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分红协议书

时间:2020-10-17 10:09:20 协议书 我要投稿

分红协议书合集十篇

  在快速变化和不断变革的今天,协议书起到的作用越来越大,签订协议书能够保证双方合作愉快。写协议书需要注意哪些问题呢?以下是小编精心整理的分红协议书10篇,仅供参考,大家一起来看看吧。

分红协议书合集十篇

分红协议书 篇1

  我国《企业法》规定“企业股东作为出资者按投入企业的资本额…享有所有者的资产权益”。这种资产受益的权利就是股东的分红权。

  下面就是以xxx有限企业为例的分红协议书: xxxxxxxx有限企业合作股东协议

  一、xxxxxxxx综合服务有限企业(以下简称合作企业)由xx和xxx共同注册,xxx和xxxxx以部分出资和技术入股,上述人员根据友好协商,达成本协议。

  二、股东及其出资入股情况:

  xx,现金出资人民币450万元,并以合作企业注册股东名义参与经营;

  xx,现金出资人民币30万元,并以提供合作企业市场需要的实际技术参与经营;

  xxxxx,现金出资人民币20万元,并以提供合作企业市场需要的实际技术参与经营;

  xxxx,无现金出资,但以合作企业注册股东和法人代表的名义参与经营。

  以上现金出资用于合作企业的经营开支,包括租赁和装修办公场所、购买办公设备、开支办公费用、员工工资等等。

  三、合作企业的办公地址:

  四、职务和分工:

  xxx担任合作企业的执行董事,主管决定合作企业的经营项目和内部事务;

  xxx担任合作企业的董事兼任总经理,负责企业的业务经营和管理;

  xxxx担任合作企业的董事兼任副总经理,协助执行董事和总经理参与企业的日常经营和管理;

  xxxxx担任企业法人代表职务,配合执行董事对外执行合作企业的相关事务。

  五、利润分配方式:

  合作企业的合作股东不提取劳动报酬。经营收益在除去现金出资成本和经营成本后的利润部分每次均

  按照xx占59%、xxxx占21%、xxxx占19%、xx占1%的比例分红。每月提取当月的税后利润的50%进行股东分红,每满6个月提取近6个月的积累盈利部分的10%进行股东分红,每满12个月再提取近12个月的积累盈利部分的10%进行股东分红,盈利的余额部分作为合作企业的风险公积金和资本公积金。

  六、经营资金的增加:

  如合作企业出现需要再增加经营资金的情况,各股东应按照各自分红的比例增加出资;

  如有股东出现不能够或不愿意再增加出资的情

  况,则该股东视为自动退股。是否需要再增加经营资金,应该以执行董事和至少一名其他股东同意为准。

  七、退股方式:

  每个合作股东的现金出资是作为该股东退股的唯一结算依据。股东退股时,应该向执行董事提出书面申请。合作企业应先行将企业盈利部分的85%(15%是企业的资产折旧和风险公积金,不得分配)按照分红比例结算,然后再将该股东的现金出资退回。如合作公

  司没有盈利,则根据合作企业现有财产按照实际出资的比例退回该股东。

  八、本协议签定于20xx年1月 日,一式四份,全体股东签字后生效,每位股东各执一份。

  九、签字生效:

  xx xxx xxx xx

  证件号码 证件号码 证件号码 证件号码

  电 话 电 话 电 话 电 话

  联系地址 联系地址 联系地址 联系地址

  日期

分红协议书 篇2

  甲方:XXXX公司

  乙方:

  鉴于乙方以往对甲方贡献和为了激励乙方更好工作,也为了使甲、乙双方进一步提高经济效益,经双方友好协商,双方同意甲方以虚拟股方式对乙方工作进行奖励和激励。为明确双方权利义务,特订立以下协议:

  1.定义 除非本合同条款或上下文另有所指,下列用语含义如下:

  1.1.股份:指XXXX公司在工商部门登记注册资本金,总额为人民币 万元,按每股人民币 元计,共计 股。

  1.2.虚拟股:指XXXX公司名义上股份,虚拟股拥有者不是指甲方在工商注册登记实际股东,虚拟股拥有者仅享有参与公司年终利润分配权,而无所有权和其他权利;不得转让和继承。

  1.3.分 红:指XXXX公司年终按照公司章程规定可分配利润。

  2.甲方根据乙方工作表现,授予乙方虚拟股 股。

  2.1.乙方取得虚拟股股份记载在公司内部虚拟股股东名册,由甲乙双方签字确认,但对外不产生法律效力;乙方不得以此虚拟股对外作为在甲方拥有资产依据。

  2.2.每年会计年终,根据甲方税后利润计算每股利润;

  2.3.乙方年终可得分红为乙方虚拟股数乘以每股利润。

  3.分红取得。

  在扣除应交税款后,甲方按以下方式将乙方可得分红给予乙方。

  3.1.在确定乙方可得分红七个工作日内,甲方将乙方可得分红50%支付给乙方;

  3.2.乙方取得虚拟股分红以人民币形式支付,除非乙方同意,甲方不得以其它形式支付。

  3.3.乙方可得分红其他部分暂存甲方账户并按同期银行利息计,按照下列规定支付或处理:

  a.本合同期满时,甲、乙双方均同意不再继续签订劳动合同, 乙方未提取可得分红在合同期满后三年内,由甲方按每年X分之一额度支付给乙方。

  b.本合同期满时,甲方要求续约而乙方不同意,乙方未提取可得分红一半由甲方在合同期满后五年内按均支付;可得分红另一半归属甲方。

  C.乙方提前终止与甲方签订劳动合同或者乙方违反劳动合同有关规定或甲方规章制度而被甲方解职,乙方未提取可得分红归属甲方,乙方无权再提取。

  4.乙方在获得甲方授予虚拟股同时,仍可根据甲乙双方签订劳动合同享受甲方给予其他待遇。

  5.合同期限。

  5.1.本合同期限为 年,于 年 月 日开始,并于 年 月 日届满;

  5.2.合同期限续展:

  本合同于到期日自动终止,除非双方在到期日之前签署书面协议,续展本合同期限。

  6.合同终止。

  6.1.合同终止:

  a.本合同于合同到期日终止,除非双方按5.2条规定续约;

  b.如甲、乙双方劳动合同终止,本合同也随之终止。

  6.2.双方持续义务:

  本合同终止后,本合同第7条规定甲、乙双方仍须遵守。

  7.保密义务。

  乙方对本协议内容承担保密义务,不得向第三人泄露本协议中乙方所得虚拟股及股数以及分红等情况,除非事先征得甲方许可。

  8.违约。

  8.1如乙方违反《劳动合同》第 条,甲方有权提前解除本合同。

  8.2如乙方违反本协议第7条之规定,甲方有权提前解除本合同。

  9.争议解决。

  9.1.友好协商

  如果发生由本合同引起或者相关争议,双方应当首先争取友好协商来解决争议。

  9.2.仲裁

  如果双方协商不成,则将该争议提交甲方所在地劳动争议仲裁委员会仲裁。

  10.其他规定。

  10.1.合同生效

  合同自双方签字或盖章之日起生效。

  10.2.合同修改

  本合同不得以口头方式修改,而须以双方签署书面文件方式修改。

  10.3.合同文本

  本合同以中文写就,正本一式两份,双方各持一份。

  10.4.本合同为甲乙双方签订劳动合同补充,履行本合同不影响原劳动合同所约定权利义务。

  签名

  甲

  乙

分红协议书 篇3

  甲方: 公司 (以下简称甲方) 乙方: ( 骨干员),身份证号码: (以下简称乙方) 乙方系甲方的骨干员工, 将会对甲方的运作及经营有重要贡献,为鼓励乙方积极为甲方服务,共同创造双赢,经双方友好协商,订立协议如下:

  第一条: 分红比例。乙方每年完成既定的目标,甲方承诺给乙方以年度税后可分配利润的 %作为分红,回报乙方的积极贡献。

  第二条:分红条件

  1、乙方需与甲方签订竞业禁止协议,完成规定的目标方案,每年度规定的目标方案详见甲方每年度的年度规划;

  2、公司税后有可分配利润,如果当年亏损则没有分红;

  3、乙方单方终止劳动合同及乙方违反公司规章制度被甲方开除,甲方无需支付任何分红。

  4、甲方发放乙方分红的时间应根据甲方年度财务的安排,原则上应在次年第一季度前支付。

  第三条:分红与股权。

  甲方给予乙方的分红,是没有任何股权作为分红依据的,即乙方按 %比例分红,仅仅是甲方的单方面奖励,与股权无关,乙方不得据此认为在甲方有相应 %的股权。

  第四条:乙方承诺,若乙方违反竞业禁止协议,或者有侵犯甲方商业秘密的行为,乙方应足额返回甲方此前所支付的全部分红。

  第五条:双方履行本协议发生争议,双方应友好协商,协商不成的,在甲方所在地的人民法院起诉。

  第六条:本协议自签订之日起生效,本协议一式四份,各执两份。

  甲方: 乙方:

  法定代表人:

  合同签订地:甲方公司内 二0**年 月 日

分红协议书 篇4

  甲方:***公司(以下简称甲方)

  乙方:**(技术人员)身份证号码:***********(以下简称乙方)

  乙方系甲方的技术人员,为甲方的技术开发与技术支持作出了重要贡献,为鼓励乙方为甲方服务,经双方友好协商,订立协议如下:

  第一条:价格。每年甲方给乙方以年度税后可分配利润的10%分红。

  第二条:分红条件。

  1、乙方需与甲方签订技术保密协议,完成规定的技术开发规划,并按技术开发规划的进度安排,完成技术开发项目。

  2、公司税后有可分配利润,而如果当年亏损则没有分红;

  3、乙方离开甲方,则本协议自动失效。

  第三条:分红股权约定。乙方在甲方的分红,是没有任何股份作为分红依据,即乙方按10%比例分红,这仅仅是甲方的单方面奖励,与股权无关,乙方不能据此认为在甲方有相应10%的股权。

  第四条:本协议自签订之日起生效,需要变更时,双方友好协商,协商不成的,可以在甲方所在地的人民法院起诉。

  第五条:本协议一式四份,各执两份。

分红协议书 篇5

  甲方: (以下简称甲方)

  乙方: 身份证号码: (以下简称乙方)

  乙方系甲方的骨干员工, 对甲方的运作及经营有重要贡献,为共同创造双赢,经双方友好协商,订立协议如下:

  第一条:甲方自20xx年 月 日至20xx年 月 日聘用乙方为其正式员工。期间除法定事由或双方同意,乙方不得以任何理由单方解除本合同,否则承担违约金10万元。

  第二条: 分红比例。甲方承诺给乙方以税后可分配利润的25%作为分红,回报乙方的积极贡献。<税后可分配利润即:每月税后净利润—公司发展基金(净利润x10%)>

  第三条:分红条件 1、乙方在甲方任职期间不得以任何方式有同业竞争行为 2、公司税后有可分配利润,如果亏损则没有分红; 3、乙方单方终止劳动合同及乙方违反公司规章制度被甲方开除,甲方无需支付任何分红。

  第四条:分红方式:甲方发放乙方分红的时间应根据甲方财务的安排,每月分红一次,甲方不再支付乙方其他报酬。

  第五条:分红与股权。 乙方按25 %比例分红,与股权无关,乙方不得据此认为在甲方有相应25 %的股权。

  第六条:乙方承诺,若乙方违反竞业禁止协议,或者有侵犯甲方商业秘密的行为,乙方应足额返回甲方此前所支付的全部分红。

  第七条:双方履行本协议发生争议,双方应友好协商,协商不成的,在甲方所在地的人民法院起诉。

  第八条:本协议自签订之日起生效,本协议一式四份,各执两份。

  甲方: 乙方: 法定代表人: 合同签订地:

分红协议书 篇6

  甲方(用人单位名称):

  法人代表:

  地址:

  乙方(受雇员工):

  性别:

  出生年月日:

  最高学历:

  居民身份证号码:(或其他有效身份证件号码):家庭住址:

  乙方通讯地址:

  乙方联系电话:

  根据甲乙双方经平等协商,自愿签订本协议,要共同遵守本协议所列条款:

  一、分红协议期限

  甲乙双方同意按以下第种方式确定本协议期限。

  1、有固定期限协议:从年日起至年

  2、无固定期限协议:从年日起到法定的或约定的终止条件出现时止。而本协议试用期从年月日起至年月日止。

  二、分红协议的依据及计算办法

  1、甲方必须是在年终结算时影楼盈利的前提下才具有履行《分红协议》的义务。年终甲方将向乙方公开一年的财务状况,在影楼除去一年总开支、应缴税金、影楼所欠债务后影楼仍盈利的基础上,乙方可按比例取得分红。

  2、在次年的一月底二月初影楼年终结算时影楼税后利润按下列顺序分配:弥补亏损提取公积金10%提取公益金5%支付红利

  根据以上分配顺序,在影楼提取公益金后仍盈利的基础上,而乙方可获得影楼纯利润的此比例可根据乙方的工作年限做上下波动的调节,若乙方在本协议签订期间工作表现良好,为影楼创造突出的经济效益或为影楼争得良好声誉,为影楼服务多年分红比例将上调,具体上调幅度有影楼总经理决定。

  三、乙方享有分红的前提

  1、乙方作为甲方雇员,在职期间必须遵守与甲方签订的《劳动合同》、《员工保密协议》的所有条款及影楼《员工守则》、各项规章制度,如乙方违背以上条款中任意一条造成甲方经济或名誉损害的,甲方有权单方面取消分红协议,乙方丧失分红权利;情节严重者移送司法机关处理。

  2、乙方作为享有分红权利的雇员,要有主人翁的心态,用心用力协助甲方做好影楼工作,帮助甲方将影楼的事业带向更专业更高水准。努力提高技术水平,用服务、质量帮助甲方开拓市场,使影楼在不久的将来成为婚纱摄影界的龙头。如甲方认为乙方工作表现不好,没有做到以上条款规定内容,有权取消乙方分红资格。

  四、关于本协议期限及其他

  1、如乙方在与甲方签订的《劳动合同》没有到期的前提下离职,亦将自动放弃当年的年终分红

  2、分红协议到期后,甲乙双方可经过协商后续签。

  3、本协议自双方签章时生效。本协议生效后,双方即全面享有本协议项下的各项权利并负担本协议项下的义务以及附随义务。

  五、本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

  甲方代表:乙方:

  公章:公章:

  签字时间:年月日签字时间:年月日

分红协议书 篇7

  甲方:***公司 (以下简称甲方)

  乙方:**(技术人员) 身份证号码:*********** (以下简称乙方)

  乙方系甲方的技术人员, 为甲方的技术开发与技术支持作出了重要贡献,为鼓励乙方为甲方服务,经双方友好协商,订立协议如下:

  第一条: 价格。每年甲方给乙方以年度税后可分配利润的10%分红。

  第二条:分红条件。1、乙方需与甲方签订技术保密协议,完成规定的技术开发规划,并按技术开发规划的进度安排,完成技术开发项目。2、公司税后有可分配利润,如果当年亏损则没有分红;3、乙方离开甲方,则本协议自动失效。

  第三条:分红股权约定。乙方在甲方的分红,是没有任何股份作为分红依据,即乙方按10%比例分红,仅仅是甲方的单方面奖励,与股权无关,乙方不能据此认为在甲方有相应10%的股权。

  第四条:本协议自签订之日起生效,需要变更时,双方友好协商,协商不成的,在甲方所在地的人民法院起诉。

  第五条:本协议一式四份,各执两份。

分红协议书 篇8

  我国《公司法》规定“公司股东作为出资者按投入公司的资本额…享有所有者的资产权益”。这种资产受益的权利就是股东的分红权。

  下面就是以xxx有限公司为例的分红协议书: xxxxxxxx有限公司合作股东协议

  一、xxxxxxxx综合服务有限公司(以下简称合作公司)由xx和xxx共同注册,xxx和xxxxx以部分出资和技术入股,上述人员根据友好协商,达成本协议。

  二、股东及其出资入股情况:

  xx,现金出资人民币450万元,并以合作公司注册股东名义参与经营;

  xx,现金出资人民币30万元,并以提供合作公司市场需要的实际技术参与经营;

  xxxxx,现金出资人民币20万元,并以提供合作公司市场需要的实际技术参与经营;

  xxxx,无现金出资,但以合作公司注册股东和法人代表的名义参与经营。

  以上现金出资用于合作公司的经营开支,包括租赁和装修办公场所、购买办公设备、开支办公费用、员工工资等等。

  三、合作公司的办公地址:

  四、职务和分工:

  xxx担任合作公司的执行董事,主管决定合作公司的经营项目和内部事务;

  xxx担任合作公司的董事兼任总经理,负责公司的业务经营和管理;

  xxxx担任合作公司的董事兼任副总经理,协助执行董事和总经理参与公司的日常经营和管理;

  xxxxx担任公司法人代表职务,配合执行董事对外执行合作公司的相关事务。

  五、利润分配方式:

  合作公司的合作股东不提取劳动报酬。经营收益在除去现金出资成本和经营成本后的利润部分每次均按照xx占59%、xxxx占21%、xxxx占19%、xx占1%的比例分红。每月提取当月的税后利润的50%进行股东分红,每满6个月提取近6个月的积累盈利部分的10%进行股东分红,每满12个月再提取近12个月的积累盈利部分的10%进行股东分红,盈利的余额部分作为合作公司的风险公积金和资本公积金。

  六、经营资金的增加:

  如合作公司出现需要再增加经营资金的情况,各股东应按照各自分红的比例增加出资;

  如有股东出现不能够或不愿意再增加出资的情

  况,则该股东视为自动退股。是否需要再增加经营资金,应该以执行董事和至少一名其他股东同意为准。

  七、退股方式:

  每个合作股东的现金出资是作为该股东退股的唯一结算依据。股东退股时,应该向执行董事提出书面申请。合作公司应先行将公司盈利部分的85%(15%是公司的资产折旧和风险公积金,不得分配)按照分红比例结算,然后再将该股东的现金出资退回。如合作公

  司没有盈利,则根据合作公司现有财产按照实际出资的比例退回该股东。

  八、本协议签定于20xx年1月 日,一式四份,全体股东签字后生效,每位股东各执一份。

  九、签字生效:

分红协议书 篇9

  甲方:XXXX公司

  乙方:

  鉴于乙方以往对甲方的`贡献和为了激励乙方更好的工作,也为了使甲、乙双方进一步提高经济效益,经双方友好协商,双方同意甲方以虚拟股的方式对乙方的工作进行奖励和激励。为明确双方的权利义务,特订立以下协议:

  1.定义 除非本合同条款或上下文另有所指,下列用语含义如下:

  1.1.股份:指XXXX公司在工商部门登记的注册资本金,总额为人民币 万元,按每股人民币 元计,共计 股。

  1.2.虚拟股:指XXXX公司名义上的股份,虚拟股拥有者不是指甲方在工商注册登记的实际股东,虚拟股的拥有者仅享有参与公司年终利润的分配权,而无所有权和其他权利;不得转让和继承。

  1.3.分 红:指XXXX公司年终按照公司章程规定可分配的利润。

  2.甲方根据乙方的工作表现,授予乙方虚拟股 股。

  2.1.乙方取得的虚拟股股份记载在公司内部虚拟股股东名册,由甲乙双方签字确认,但对外不产生法律效力;乙方不得以此虚拟股对外作为在甲方拥有资产的依据。

  2.2.每年会计年终,根据甲方的税后利润计算每股的利润;

  2.3.乙方年终可得分红为乙方的虚拟股数乘以每股利润。

  3.分红的取得。

  在扣除应交税款后,甲方按以下方式将乙方可得分红给予乙方。

  3.1.在确定乙方可得分红的七个工作日内,然后甲方将乙方可得分红的50%支付给乙方;

  3.2.乙方取得的虚拟股分红以人民币形式支付,除非乙方同意,甲方不得以其它形式支付。

  3.3.乙方可得分红的其他部分暂存甲方账户并按同期银行利息计,按照下列规定支付或处理:

  a.本合同期满时,甲、乙双方均同意不再继续签订劳动合同的, 乙方未提取的可得分红在合同期满后的三年内,由甲方按每年X分之一的额度支付给乙方。

  b.本合同期满时,甲方要求续约而乙方不同意的,然后乙方未提取的可得分红的一半由甲方在合同期满后的五年内按均支付;可得分红的另一半归属甲方。

  C.乙方提前终止与甲方签订的劳动合同或者乙方违反劳动合同的有关规定或甲方的规章制度而被甲方解职的,乙方未提取的可得分红归属甲方,乙方无权再提取。

  4.乙方在获得甲方授予的虚拟股同时,仍可根据甲乙双方签订的劳动合同享受甲方给予的其他待遇。

  5.合同期限。

  5.1.本合同期限为 年,于 年 月 日开始,并于 年 月 日届满;

  5.2.合同期限的续展:

  本合同于到期日自动终止,除非双方在到期日之前签署书面协议,续展本合同期限。

  6.合同终止。

  6.1.合同终止:

  a.本合同于合同到期日终止,除非双方按5.2条规定续约;

  b.如甲、乙双方的劳动合同终止,本合同也随之终止。

  6.2.双方持续的义务:

  本合同终止后,本合同第7条的规定甲、乙双方仍须遵守。

  7.保密义务。

  乙方对本协议的内容承担保密义务,然后不得向第三人泄露本协议中乙方所得虚拟股及股数以及分红等情况,除非事先征得甲方的许可。

  8.违约。

  8.1如乙方违反《劳动合同》第 条,甲方有权提前解除本合同。

  8.2如乙方违反本协议的第7条之规定,然后甲方有权提前解除本合同。

  9.争议的解决。

  9.1.友好协商

  如果发生由本合同引起或者相关的争议,双方应当首先争取友好协商来解决争议。

  9.2.仲裁

  如果双方协商不成,则将该争议提交甲方所在地的劳动争议仲裁委员会仲裁。

  10.其他规定。

  10.1.合同生效

  合同自双方签字或盖章之日起生效。

  10.2.合同修改

  本合同不得以口头方式修改,然后而须以双方签署书面文件的方式修改。

  10.3.合同文本

  本合同以中文写就,正本一式两份,双方各持一份。

  10.4.本合同为甲乙双方签订的劳动合同的补充,然后履行本合同不影响原劳动合同所约定的权利义务。

分红协议书 篇10

  甲方:_____________________________

  乙方:_____________________________(投资方)

  __________________________(以下简称“甲方”)现因发展需要,

  ______________(以下简称“乙方”)向甲方投入资金人民币_______________元整(小写_________元),经过双方友好协商,在相互尊重和互惠互利的原则基础上,特签订本协议书。

  第一条 甲方经营项目及范围

  一般经营项目:计算机、软件及辅助设备批发、零售;计算机软件开发。

  第二条 投资方式与流程

  原则:产权为公司所有,只对乙方支付工资和年度利润分红。

  方式:现金支付。

  流程:1.将资金存入公司账户;2.签订《投资分红协议书》;3.执行协议书。

  第三条 协议期限、投资金额、分红比例、权利、义务、投资收益

  协议期限为__三__年,即_______年____月____日 至_______年____月____日。

  乙方愿向甲方投入资金人民币_______________元整(小写_________元),此资金由甲方自主支配,乙方不干涉甲方及甲方运营。

  在协议期限内,甲方愿向乙方按每_____支付本金回报_______________元整(小写_________元),三年合计人民币_______________元整(小写_________元),并且甲方以年度利润百分之_____(_____%)向乙方分红。

  第四条 撤资方式

  1. 自然撤资

  本协议期为三年,协议期满后,甲方向乙方按月或按年发放红利和本金利息回报,并向乙方返还全部投资本金,本协议终止。

  2.甲方要求乙方撤资

  在协议期内,不足三年,甲方要求乙方撤资,甲方在已经过的时间里甲方向乙方按___年___(月)发放红利和本金回报(不付未过的日期),同时甲方应该向乙方赔偿三年本利息回报总额的双倍即_______________元整(小写_________元)。甲方并向乙方返还全部投资本金,本协议终止。

  3.乙方要求撤资

  在协议期内,不足三年,乙方要求甲方撤资,甲方在已经过的时间里甲方向乙方按___年___(月)发放红利和本金回报(不付未过的日期),同时乙方应该向甲方赔偿三年本金回报利息总额的双倍即_____________元整(小写_________元)。甲方并向乙方返还全部投资本金,本协议终止。

  4.甲方破产撤资

  在任何时候,甲方无法经营或无能力向乙方发放红利、本金利息回报或返还投资本金,甲方宣布破产,乙方有权以占的分红比例等比的分配甲方财产,乙方全部所得的总和不得超过本协议的第四条第2小条规定的价值。本协议终止。

  第五条 本协议一式二份,甲方、乙方各执一份,具有同等法律效力。本协议的附近及补充协议均为本协议的组成部分,与本协议具有同等的法律效力。

  甲方:

  乙方: (签章) (签章)

  法人代表:

  电话:

  日期: 年 月 日

  日期: 年 月 日

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