创新和探索的能力，积极为医学的未来作出贡献。
感谢教会我医学护理知识的护士老师们！我一定在今后的学习过程中好好学习我的专业知识，本着对医生一丝不苟态度的严格认识和执行，本着对病人百分百负责的心理，绝对不给我未来的职业摸黑，完美的做到替病人解除所有的痛苦，让他们在手术前是微笑的，感觉自己是安全的，生命有了保障。
医学实习报告 篇7
六月初，在同学的建议下参加了一个名为AIESEC的全球性大学生组织的面试。其实自认为在面试过程中表现得并不好，思维清晰度不如同组面试者，英文口语也不够流利，却出乎意料地通过了两次面试。后来我才知道，组织者面试想找的不一定是能力多强的人，需要的是一个性格温和，不会在团队中与他人闹矛盾的人。就这样，作为一个团队的润滑剂一般的角色，我加入了这次的支教活动——DTD。DTD是DareToDream的简称，中文为幸福微梦想。
与之同行的有十二人，其中包括组织者两名，当地志愿者六名，海外志愿者四名。这次也特别荣幸的成为一名宝岛志愿者的寄宿家庭，对海峡那边的小岛了解了许多，也与这名宝岛女生结下了深刻的友谊之情。
因整个团队中只有我一人是医学生，所以组织者自然而然地把与身心健康以及医疗卫生方面的课程交给了我，同时我还得负责整个团队的基本医药准备。此外，我们所去的小学医疗条件很差，于是我又另外采购了三百多元的生活必备药品如感冒药，消炎药，络合碘，棉签纱布等。
在进行两个多星期的备课和与其他志愿者的磨合之后，却有一个坏消息出现了。我们所去的学校位于凤凰两林县，而凤凰却在七月下旬下起了大雨，沱江也出现了几十年难得一遇的涨水。整个凤凰古城都被沱江水淹没，我们去凤凰的路也全部被封锁。在收到这一消息的时候，整个人处于一种濒临崩溃的状态。一是辛苦备好的课用不上了，二是浪费了很多时间。但最后结果还是好的，也许是被我们一群人的辛苦与诚心所感动，在经历了种种困难之后，7月22日，一行十三人踏上了前往湖南湘西凤凰两林县高岩小学的支教之旅。
中期
出发前也曾多次想象过支教小学的情况，但最后还是被现实所惊愕到了。凹凸不平的水泥操场，上面还堆放着几堆砂石和煤炭。教学楼只有矮矮的三层楼高，总共不过四个教室，而真正有着课桌椅和黑板的却只有二楼的两间。整个学校只有一个老师，就是小学的龙校长。朴实的龙校长在我们来的时候放起了鞭炮和烟花，杀猪宰鸭来招待我们。不知道的是，这也许是他们过年才有的阵势来招待我们这一群大学生志愿者。这种情景也许只有在小说或电视剧里面才看得到，但我们的确就是这样经历了。就这样，我们开始了为期两星期的生活。
关于教学方面，因专业原因，我所教的大多都与医学有关，大致为心理健康，日常用药，意外情况急救三大方面。原本的课程构思是在课堂上给学生们尽量多的自行思考总结的机会。根据学龄期儿童的特点，7~10岁的小学生已经有一定的独立思维能力，而作为一个老师要做的就是引导他们多方面思考问题并且培养有一定逻辑性的思考方式。我的第一节大班课是按照原本的课程设计来备课的，结果在真正上课的时候，让他们自我介绍就已花了十多分钟。在放准备好的影片时，前排能够看到的学生大多都安静仔细地观看，而后排的学生逐渐按捺不住离开教室，从而带动前排的学生也离开，最后剩下的学生也只有五六个了。这种现象可能与上课时间有关（下午最后一节临近放学），也可能与我的教学方式与时间安排有关。于是在第二天的小班课上，我对上课的方式有所改变。第二节预备内容为认识人体的内部结构，根据小朋友的特点，对图像的敏感性和对自身体验过的东西的深刻性，首先带他们感受自己的心跳（脉搏），然后感受呼吸时胸口的起伏。然后再展示内部器官的图片，这样的确是吸引到同学们注意而且大多数在认真地听课。经过多次上课，我感受到在课上不断重复所讲的内容非常重要。因此在后期的上课期间我将原本的课程设计内容精简，并且在课上请同学自行重复我所讲的内容，加强印象。
关于生活方面，电不通，路不便，水需提的状况在第一天就让我们濒临崩溃。首先是缺水，因无自来水我们的用水都必须到几米外的井口去挑水。可谁知这几米的路程却像山路般难行，最后连女生也加入了担水的行列。其次是吃饭，瓜果蔬菜肉食调料全部都要在赶集的时候才能买到，因此一次赶集就需要买好几天的食材。我们过起了“有了上顿没下顿”的日子，不吃辣的宝岛女生也不得不用辣酱拌饭。再者是洗澡，我们只得在天台上用尽各种方法搭了个小雨棚作为“浴室”，每逢下雨刮风就被摧毁。
也许难以想象，我们十三个人睡在平时上课的两个教室里面的地上，铺上防潮垫，躲在睡袋里面度过了半个多月的夜晚。每晚入睡前都要点好蚊香，喷好驱虫液，才不会被蚊子，毛虫等其他一些奇怪的虫子咬到。做饭的地方是楼下废弃的乒乓球室，借了一个煤气炉和两个锅子，支撑了我们十三个人每日的三餐。去一趟厕所要踩过一路及膝的杂草，进去之前还得深吸一口气。后来我们也得知，这个支教学校的环境差不多是全国支教地点中最差的几个，没有自来水，没有床，没有接通的电。但人的潜力的确是无限大的，一群养尊处优惯的学生们也苦中作乐，度过了这难忘的半个多月。
在高岩小学的日子里有着许多记忆深刻的事情。记得一次下午，天色愈来愈暗，我正在上着课，突然另一名志愿者打开门跟我说快让学生门回去吧，马上就要下大雨了。我默默地点头示意，在草草地为课堂首尾后便听到轰隆的雷声。我们问学生们，下雨了你们要怎么回家。他们用天真的双眼看着我们，然后开心地说跑回家啊。说着外面的雨开始下起来，并且越来越大，伴着大风肆虐地吹动着操场外围的几颗大树。团队里面的男生们都非常有绅士风度地说女生留在学校，他们来打伞送学生们回家。可是风雨却越来越凶猛无法行走，要用桌子顶住门才不会被风吹开。为了学生和志愿者们的安全，我们将学生留在教室里面，组织他们做室内活动一直等到雨停。也许大雨阻挡了这些小孩们回家的路，但阻止不了我们对于这些孩子们的爱，以及孩子们对于学习的渴望。
在高岩小学的每个晚上，所有的志愿者都会坐在二楼教室外的走廊上，一起看着在城里难得看到的洒满繁星的天空，聚在一起聊一聊当天的课程，自己的感想。那里的天空是难以忘怀的，真的可以看到星星在闪烁，一晚上可以看到多次流星划过，太多都来不及许愿了。因为有外国的志愿者，我们得说英文才能互相交流，因此经常闹出许多笑话，中英文交杂的话语，甚至有时候用肢体动作让对方明白。不过也收获多多，英文口语水平的确有所提高，也不愧这一趟旅程了。
在离开高岩小学的那天，我收到了很多学生给我画的画，写的信，那稚嫩的语言和图画却表达着他们幼小而真诚的情感。于是我也给大部分的学生回了一封信，告诉他们要好好学习，鼓励他们要用自己的力量走出这小小的天地，创造属于自己的天空。也许这种情节太过老套，但真正处于其中时却是无限的感动。
后期
从这次的支教之行中感受到了许多。在这艰苦的环境下仍有很多孩子认真学习，怀抱着走出去的梦想。也有很多孩子以打工为目标，觉得这样能快点赚钱。我们一行人能够带来的，只有通过各种方式告诉他们外面世界的精彩，鼓励他们走出大山。同时我也发现有许多孩子内心已经有了贫富差距，觉得自己就应该被施舍。而我认为，当一个人对自己不够自信时，认为全世界都是不公平的。因此我专门花了一节课的时间教他们如何自信自立，在心理上根除这种错误的观念才能让他们健康成长。
除此之外，的惊喜则是结交了许多朋友。我们有着共同的理想，共同的任务，一起在乡间生活了半个多月。这种交情比几年同窗更加深刻，因为我们是真正地经历过有福同享有难同当的日子。也因为其他的志愿者们，让这次旅程更加难忘。
我们有一个不太顺利的开始，也有一个不按原计划的结束。因离开高岩小学前往凤凰市的时候恰逢七夕节，本定好四号回长沙的车却被一对对前往凤凰过节的情侣订满，于是我们只能推迟一天乘五号的车回家。但真正面临离别的时候却是太多不舍，未来几乎再没有机会这样聚在一起了。但天下没有不散的宴席，学会离别才能成长。
总而言之，这次湘西凤凰的支教之行让我感受到仍有许多人在靠自己的努力走出大山，也扩大我的胸怀以一颗更加仁爱之心拥抱世界。
医学实习报告 篇8
实践可以加强理论知识的认知，可以熟练所学的各项操作技能，它是各专业学生成才必不可少的一步。医学是特别神圣的学科，正如人们所言它是健康所系，性命相托。因此对医学专业的学生来说临床实习显得尤为重要。学校像以往一样给我们安排了一年的实习转科。转眼一年的实习就要结束，心里有太多感慨。无论是在学习还是工作方面，仅以此记录我这一年以来的心得体会。
滕州中医院实习篇
20xx年5月来到滕州中医院，一个陌生的城市一个全新医院。在此之前我一直在一个乡镇卫生院见习，初次来到一个医疗系统相对来说比较正规的医院，心里或多或少有些不适应。担心自己所学书本上的知识不能应用于临床;担心科里的老师不会像课堂的上的老师那样有耐心;事实证明我的担心是完全没有必要的，接待我们的科教科主任王老师人特别和蔼，脾气也特别好。当天安排好我们的住宿，第二天下午给我们开了实习前的一个小小会议，安排实习分组并且交待一些注意事项。紧接着我们就开始了这为期一年余的实习。
心内科是我实习的第一个科室，正如王老师所说科里的老师都特别友善，对待我们也特别热情。我们的带教韩老师特别负责，他严谨却不严厉，博学却不多语，在这个科里韩老师向我们讲述了冠心病、高血压、心力衰竭、急性心肌梗死等一些常见疾病的诊断和治疗方法，以及各种心律失常心电图的典型表现。指导我们学习心脏的听诊，在他的耐心指导下我学会了听正常心音、二尖瓣狭窄(我们特别幸运见到几例风湿性心脏病的患者，有幸听到二尖瓣狭窄时的开瓣音)、二尖瓣关闭不全(收缩期吹风样杂音、主动脉瓣狭窄(收缩期喷射性杂音)和主动脉瓣关闭不全(舒张期叹气样杂音)时的杂音。当时学习西医内科时心血管系统疾病所学不是太好，所以很多东西都有些一知半解的感觉，以致当时老师考我们房颤的心电图特征是什么，我都没能答上来，给我一个很深刻的教训：虽说理论知识在临床所用不是特别大，但是如果离开了理论谈临床，那就是空谈。因此在我有空时间好好恶补了一下西医内科心血管系统的疾病的有关知识。还有一个记忆深刻就是第一次见到青霉素过敏性休克并且参与到抢救过程。药物过敏性休克特别严重尤其是青霉素类的药物过敏。当时是晚上7点左右，科里的老师大部分都走了，只剩朱老师值班，当时还有一个骨科的会诊，朱老师因事一时走不开，派我们先去做个心电图。在这过程中病人诱发房颤，血压下降，心率减慢，病人自觉心慌，出汗。当时值班朱老师和护士老师一直守护在病人旁边进行抢救，当时一段时间病人血压降到测不出，我们回来后帮忙做心电图，记述抢救过程，观察病情变化。还好病人经静推肾上腺素后血压开始回升，心率开始恢复。经一系列抢救措施运用后病人自觉症状逐渐好转，心电图回复到原有状态，血压上升至正常水平，抢救成功。朱老师和护士老师都松了一口气，幸好朱老师没去会诊，否则病人就难以抢救过来。我通过这件事意识到临床医生的责任的重大，也意识到时间对医生和病人的重要性。
在心内科一个月的实习结束后我又陆续去了呼吸和内分泌科、消化内科、中风科、烧伤整形和肛肠外科。由于滕州中医院的规模并不很大，他的很多科室是合并在一起的。例如呼吸内和内分泌科就合为内二科。在呼吸和内分泌科学习了肺炎、糖尿病、甲亢的诊断和治疗，学习了干湿啰音的听诊，有幸见到一例类风湿性关节炎的患者，她的手指几乎均是天鹅颈样畸形，并且有大量心包积液,心电图呈典型ST段弓背向下的抬高，特别典型，还有一例中央性肺癌的患者，他的右侧肺部听诊完全没有呼吸音。在消化内科，科主任是我们学校的中医博士，也就是在这个科和中风科中医的运用是最为广泛。阻塞性黄疸(中医的阳黄,茵陈蒿汤主之)、单纯性肠梗阻(中医的腑实证，承气汤系列主之)、脾约证(麻子仁丸)、腹胀(中医的痞满，半夏泄心汤主之)，虽然中医应用相对心内科来说比较广泛，但是仍然只是起辅助作用，西医西药的运用依旧占主导地位。
在中风科实习过程中，跟随张院长待过一天门诊，也许只有在中医院的门诊里才不会见到西医的身影。一天下来，我抄方的手累的酸痛酸痛的，但是感觉还是蛮激动，学到不少中医的知识，虽然自己不打算再从事中医方面的医疗事业，但看到这么多人相信中医认可中医心里还是蛮欣慰的。我特别佩服中风科主任杨老师，他自己根据经络的走行，发明了中风病人肢体功能康复的一系列器械和体操，尤其是五个圈疗法，简便易行，任何人无论在何时何地都可进行。杨老师特别热情，用经络分析仪给我们每人做了个经络全息图。逐一向我们讲解中医经络的运用。我记得当时因为准备考研，加上滕州天气炎热我的身体几乎到吃不消的地步，杨老师为我做完后告诉我十二条正经均处于低水平运作状态，再不注意身体，加强营养就会生病。通过这件事我认识到中医的未病先防的优势。
内科系统转完后我来到烧伤整形和肛肠外科，外科的老师同样特别和蔼，耐心指导我们该如何换药，如何拆线，如何包扎。并且带我们去手术室，身临其境感受手术全过程。我记得第一次去手术室，心里特别紧张，一直担心自己的操作不规范。进去后只记得该如何刷手，忘记该怎样穿手术衣了，手术室的护士老师把我骂了一顿，赶了下来。当时脸皮比较薄，眼泪一直在眼窝打转，不过坚持没有落下来。后来仔细想想老师骂的很对，无菌概念对外科医生非常重要，稍不注意就会造成严重的感染，甚至威胁病人的
生命。我回去好好把外科无菌术重新学习了一遍。在接下来的外科系统里由于准备着考研，用在实习上的心思开始不像以前了。滕州的实习到20xx年9月份就圆满结束了，我们依学校的安排回到济南，来到千佛山医院。
千佛山医院实习篇
按学校安排原先在章丘人民医院和胶南市中医院实习的同学回济南后同样在千佛山医院实习。这样我们22个人组成了新的实习队伍。20xx年10月我们在实习管理科李明老师带领下走进千佛山医院，继续我们的实习学习。为方便我们实习，李老师把我们分成11个组，安排了11个科。因为20xx年1月份的考研，为让我们好好备考，所以年前只安排了两个科。我要转的就是肾内科和内分泌科。
肾内科是我来到千佛山医院这样一个省三级甲等医院要转的第一个科。心里充满了激动感，同样也充满自卑感。激动是因为自己能走进这么一个正规医院实习，自卑是觉得自己是中医的学生，西医的知识掌握的比不上西医院校的学生。这种感觉持续了很长时间后才散去。在肾内科实习过程中，带教王尊松老师对我们实习学生认真负责，每次查房给我没讲授很多东西。因为之前从来没在肾内科待过，在这科里实习完全是一个崭新的开始，很多都不懂。王老师给我们讲解了肾性高血压的用药(ACEI、ARB对肾脏有保护作用的降压药必选则，多药联合)、系统性红斑狼疮的诊断标准与治疗方法、急性肾小球肾炎的诊断与治疗。熟悉了环孢素、骁悉、强的松等药物的应用。在病房里观看了颈静脉穿刺，肾穿刺取活检标本的全过程。很快两周的实习就结束了。接下来我来到内分泌科，那是距离考研还有2个月的时间，心思开始全部放在考研的备考上。实习有些松懈。在内分泌科的实习不再像肾内那样认真，所学甚少。
1月份考研结束，实习重新进入状态。我开始了心内和消化内科的实习。在这两个科重温习了在滕州中医院所见的疾病，见识了千医老师的医疗技术水平。在心内科胡和生老师指导下学习了病例的书写，独立完成一份大病例。学习了心律失常的药物治疗，扩张性心肌病的诊断治疗。第一次走进介入诊疗室观看了冠脉造影术和射频消融术。第一次参与心肺复苏。在消化内科，和师姐配合完成胸腹腔穿刺术。很遗憾是没有去胃镜室观看内镜检查术。内科系统结束后我来到千医的急救中心，在这个科里跟随王光海老师在抢救室和病房学习了百草枯中毒的抢救流程，急性心肌梗死的溶栓疗法，II型呼吸衰竭的治疗，以及糖尿病酮症酸中毒抢救治疗。在这个科里，感触最深的就是时间的重要性，对病人来说时间就是生命，每个急诊的老师都紧绷着一根弦。做个好医生不易，急诊的好医生更难。
在接下来的几个科里印象最深，感触最多的要数神经外科和妇产科。这两个科对我
来说同样是崭新的空白(从未实习过)。在神经外科，各种车祸所造成的颅脑外伤比比皆是，脑动脉瘤破裂造成的颅内血肿同样应有尽有，他们或意识清醒或处昏迷状态。每个人的症状都很典型。在这个科里我学会了看颅脑CT和MRI，学会怎样区分硬膜外血肿和蛛网膜下血肿并估算出血量，学会了看动脉瘤的三维立体呈像，在病房观看了腰椎穿刺术，第一次跟汪建军老师进入千医手术室，观看了钻孔引流术。在神经外科实习收获颇丰。在妇产科实习时，观看顺产和剖宫产手术全过程，熟悉并学会妇科检查的全部流程。在产房学习了胎心的听诊，观看了2个月胚胎停育后的清宫术，和妊娠4个月的引产术。熟悉了产科的用药奥力妥、米索、垂体后叶素、利多卡因和引产用药依沙吖啶。在妇科跟随老师进手术室观看了卵巢恶性肿瘤切除术和腹腔镜下左侧输卵管妊娠取胚术。腹腔镜手术在外科手术中应用范围逐渐扩大，病人痛苦相对以往减轻很多，且手术刀口小，容易愈合。
在这一年余的实习过程中我学到了很多课堂上不曾讲述的东西，同时基本能做到将课堂所学应用于临床，也意识到很多自己所学的不足，仍旧需要继续努力。正所谓医学没有止境，选择了学医就选择了终身学习。非常感谢学校安排的这一年的实习，无论是对我今后的学习中还是工作中意义都是非常重大的。经过这一年的实习过程，我可以坚定的说选择学医我不后悔。
医学实习报告 篇9
在医院实习期间，我们所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则。我们在内、外、妇、儿各个科室里，都是认真细心的做好各项工作，在带教老师的指导下，对各种常见病，多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神，培养和提高了我们独立思考和独立工作的能力。
我不断地挑战自我，充实自己，为实现人生的价值打下坚实的基础.在师友的帮助下，我具备了扎实的专业基础知识，系统地掌握了医学专业课程.同时，在不满足于学好理论课的同时也注重于对各种相关医学知识的学习.
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