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医保办岗位职责
在当下社会，很多场合都离不了岗位职责，制定岗位职责可以减少违章行为和违章事故的发生。想学习制定岗位职责却不知道该请教谁？以下是小编为大家整理的医保办岗位职责，欢迎阅读与收藏。
医保办岗位职责1
1.在医保办负责人的领导下,负责医院的基本医疗保险工作和定点医疗服务工作的实施。
2.宣传贯彻医保、农合以及工伤、生育等医保政策,做好咨询解释工作。
3.负责协调医院临床、医技科室和有关科室在执行基本医疗保险工作中的联系,贯彻执行医保的管理规定。
4.深人临床科室及相关部门了解、搜集基本医疗保险工作中出现的'问题。及时向有关领导反馈报告,解决实际问题。
5.负责医保病人住院登记审核,按规定执行病种定额费用管理,基本医疗保险制度“三合理”的原则管理。
6.负责医保信息传输以及医保门诊特殊检查及材料的报批工作,做好医保统计,每月汇总医保住院情况,报告院领导。
7.严格落实农合管理政策,做好审核现金支付工作。合理使用医保、农民费用。
8.负责做好上级各医保部门及定点医疗服务单位管理人员的检
医保办岗位职责2
1.在院长、分管副院长的领导下,负责医院的基本医疗保险工作和各类医保定点医院的医疗服务工作的'实施。
2.负责制定医院基本医疗保险和新型农村合作医疗工作的年度工作计划、管理办法,经医院领导批准后执行。
3.负责督促检查全院有关部门,临床、医技科室正确贯彻执行基本医疗保险政策和新型农村合作医疗制度的规定,协调工作中各种矛盾和解答咨询,搞好医保的管理。
4.贯彻一切以病人为中心的服务宗旨,宣传各类基本医疗保险制度的政策与法规。
5.负责同定点医保管理部门的联系,按照协议的要求,做好基本医疗保险的管理及协调工作。
6.负责了解和收集在执行基本医疗保险工作中出现的问题,及时向有关领导汇报,落实领导意见,并提出建议,不断改进医保的管理。
7.负责本科室的政治学习,制定工作制度,检
医保办岗位职责3
1、认真学习并贯彻落实基本医疗保险有关法律、法规和文件精神。
2、做好医院内部医保管理、督导工作；医保办工作人员每月定期到设计医保病人的所有临床科室进行医保管理的督导、检查工作，对发现的问题进行总结、分析，并上报科室领导纳入医院质量考评。
3、认真调查处理市、区、县医保相关部门提出的问题，对调查、处理的结果，及时反馈给相关部门和科室，必要时上缴书面情况说明；对不能处理的问题，上报医院医保负责人，便于医保工作的改进与完善。
4、做好医务人员医保政策宣传培训工作；利用三生岗前培训、业务学习等时机对本院医务人员进行医保政策及知识培训，强化医务人员的.政策知晓意识。
5、做好医院内、外与医保相关部门及科室的协调工作。
6、参加医院科主任、护士长会议，通报临床科室在医保管理中存在的问题与不足，对全院发挥警示与教育作用。
7、每年进行医院医保管理的总结工作。
医保办岗位职责4
1.在院长、分管副院长的领导下，负责医院的基本医疗保险工作和各类医保定点医院的医疗服务工作的实施。
2.负责制定医院基本医疗保险和新型农村合作医疗工作的年度工作计划、管理办法，经医院领导批准后执行。
3.负责督促检查全院有关部门，临床、医技科室正确贯彻执行基本医疗保险政策和新型农村合作医疗制度的.规定，协调工作中各种矛盾和解答咨询，搞好医保的管理。
4.贯彻一切以病人为中心的服务宗旨，宣传各类基本医疗保险制度的政策与法规。
5.负责同定点医保管理部门的联系，按照协议的要求，做好基本医疗保险的管理及协调工作。
6.负责了解和收集在执行基本医疗保险工作中出现的问题，及时向有关领导汇报，落实领导意见，并提出建议，不断改进医保的管理。
7.负责本科室的政治学习，制定工作制度，检査、督促科室人员落实岗位职责。
医保办岗位职责5
1.在医保办负责人的领导下，负责医院的基本医疗保险工作和定点医疗服务工作的实施。
2.宣传贯彻医保、农合以及工伤、生育等医保政策，做好咨询解释工作。
3.负责协调医院临床、医技科室和有关科室在执行基本医疗保险工作中的联系，贯彻执行医保的管理规定。
4.深人临床科室及相关部门了解、搜集基本医疗保险工作中出现的.问题。及时向有关领导反馈报告，解决实际问题。
5.负责医保病人住院登记审核，按规定执行病种定额费用管理，基本医疗保险制度“三合理”的原则管理。
6.负责医保信息传输以及医保门诊特殊检查及材料的报批工作，做好医保统计，每月汇总医保住院情况，报告院领导。
7.严格落实农合管理政策，做好审核现金支付工作。合理使用医保、农民费用。
8.负责做好上级各医保部门及定点医疗服务单位管理人员的检査接待工作。落实院领导临时交办的其他工作任务。
医保办岗位职责6
1、在医务中心总经理领导下负责医院基本医疗保险的监督、管理工作。
2、认真学习并贯彻落实基本医疗保险有关法律、法规和文件精神，耐心做好医保相关问题的咨询、解释工作。
3、做好医务人员医保政策宣传培训工作；利用三生岗前培训、业务学习等时机对本院医务人员进行医保政策及知识培训，强化医务人员的政策知晓意识。
4、做好医院内部医保监督、管理工作：
（1）医保办工作人员每月定期到涉及医保病人的所有临床科室进行医保管理的督导、检查工作，每病区现场抽查10份医保病历。检查医务人员核实住院医保病人身份情况，确保人、卡相符。
（2）抽查病人使用基本医疗保险不予支付费用和部分支付费用的药品、诊疗项目和服务设施时，医生是否事先向参保人员或其他家属说明理由及价格、并征得参保人员或其家属同意，并在《参保人员身份核定与自费、部分自费项目确认表》上签字。
（3）对发现的问题进行总结、分析，并上报科室领导纳入医院质量考评。
（4）每季度对临床科室医保指标完成情况进行统计、分析，对完成不好的科室以谈话沟通等方式进行提醒，督促临床科室做好医保指标控制工作。
5、认真调查处理市、区、县医保相关部门提出的问题，对调查、处理的结果，及时反馈给相关部门和科室，必要时上缴书面情况说明；对不能处理的.问题，上报医院医保负责人，便于医保工作的改进与完善。
6、及时调查、核实、处理病人对医院医保工作的投诉，并将处理结果记录备案。
7、参加医院科主任、护士长会议，通报临床科室在医保管理中存在的问题与不足，对全院发挥警示与教育作用。
8、将医保管理工作纳入科室质量管理活动范畴，听过采纳上述监督管理措施，使医院医保监督管理工作达到持续改进、不断完善的工作目标。
医保办岗位职责7
一、贯彻执行国家、省、市、区政府有关城镇基本医疗保险、医疗服务价格工作的方针、政策和法律、法规、规章和实施细则，积极参加省医保、物价协会组织的培训会议，掌握新动向；组织并向下属各医院做好社会医疗保险、物价的指导，疑问咨询和解答，建立年度培训计划。
二、成立深圳中海医院集团社会医疗保险管理委员会、深圳中海医院集团医疗服务药品价格管理委员会，对下属各院医保物价办进行双向垂直管理，定期召开季度医保物价会议。对各院医保费用做到用好、用足、略有超支的方针，保证社保费用在实际医疗服务中的因病施治、合理使用、合理调控、合理规避风险。
四、定期和不定期检查下属各医院的医保定点险种住院病历，了解实际使用情况，结算清单审核。对检查、治疗，出院结算，用药目录所存在的问题，组织下属医保物价办与临床科室医务人员的沟通协调工作。
五、指导与收集下属各医院的日常数据统计工作，做好每月报表情况、季度数据、年度数据的分析。
六、定期与各下属医院财务科对帐，汇总统计医保每月数据。对绑定式医保门诊费用的增长率（包括盈亏情况），基本医保单病种费用及3倍费用临床科室医疗费用执行情况。
七、维护与掌握下属医院的诊疗服务设施目录，应用大型设备定点项目要求准备资料积极申报，指导大型医疗设备特种操作人员的.资质管理。
八、每两年组织下属各医院的医保信用等级评定活动的学习，监督参评医院做好迎检方案，组织迎检会议。
九、指导市场、客服、网络咨询、收费组各部门对医保知识政策把关、医保套餐的实际操作，倡导社会医疗保险定点医院的品牌效应，尽可能在各渠道吸引医保顾客。
十、监督下属各医院做好医保目录项目的申报，医疗服务价格的上报备案、公示、查询工作。
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